Артоксан гель инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

Таблетки Артоксан содержат 20 мг теноксикама. Вспомогательные компоненты представлены моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом прежелатинированным, тальком, стеаратом магния. Для создания пленочной оболочки использовалось многокомпонентное вещество опадрай желтый 02F22025, состоящее из ГПМК, двуокиси титана, макрогола 6000, талька, желтого красителя (оксид железа).

Каждый флакон Артоксана включает 20 мг теноксикама. Среди вспомогательных компонентов можно выделить маннитол, трометамол, аскорбиновую кислоту, трилон Б, хлороводородную кислоту и гидроксид натрия. Растворитель представлен водой для инъекций.

Лекарство Артоксан для внешнего применения содержит 1 г теноксикама на 100 г геля. Вспомогательные компоненты включают карбомер 974 P NF, этиловый спирт 96%, триэтаноламин, воду очищенную.

Форма выпуска

Препарат Артоксан выпускается в 3 лекарственных формах:

Артоксан в таблетированной форме производится в виде округлых двояковыпуклых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой желтоватого оттенка. Для первичной упаковки используются ПВХ-блистеры. В контурно-ячейковую упаковку фасуют 10 таблеток, далее ее пакуют в картонную пачку.

Лиофилизированный порошок с содержанием 20 мг теноксикама помещается в прозрачный стеклянный флакон. Для укупорки используется пробка, которая дополнительно обжимается колпачком «flip off» с пластиковой крышкой. Растворитель упаковывается в стеклянные ампулы объемом 2 мл. В контурно-ячейковую упаковку закладывается 3 флакона с лиофилизатом и растворитель к ним. Далее в картонную пачку укладывается контурно-ячейковая упаковка с инструкцией.

Гель для наружного применения фасуется в алюминиевые тубы по 45 г. Закупоривается защитной мембраной и навинчивающейся крышкой из полипропилена с выступом для перфорации.

Фармакологическое действие

Теноксикам относится к классу тиенотиазиновых производных оксикама. Оказывает противовоспалительное, анальгизирующее и жаропонижающее действие, предупреждает склеивание тромбоцитов между собой с образованием тромба.

Механизм действия обусловлен неизбирательным купированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые принимают участие в синтезе арахидоновой кислоты. Это позволяет подавить образование простагландинов.

Действующее вещество не влияет на активность липооксигеназ, однако угнетает фагоцитоз и образование гистамина, заметно снижает уровень свободных радикалов. Теноксикам помогает снизить активность коллагеназы и протеогликиназы в хрящевой ткани, уменьшить проницаемость капилляров, ограничив экссудацию.

Противовоспалительный эффект нарастает уже к концу первой неделе лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Артоксан всасываются из ЖКТ в практически неизменной форме. Биодоступность лекарственного средства составляет 100%. Принимая теноксикам, следует учитывать, что антациды и прием пищи накануне могут уменьшить скорость всасывания, но не его степень.

Максимальная доза действующего вещества достигается через 2 часа после перорального приема.

Теноксикам быстро поступает в синовиальную жидкость, отличается низким значением клиренса и длительным временем полувыведения. Благодаря таким химическим особенностям, его достаточно применять 1 раз в день.

Действующее вещество преобразуется в печени. Выводится преимущественно почками в неактивной форме 5-гидроксипиридилового метаболита.

При наружном использовании количество теноксикама, проникающего через кожу, будет пропорционально площади, на которую его нанесли, и степени гидратации эпидермиса.

При длительной терапии накопления лекарственного средства не обнаружено.

Период полувыведения теноксикама не превышает 72 часа.

Показания к применению Артоксана

Показания к применению уколов, таблеток Артоксан:

  • аутоиммунные заболевания, особенно ревматоидный артрит;
  • воспаление синовиальной оболочки сустава, в частности, остеоартрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • суставной симптомокомплекс, характерный для обострения подагры;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • тендовагинит;
  • боль слабой или средней интенсивности, которая может сопровождать артралгию, миалгию, невралгию, приступы мигрени, альгодисменорею;
  • посттравматические и послеожоговые боли;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата воспалительной и дегенеративной этиологии, включая люмбаго, ишиалгию, эпикондилит.

