Предложите, как улучшить StudyLib
(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте
другую форму
)
Ваш е-мэйл
Заполните, если хотите получить ответ
Оцените наш проект
1
2
3
4
5
Приборы серии Artromot для СРМ-терапии имеют ряд общих характеристик, которые будут освещены в этом разделе и помогут Вам в практическом применении этого оборудования.
Приборы серии Artromot разработаны для коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного и кистевых суставов. Для каждого сустава разработан отдельный прибор, отвечающий биомеханике именно этого сустава (право/левосторонняя конверсия учтена во всех аппаратах).
При настройке всех приборов необходимо максимально точно выставить центр ротации сустава и пространственное расположение лотков поддерживающих сегменты конечности, таким образом, чтобы ось конечности и аппарата совпадали.
Это позволяет исключить работу системы костно-мышечных рычагов, возникающую при активном движении в суставе (за счет мышечного сокращения). Именно точностью этой настройки достигается минимизация осевой нагрузки, позволяющая начать реабилитационные мероприятия уже в раннем послеоперационном периоде при стабильной фиксации даже внутрисуставных переломов.
Амплитуда движений в суставе устанавливается по субъективным субпороговым болевым ощущениям пациента. Обычно это чувство максимального натяжения в области сустава или параартикулярных тканей не вызывающее болевых ощущений. При устойчивых контрактурах допускается более агрессивное ведение (в таких ситуациях рекомендуется применение нейромиостимуляции программами ТЭНС, прием НПВС, локальная гипотермия после сеанса СРМ-терапии, для уменьшения боли и отека). Наоборот, в раннем послеоперационном периоде, когда целью наших занятий является профилактика развития контрактуры, объем воспроизводимых движений в суставе определяется качеством гемостаза, состоянием кожной раны и другими интраоперационными особенностями (выраженный остеопороз, сомнительная стабильность остеосинтеза, возможное натяжение в области сосудистого или эпиневрального швов и т.д.).
Скорость воспроизводимых движений устанавливается в зависимости от периода, в котором начинается СРМ-терапия. В раннем послеоперационном периоде, когда пациент еще испытывает боль, обусловленную интраоперационной травмой, достаточно минимальной скорости (имеется возможность выставить до 1 цикла за 1 час) для профилактики развития контрактуры. С постепенным увеличением скорости движения до максимальной (4 цикла в минуту) к 10 – 14 дню после операции. При разработке сформировавшейся контрактуры возможно начало терапии на максимальной скорости, для сокращения периода лечения.
Длительность сеансов и количество процедур в сутки должно составлять от 3 до 5 раз по 40 – 60 минут, в зависимости от переносимости процедуры пациентом. При отсутствии отека и снижение болевого синдрома возможно постепенное увеличение количества сеансов и их продолжительности по субъективным ощущениям пациента. При невозможности реализации данной схемы лечения возможны вариации.
Увеличение амплитуды движений в суставе и общая длительность курса СРМ-терапии определяется выбранной схемой занятий и поставленной задачей. Оптимальное увеличение амплитуды движений в суставе во время второго сеанса в сутки, при трехразовой схеме. Первое занятие повторяет результат, полученный накануне, а вечерний сеанс закрепляет прогресс достигнутый днем. Общая длительность курса определяется достижением максимально возможного (или желаемого пациентом) объема движений в суставе, если это не ситуация, требующая длительной поддержки сустава в функциональном состоянии с минимальной осевой нагрузкой (курсы могут достигать 90 и более дней).
Курс CPM-терапии даст видимое увеличение амплитуды движений и создаст благоприятный эмоциональный фон у пациента и его родственников, создавая настрой на продолжение реабилитационных мероприятий.
При дефиците оборудования и большом потоке пациентов возможны занятия по «короткой амплитуде» движений в суставе, когда при полном разгибании в суставе, аппарат воспроизводит только сгибательные движения в интервале 20° – 30°. При этом так же рекомендуется программирование паузы в крайнем положении от нескольких секунд до минут (необходимо учитывать пожелания пациентов, испытывающих при таком протоколе занятий большее количество болевых ощущений).
- Manuals
- Brands
- Ormed Manuals
- Mobility Aid
- ARTROMOT K3
- Operation manual
-
Contents
-
Table of Contents
-
Bookmarks
Quick Links
ARTROMOT
®
-K3
Operation Manual
Summary of Contents for Ormed ARTROMOT K3
-
Page 1
ARTROMOT ® Operation Manual… -
Page 2
Device description Knob for femur length adjustment Socket for power adapter Base Knurled knob for rotating foot plate Coiled cord Kit straps Controller cable Lower leg patient kit Hand-held controller Knee pivot point Knurled knob for length adjust- ment of lower leg Thigh patient kit Power adapter On/Off switch… -
Page 3: Table Of Contents
Contents 1. How to use ARTROMOT ® 1.1. Application 1.2. Objectives of therapy 1.3. Indications 2. Description of the ARTROMOT ® — K3 3. Safety instructions 4. Adjusting the device 4.1 Connecting the device 4.2. Adjusting the femur length 4.3. Adjusting the supports Setting the treatment values 5.1.