Гель Артоксан предназначен для купирования болевого синдрома, который может быть вызван заболеваниями суставов и мышц, посттравматическим воспалением мягких тканей из-за растяжения, перенапряжения, ушиба.

Артоксан рекомендуется в качестве симптоматического средства, помогающего уменьшить боль и унять воспалительный процесс в момент использования. Он не оказывает влияния на дальнейшее развитие болезни.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к применению теноксикама являются:

  • повышенная сенсибилизация к компонентам;
  • случаи повышенной чувствительности к другим НПВС в анамнезе;
  • болезни ЖКТ;
  • печеночная недостаточность;
  • кровотечения любой этиологии;
  • неспецифический язвенный колит в период обострения;
  • почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин;
  • бронхиальная астма, которая сочетается с полипозом носа, носовых пазух и непереносимостью аспирина;
  • нарушения свертывающей системы;
  • декомпенсированная форма сердечной недостаточности;
  • беременность и лактация;
  • возраст пациента менее 18 лет.

Нельзя принимать таблетки, содержащие теноксикам, тем пациентам, у которых подтверждена недостаточность лактазы, мальабсорбция.

Гель Артоксан нельзя наносить при нарушении целостности кожи.

Побочные действия

Инъекции Артоксан, как правило, хорошо переносятся. Только иногда возможно появление чувства жжения в месте введения.

При приеме таблетированной формы, геля, уколов Артоксан крайне редко возникают следующие побочные эффекты:

  • со стороны кроветворения, лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, анемия;
  • со стороны ЦНС: приступы головокружения, головной боли, постоянная сонливость, признаки депрессии;
  • со стороны ССС: тахикардия, повышение АД, учащенная ЧСС;
  • со стороны ЖКТ: симптомы диспепсии в виде тошноты, рвота, изжоги, диареи, метеоризма, боль в абдоминальной области, стоматит, кровотечение, перфорация кишечных стенок;
  •  со стороны кожи: крапивница, зуд, высыпания, фоточувствительность, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня азота мочевины, креатинина;
  • нарушения метаболизма.

При появлении реакции повышенной чувствительности либо побочных эффектов лечение рекомендуется отменить и обратиться к врачу за консультацией.

Инструкция по применению Артоксана (Способ и дозировка)

Инструкция по применению таблеток Артоксан

Следует принимать перорально по 1 таблетке 1 раз в день, после приема пищи. Самостоятельно увеличивать дозу не следует, поскольку терапевтический эффект не изменится, а вероятность возникновения побочного действия возрастет.

Курс приема составляет 7 дней, при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 14.

Инструкция по применению уколов Артоксан

Артоксан вводится в виде уколов внутримышечно либо внутривенно. Инъекционное введение рекомендуется в кратковременной терапии до 2-х дней для купирования острого приступа боли в дозе 20 мг однократно в день. Если лечение необходимо продолжить, назначается пероральная лекарственная форма.

Как колоть? Инъекционный раствор готовится перед введением. Лиофилизат растворяют во флаконе предлагаемым растворителем. Иглу следует заменить после приготовления. Рекомендуется вводить лекарственное средство глубоко внутримышечно. Длительность процедуры внутривенного введения — не меньше 15 сек.

Инструкция по применению геля Артоксан

Средство предназначено исключительно для наружного применения.

Около 2,5 см геля наносят на болезненное место максимум 2 раза в день, аккуратно втирая. После процедуры руки следует сразу же вымыть, чтобы избежать попадания активных компонентов в глаза.

Длительность лечения определяется показаниями и выраженностью симптомов. Через 14 дней регулярного применения геля рекомендуется проконсультироваться со специалистом о необходимости дальнейшего лечения. Лекарственное средство не желательно применять больше 2 недель подряд в случае воспаления мягких тканей либо ревматических патологий и больше 3 — если боль спровоцирована обострением артрита.

Передозировка

Симптоматическая картина передозировки представлена болью в животе, тошнотой, рвотой, язвенным поражением ЖКТ, нарушением работы печени и почек, метаболическим ацидозом. Терапия симптоматическая.

Передозировка теноксикамом, входящим в состав средств для наружного применения, маловероятна. При случайном приеме препарата перорально возможно появление симптомов интоксикации, характерных для таблетированной и инъекционной форм. При нарастании системных признаков передозировки рекомендуется промывание желудка и прием адсорбентов.