-
Page 4: How To Use Artromot
1. How to use ARTROMOT ® — K3 1.1. Application 1.3. Indications The ARTROMOT -K3 is a motor- The ARTROMOT -K3 CPM device is ® ® operated motion device used for indicated in the treatment of most Continuous Passive Motion (CPM) of injuries, postoperative states and the knee and hip joints.
-
Page 5: Description Of The Artromot
2. Description of the ARTROMOT ® — K3 The ARTROMOT ® -K3 CPM device Explanation of functioning elements allows extension and flexion of the knee joint in the range of –5-0-110 degrees. There is no need to convert Note: Fold out page 1 the device when switching from the right to left side (or vice versa).
-
Page 6: Safety Instructions
3. Safety instructions — Make sure that the characteristic CAUTION! values of your power supply correspond to the voltage and these instructions must be read frequency data indicated on the ID before start- up! plate. — Only connect the ARTROMOT ®…
-
Page 7: Adjusting The Device
4. Adjusting the device Note: Fold out pages 1 and 17 4.3. Adjusting the To get a better understanding of the patient kit individual steps. — Fix patient kit (14) for the lower leg 4.1. Connecting and patient kit (16) for the upper leg by using the velcro tapes.
-
Page 8: Setting The Treatment Values
5. Setting the treatment values 2. You can now select the treatment 5.1. Programming the values in succession by pressing the ARTROMOT ® parameter keys. 3. Change the value by pressing the +/- keys. The following treatment values can be 4.
-
Page 9: Programming The Special Functions
Adjusting the force (reverse on load) Center warm-up — Minimum setting for reverse on load: 25 kp Warm-up allows the patient to attain — Maximum setting for reverse on load: gradually full programmed range of motion. 45 kp The device starts in the middle between the two values set for extension and fle- Settings are approximate! xion.
-
Page 10: Maintenance
6. Maintenance 7. Specifications — Always unplug the device before Electrical rating 115/230V~ cleaning 50/60Hz 15V/27VA — The ARTROMOT ® -K3 can be wiped clean with disinfectant and therefore Input current 0.3 Amps complies with the required standards Rated 1.33 A of hygiene for medical equipment.
-
Page 11: Service
To avoid transport damages, use only Headquarters Germany the original packing boxes. These ORMED GmbH & Co. KG boxes can be ordered from Ormed. Merzhauser Straße 112 Before carrying the device, always D-79100 Freiburg, Germany make sure the femur length adjustment is locked.
-
Page 12: Declaration Of Conformity
Declaration of Conformity According to the EC-Regulation for medical devices the EC Medical Devices Directive (MDD) 93/42/EEC dated 14th June 1993, appendix 2 The Manufacturer ORMED GmbH & Co. KG Merzhauser Straße 112 D-79100 Freiburg herewith declares that the following units Type Knee &…
-
Page 13: Figures
Figures Fig. 6 Fig. 2 Fig. 7 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 8 Fig. 5…
-
Page 14
O R M E D G m b H & C o . K G • M e r z h a u s e r S t r a ß e 112 • D — 7 910 0 F r e i b u r g Phone +49 7 61 4566-01 • Fax +49 761 4566-5501 • www.ormed.de • E-Mail: info@ ormed.de St.
В данной памятке изложена не только оптимальная МЕТОДИКА занятий на аппарате и ТИПИЧНЫЕ СИТУАЦИИ , но и наиболее часто встречающиеся ОШИБКИ, которые создают противоположный эффект.
Принцип по которому строятся занятия на артромоте можно описать как «вода точит камень» Например, занимаясь на аппарате, до ощущения натяжения, через 10-15 минут, вы заметите, что это ощущение пропало. Это значит что сустав разработан на данный угол сгиба и можно двигаться дальше. Для этого, Вам на пульте необходимо прибавить 1-2 градуса до вновь появления ощущения натяжения в суставе и дальше продолжить разработку. Таким образом вы будете постепенно продвигаться вперёд.
Самые грубые ошибки, которые увеличивают время реабилитации.
К сожалению, чаще всего эти ошибки совершают пациенты, которые уже занимались на артромоте в медицинском учреждении ( М У )
Артромот в ( М У ) и артромот дома это 2 совершено разные вещи. В больнице, поликлинике или санатории аппарат один на огромное количество людей, поэтому там пациент занимается, как правило 1 раз в день 30-40 минут. Этого конечно же не достаточно для результата, поэтому реабилитологи пытаются из Вас и аппарата «Выжать максимум» надеясь получить хоть какой-то прогресс. Но к сожалению сами того не зная, оказывают Вам «медвежью услугу» Они, как правило, устанавливают максимально возможный для Вас угол сгиба ноги так, что «Искры из глаз сыпятся» И оставляют так заниматься на 30-40 мину. И в конце занятия Вы действительно ощущаете, что боль потихоньку ушла.