Взаимодействие

Пероральные формы теноксикама усиливают антикоагулянтное действие Варфарина и его аналогов. Поэтому во время терапии следует контролировать биохимические и функциональные показатели крови.

С дигоксином лекарственное средство не взаимодействует.

Следует с осторожностью принимать теноксикам вместе с Циклоспорином, поскольку увеличивается вероятность нефротоксичности.

Комбинация с хинолонами может спровоцировать возникновение судорог.

Нежелательно принимать теноксикам вместе с салицилатами и другими НПВС, поскольку значительно возрастает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Согласно результатам клинических испытаний, НПВС значительно снижают выведение лития. Рекомендуется контролировать его содержание во время терапии теноксикамом.

НПВС могут стать причиной задержки ионов калия, натрия, жидкости, снижая эффективность натрийуретических диуретиков. Особенно осторожными следует быть пациентам с артериальной гипертензией и хронической СН.

Теноксикам с осторожностью применяется с Метотрексатом, поскольку замедляет его выведение и может спровоцировать повышение токсичности. После Мифепристона его следует принимать по истечению 8-12 часов, чтобы не снизить его эффективность.

При использовании теноксикама в форме геля вероятность возникновения взаимодействия с другими лекарственными препаратами крайне низка. Это обусловлено тем, что системное всасывание средства незначительно. С осторожностью применяется с другими НПВС.

Условия продажи

Артоксан в таблетках, инъекциях отпускается из аптек только по рецепту врача, гель — без рецепта.

Условия хранения

Таблетки, лиофилизат для приготовления инъекций, гель рекомендуется хранить при температуре до 25 градусов. Замораживать нельзя!

Срок годности

Таблетки, гель — 3 года с момента изготовления.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора — 3 года, растворитель — 4.

Особые указания

При проведении теноксикамом следует контролировать протромбиновый индекс, уровень глюкозы в крови, функциональное состояние почек и печени.

Во время лечения НПВС возрастает вероятность увеличения времени кровотечения, что особенно важно при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Заболевания почек в анамнезе могут спровоцировать развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза.

Из-за отрицательного действия на фертильность лекарственное средство не следует назначать женщинам, которые планируют беременность.

Артоксан в форме геля нужно наносить исключительно на неповрежденную поверхность кожи.

Окклюзионная повязка после нанесения не требуется.

Аналоги Артоксана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата по действующему веществу:

  • Релинфа, уколы для внутривенного и внутримышечного введения;
  • Тенолиоф, лиофилизат для инъекций;
  • Тексаред, таблетки и лиофилизат для инъекций;
  • Теноксикам, таблетки и ампулы.

У геля Артоксан аналогов по действующему веществу нет.

Цена аналогов Артоксана зависит от производителя лекарственного средства. Однако любая замена на аналог дешевле или дороже возможна только после консультации с лечащим врачом.

Новорожденным и детям

Артоксан не используется для лечения новорожденных и детей младше 18 лет, ввиду отсутствия клинических испытаний.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием Артоксана с алкогольными напитками значительно повышает риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ, вплоть до перфорации стенок кишечника и возникновения кровотечений.

При беременности и лактации

При беременности и во время лактации лекарственное средство не используется.

Отзывы об Артоксане

Отзывы врачей на применение Артоксана преимущественно положительные. Они отмечают высокую эффективность и скорость наступления терапевтического действия уже после однократного приема таблеток и введения укола. В отзывах пациентов отмечаются редкие случаи гиперчувствительности и других побочных эффектов после курсового лечения Артоксаном. Также многие из них отмечают высокую скорость обезболивающего действия после нанесения геля.

Цена Артоксана, где купить

Стоимость Артоксана варьируется от формы выпуска. Так, цена геля для наружного применения в Москве составляет около 480 руб, таблеток — около 380 руб, а лиофилизата для приготовления раствора для инъекций — 740 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Артоксан лиоф.+р-ль д/приг. р-ра в/в и в/м введ. 0,02г 3шт+2мл 3штМефар Илач Санайи А.Ш.

  • Артоксан таблетки п/о плён. 20мг 10штУорлд Медицин Илач Сан ве Тидж А.Ш.