Но ☝🏻 мозг 🧠 уже получил сигнал боли из колена, и понял, что там идёт разрыв или растяжение и возможно будет травма. Поэтому организм, не зависимо от Вас, начинает защищать колено от травмы. Он за ночь формирует там дополнительные фиброзные соединения и спайки, для укрепления сустава, а «в подарок» вы получаете боль и воспаление, для того чтобы не Вам не хотелось это повторять. В итоге на следующий день Вы практически начинаете разработку с самого начала, а скорее всего с «отката» назад.
Поэтому самая главная ошибка это занятие через боль. К сожалению, она самая частая. Около 30% всех наших пациентов считали, что смогут сэкономить деньги и время, занимаясь через боль. Потому, что им так говорили на реабилитации. Но в итоге время аренды аппарата доходило до года. Хотя можно было ограничиться 10-20 днями. Если Вы будете делать через боль, то вскоре артромот начнёт ассоциироваться с болью и Вы его возненавидите. Вам все меньше будет хотеться на нем заниматься и появится вторая грубая ошибка, это редкие но длительные занятия.
Редкие и длительные занятия это вторая по распространённости ошибка. ( количество подходов, важнее длительности занятий, лучше 6 раз по 30 минут чем 3 раза по 60 ) Часто люди берут аппарат в аренду и занимаются на нем параллельно с реабилитации в стационаре или с выходом на работу.
В итоге времени для занятий не хватает, эффект от аппарата падает а прогресс значительно замедляется. И наши непослушные пациенты начинают компенсировать это перенапряжением в суставе и более длительным временем работы.
И если первый момент мы уже оговорили ранее, то длительность занятий не сможет компенсировать частоту.
Например Вы смогли разработать ногу до 90 градусов к вечеру. А утром она уже не будет 90. Потому, что за ночь ткани колена стянутся немного. Именно поэтому и надо заниматься,не реже чем, через каждые 2 часа. Чтобы ткани сустава не успевали стягиваться. А если у вас получится заниматься 2-3 раза в день, то эффект стягивания будет более выраженный и Вы будете «топтаться на месте»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ARTROMOT был изначально изобретён немецкими инженерами для занятий дома. В Германии артромот дают на дом по страховке. Поэтому занимаясь дома,Вы используете аппарат по прямому назначению. И чтобы занятия на артромоте были максимально комфортными и эффективными необходимо придерживаться рекомендаций и избегать ошибок. Для бесплатной консультации по вопросам занятия на артромот звоните 993-26-8
Хамидуллина Т. Ю.1 , Романюк И. Н.1 , Шорохова Л. С.1 , Абрамович С. Г.
НУЗ БВЛ на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД», г. Иркутск 2 ИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Иркутск
Цель работы
Оценка эффективности применения пассивной механотерапии аппаратом ARTROMOT у пациентов после травм и операций при формировании контрактур и тугоподвижности коленного сустава в комплексе с теплолечением.
Методы
Под наблюдением находилось 42 больных, которые проходили курс реабилитации после травм и операций на коленном суставе в больнице восстановительного лечения. Из них 29 женщин и 13 мужчин, возраст – от 22 до 59 лет (средний возраст 48,4±3,07 лет). Пациенты приступали к реабилитации через 2-4 недели после оперативного вмешательства (в среднем через 3,11±0,16) недель. Нарушения функции ходьбы были незначительными, соответствовали ортопедическому режиму и периоду реабилитации.
Обследовано 2 группы: в 1-ю группу (сравнения) вошли 20 больных, которые получали базовый комплекс лечения, включающий лечебную физкультуру, низкочастотную магнитотерапию, массаж и механотерапию для непрерывной пассивной разработки (Continuous Passive Motion, CPM) аппаратом Артромот К 1. Во 2-ю группу были включены 22 больных, которые получали базовый комплекс лечения в комплексе с процедурами теплолечения с использованием аппликационной методики. Результаты лечения оценивали по изменению объема движения в коленном суставе при помощи гониометрии (угол сгибания, угол разгибания, амплитуда движения в суставе, градусы), доле пациентов с полным восстановлением нормального объема движений в суставе (%), переносимости процедур (изменение болевого синдрома, оцененного по шкале ВАШ, баллы), восстановлении нарушенной функции ходьбы.
Результаты
В результате комплексной реабилитации с применением пассивной механотерапии и теплолечения у 17 пациентов (77,3 %) удалось получить полное восстановление объема движения. В результате пассивной механотерапии и озокеритолечения отмечено увеличение угла сгибания и увеличение амплитуды движения в коленном суставе, устранение болевого синдрома и разгибательных контрактур, восстановление нормального объема движений и нарушенных функций ходьбы. У больных 1-ой группы эффективность лечения оказалась менее значимой – полное восстановление функции коленного сустава отмечено лишь у половины обследованных. Таким образом, применение пассивной механотерапии и теплолечения эффективно у пациентов после травм коленного сустава, оперативного лечения, с тугоподвижностью и контрактурами коленного сустава санаторном и амбулаторно-поликлиническом этапах комплексной реабилитации.