  • Артоксан гель для наружного применения 1% 45гУорлд Медицин Илач Сан ве Тидж А.Ш.

Аптека Диалог

  • Артоксан (лиоф.д/р-ра в/в в/м 20мг №3+р-ль)Е.И.П.Ко.

  • Артоксан таб.п/о 20мг №10Уорлд Медицин Илач Сан ве Тидж/Мефар Илач Санайии

  • Артоксан гель 1%, туба 45гУорлд Медицин Илач Сан ве Тидж/Мефар Илач Санайии

  • Артоксан (лиоф.д/р-ра в/в в/м 20мг 2мл №3+р-ль)Уорлд Медицин Илач Сан ве Тидж/Мефар Илач Санайии

Ригла

  • Артоксан гель для нар.прим. 1% туба 45гУорлд Медицин Илач Сан ве Тидж А.Ш.

показать еще

Артоксан® (Artoxan) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Артоксан®

💊 Состав препарата Артоксан®

✅ Применение препарата Артоксан®

📅 Условия хранения Артоксан®

⏳ Срок годности Артоксан®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Артоксан инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Артоксан®
(Artoxan)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.11.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

M01AC02

(Теноксикам)

Лекарственная форма

Артоксан®

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 45 г

рег. №: ЛП-007060
от 02.06.21
— Действующее

Дата перерегистрации: 13.01.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Артоксан®

Гель для наружного применения прозрачный, однородный, светло-желтого цвета, со слабым запахом спирта.

Вспомогательные вещества: карбомер 974 P NF, этанол 96%, триэтаноламин, вода очищенная.

45 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

НПВП

Фармакологическое действие

Теноксикам — НПВП для наружного применения. Оказывает выраженное и длительное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением циклооксигеназы-1 и
циклооксигеназы-2, нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и подавлением биосинтеза простагландинов в очаге воспаления.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Теноксикам уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления.

Препарат купирует или снижает интенсивность болевого синдрома любой этиологии.

Особенностью теноксикама является его продолжительное действие.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Легко проникает через гистогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость. Количество проникающего через кожу теноксикама пропорционально площади, на которую он наносится, а также зависит от суммарной дозы препарата и степени гидратации кожи.

Метаболизм и выведение

Метаболизм осуществляется главным образом путем гидроксилирования. Основная часть метаболитов выводится в виде неактивных метаболитов почками, остальная часть — через кишечник.

Имеет длительный T1/2 — 60-75 ч.

Показания препарата

Артоксан®

Предназначен для лечения болевого синдрома, связанного с заболеваниями мышц и суставов такими как:

  • ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас;
  • ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и т.п.);
  • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Только для наружного применения.

Полоску геля длиной примерно 2-5 см (1-2 г геля) наносят на кожу 1-2 раза/сут и слегка втирают.

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии. Через 2 недели применения препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.

Препарат не следует применять более 14 дней подряд при поражении мягких тканей или ревматическом заболевании мягких тканей и более 21 дня — в случае боли, обусловленной артритом (если врач не назначил иной схемы лечения).

Если в течение 7 дней не отмечена положительная клиническая динамика или состояние ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие

Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, < 1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Артоксан® в виде геля в терапевтических дозах редко вызывает нежелательные реакции.

Cо стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, такие как обострение течения бронхиальной астмы, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Cо стороны кожи и подкожной ткани: нечасто — зуд, эритема, экзантема, сыпь, крапивница; редко — везикулобуллезные поражения; очень редко — тяжелые неблагоприятные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — реакции фоточувствительности.

В случае появления реакций гиперчувствительности или побочных явлений терапию следует отменить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоте или других НПВП (в т.ч. и в анамнезе);
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • терапия послеоперационных болей;
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение (в т. ч. и в анамнезе), гастрит тяжелого течения, воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный
колит в фазе обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori), длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч.
ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания ввиду отсутствия достаточных данных по применению у этой категории пациентов.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Особые указания

Артоксан® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

В редких случаях при приеме НПВП могут наблюдаться серьезные кожные реакции, иногда жизнеугрожающие, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Необходимо предупреждать пациентов о признаках и симптомах этих нежелательных реакций, проводить наблюдения на предмет выявления нежелательных реакций со стороны кожных покровов. Риск возникновения подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения. Следует прекратить применение препарата Артоксан® при первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о неблагоприятном воздействии препарата Артоксан®, гель для наружного применения, на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Передозировка

Передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайном приеме внутрь препарат может вызвать нежелательные реакции, характерные для пероральных форм теноксикама.

Лечение: в случае возникновения системных нежелательных реакций рекомендовано промывание желудка и прием адсорбирующих средств (например, активированный уголь). Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность возникновения взаимодействия незначительна, поскольку системная абсорбция теноксикама при наружном применении низкая.

С осторожностью следует применять препарат совместно с другими НПВП. Не следует применять совместно с местными косметическими средствами.

Условия хранения препарата Артоксан®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Артоксан®

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускают без рецепта.

Контакты для обращений

УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.
(Турция)

Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.

Представитель в России
ООО «ВОРЛД МЕДИЦИН»
141402 Московская обл., г. Химки,
ул. Спартаковская, д. 5, корп. 7, оф. 8
Тел./факс: 8-800-700-45-68
E-mail: info@worldmedicine.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

фото упаковки Артоксан

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Средняя цена в аптеках

565  ₽

Среди
4494
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Москве

Самовывоз

Сегодня бесплатно из 1124 аптек

Завтра или позже бесплатно из 4494 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

За 2 часа или завтра, от 149  ₽

Оплата онлайн или курьеру

Информация о товаре

Форма выпуска:

гель для наружного применения

Количество в упаковке:

1 шт.

Страна:

Турция

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Артоксан

• В наличии в 4930 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 2761 аптеке

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 4 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 79 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 28 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Описание Артоксан 1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт.

Основные сведения

Торговое название

Артоксан

Действующее вещество (МНН)

Теноксикам

Форма выпуска

гель для наружного применения

Производитель

World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Дозировки и формы выпуска Артоксан

• В наличии в 5018 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 4717 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Цены в аптеках на Артоксан 1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт.

ЗдравCити

POLZAru

Аптеки ГОРЗДРАВ

Планета Здоровья

Планета Здоровья

от 454  ₽

Ваша №1

36,6

АСНА

Аптеки Плюс

Аптека Вита

Диалог

Росаптека

Надежда Фарм

Юнифарма

Магнит Аптека

POLZAru-Партнер

Аптечество

Здесь Аптека

Эвалар

Монастырев

Аптека Легко

Максавит

Калина Фарм

История стоимости Артоксан 1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт.

04.09-10.09
565  ₽ (+16  ₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Артоксан и наличие в аптеках в Москве

1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья

Вешняковская ул, 15А, Москва

Круглосуточно

454  ₽

Планета здоровья

Покровская ул, 17к3, Москва

08:00-22:00 Пн-Вс

454  ₽

Мицар-Н

Октябрьский пр, 375, Люберцы, МО

09:00-21:00 Пн-Вс

463  ₽

Аптечный пункт

Буденного пр, 29/1, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

478  ₽

Надежда-Фарм

РусФарм

Парковая ул, 36, Долгопрудный, МО

10:00-22:00 Пн-Вс

483  ₽

Росаптека

Московская ул, 56к3, Долгопрудный, МО

09:00-22:00 Пн-Вс

486  ₽

20 капель

POLZAru

Луговой пр-д, 11 c 1, Москва

10:00-20:00 Пн-Вс

510  ₽

30 Аптека

POLZAru

Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО

09:00-21:00 Пн-Вс

510  ₽

30 аптека

POLZAru

Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО

09:00-21:00 Пн-Вс

510  ₽

305 Аптека

POLZAru

Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)

09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс

510  ₽

А+А

POLZAru

Юшуньская малая. ул, 3, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

510  ₽

Авилек

POLZAru

Братиславская ул, 18к1, Москва

Круглосуточно

510  ₽

Авицена А

POLZAru

Снайперская ул, 9А, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

510  ₽

Авиценна Фарма

POLZAru

Вучетича ул, 22, Москва

Круглосуточно

510  ₽

Авиценна-К

POLZAru

Загородное ш, 6к1, Москва

08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

510  ₽

Авиценна-К Москва, 109387, Москва г, вн.теР.Г. муниципальный округ Люблино, пр-кт 40 лет Октября, д. 4, к. 2, помещ. 1Н

POLZAru

40 Лет Октября пр, 4 к 2, Москва

08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

510  ₽

Агатис

POLZAru

Б. Учительская ул, 4, Родники дп, Раменское, МО

08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб, 09:00-20:00 Вс

510  ₽

№ 17

POLZAru

Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО

09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс

510  ₽

№ 458

POLZAru

Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО

08:00-21:00 Пн-Вс

510  ₽

№1

POLZAru

Маршала Жукова пр, 49, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

510  ₽

Считает, что товар обычный

Достоинства: ничего

Недостатки: врач назначил 10 дней лечения,через 15 толку нет никакого

Популярные товары в категории

Популярные товары в Ютеке

Купить Артоксан, 1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Артоксан, 1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт. в Москве от 454 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Артоксан, 1%, гель для наружного применения, 45 г, 1 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель для наружного применения прозрачный, однородный, светло-желтого цвета, со слабым запахом спирта.

Вспомогательные вещества: карбомер 974 P NF, этанол 96%, триэтаноламин, вода очищенная.

45 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Теноксикам — НПВП для наружного применения. Оказывает выраженное и длительное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением циклооксигеназы-1 и
циклооксигеназы-2, нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и подавлением биосинтеза простагландинов в очаге воспаления.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Теноксикам уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления.

Препарат купирует или снижает интенсивность болевого синдрома любой этиологии.

Особенностью теноксикама является его продолжительное действие.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Легко проникает через гистогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость. Количество проникающего через кожу теноксикама пропорционально площади, на которую он наносится, а также зависит от суммарной дозы препарата и степени гидратации кожи.

Метаболизм и выведение

Метаболизм осуществляется главным образом путем гидроксилирования. Основная часть метаболитов выводится в виде неактивных метаболитов почками, остальная часть — через кишечник.

Имеет длительный T1/2 — 60-75 ч.

Показания

Предназначен для лечения болевого синдрома, связанного с заболеваниями мышц и суставов такими как:

  • ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас;
  • ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и т.п.);
  • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоте или других НПВП (в т.ч. и в анамнезе);
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • терапия послеоперационных болей;
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение (в т. ч. и в анамнезе), гастрит тяжелого течения, воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный
колит в фазе обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori), длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч.
ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозировка

Только для наружного применения.

Полоску геля длиной примерно 2-5 см (1-2 г геля) наносят на кожу 1-2 раза/сут и слегка втирают.

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии. Через 2 недели применения препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.

Препарат не следует применять более 14 дней подряд при поражении мягких тканей или ревматическом заболевании мягких тканей и более 21 дня — в случае боли, обусловленной артритом (если врач не назначил иной схемы лечения).

Если в течение 7 дней не отмечена положительная клиническая динамика или состояние ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, < 1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Артоксан в виде геля в терапевтических дозах редко вызывает нежелательные реакции.

Cо стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, такие как обострение течения бронхиальной астмы, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Cо стороны кожи и подкожной ткани: нечасто — зуд, эритема, экзантема, сыпь, крапивница; редко — везикулобуллезные поражения; очень редко — тяжелые неблагоприятные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — реакции фоточувствительности.

В случае появления реакций гиперчувствительности или побочных явлений терапию следует отменить и обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайном приеме внутрь препарат может вызвать нежелательные реакции, характерные для пероральных форм теноксикама.

Лечение: в случае возникновения системных нежелательных реакций рекомендовано промывание желудка и прием адсорбирующих средств (например, активированный уголь). Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность возникновения взаимодействия незначительна, поскольку системная абсорбция теноксикама при наружном применении низкая.

С осторожностью следует применять препарат совместно с другими НПВП. Не следует применять совместно с местными косметическими средствами.

Особые указания

Артоксан следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

В редких случаях при приеме НПВП могут наблюдаться серьезные кожные реакции, иногда жизнеугрожающие, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Необходимо предупреждать пациентов о признаках и симптомах этих нежелательных реакций, проводить наблюдения на предмет выявления нежелательных реакций со стороны кожных покровов. Риск возникновения подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения. Следует прекратить применение препарата Артоксан при первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о неблагоприятном воздействии препарата Артоксан, гель для наружного применения, на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания ввиду отсутствия достаточных данных по применению у этой категории пациентов.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата Артоксан основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

гель для наружного применения

На 100 г геля:

действующее вещество: теноксикам 1,00 г;

вспомогательные вещества: карбомер, этанол 96%, триэтаноламин, вода очищенная.

Прозрачный, однородный гель светло-желтого цвета, со слабым запахом спирта.

Нестероидный противовоспалительный препарат

АТХ M01AC02 Теноксикам

Фармакодинамика

Теноксикам — нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения. Оказывает выраженное и длительное противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Механизм действия связан с неселективным угнетением циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и подавлением биосинтеза простагландинов в очаге воспаления.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Теноксикам уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления.

Препарат купирует или снижает интенсивность болевого синдрома любой этиологии. Особенностью теноксикама является его продолжительное действие.

Фармакокинетика

Имеет длительный период полувыведения — 60-75 часов. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость. Количество проникающего через кожу теноксикама пропорционально площади, на которую он наносится, а также зависит от суммарной дозы препарата и степени гидратации кожи. Метаболизм осуществляется главным образом путем гидроксилирования. Основная часть метаболитов выводится в виде неактивных метаболитов почками, остальная часть — через кишечник.

Предназначен для лечения болевого синдрома, связанного с заболеваниями мышц и суставов такими как:

  • ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас;
  • ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и т.п.);
  • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

  • гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоте или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе и в анамнезе);
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • терапия послеоперационных болей;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • при нарушении целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе и в анамнезе), гастрит тяжелого течения, воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотинина (в т. ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Артоксан противопоказан для применения у беременных и кормящих женщин ввиду отсутствия достаточных данных по применению у этой категории больных.

Только для наружного применения.

Полоску геля длиной примерно 2-5 см (1-2 г геля) наносят на кожу 1-2 раза в сутки и слегка втирают.

После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии. Через 2 недели применения препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии. Препарат не следует применять более 14 дней подряд при поражении мягких тканей или ревматическом заболевании мягких тканей и более 21 дня — в случае боли, обусловленной артритом (если врач не назначил иной схемы лечения). Если в течение 7 дней не отмечена положительная клиническая динамика или состояние ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.

Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100; <1/10); нечасто (≥1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Артоксан в виде геля в терапевтических дозах редко вызывает нежелательные реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, такие как обострение течения бронхиальной астмы, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: нечасто — зуд, эритема, экзантема, сыпь, крапивница; редко — везикулобуллезные поражения; очень редко — тяжелые неблагоприятные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — реакции фоточувствительности.

В случае появления реакций гиперчувствительности или побочных явлений терапию следует отменить и обратиться к врачу.

Передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь препарат может вызвать нежелательные реакции, характерные для пероральных форм теноксикама.

В случае возникновения системных нежелательных реакций рекомендовано промывание желудка и прием адсорбирующих средств (например, активированный уголь). Лечение симптоматическое.

Вероятность возникновения взаимодействий незначительна, поскольку системная абсорбция теноксикама при наружном применении низкая.

С осторожностью следует применять препарат совместно с другими НПВП.

Не следует применять совместно с местными косметическими средствами.

Артоксан следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

В редких случаях при приеме НПВП могут наблюдаться серьезные кожные реакции, иногда жизнеугрожающие, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Необходимо предупреждать пациентов о признаках и симптомах этих нежелательных реакций, проводить наблюдения на предмет выявления нежелательных реакций со стороны кожных покровов. Риск возникновения подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения. Следует прекратить применение препарата Артоксан при первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности.

Данные о неблагоприятном воздействии препарата Артоксан, гель для наружного применения, на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Гель для наружного применения, 1%.

По 45 г в алюминиевую тубу, покрытую защитной мембраной с навинчивающейся полипропиленовой крышкой с выступом для перфорации мембраны.

1 алюминиевая туба вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Без рецепта

Регистрационный номер

ЛП-007060

Дата регистрации

2021-06-02

Владелец регистрационного удостоверения

РОТАФАРМ ЛИМИТЕД
Соединенное Королевство

Производитель

УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН ВЕ ТИДЖ А Ш
Турция

Представительство

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как обернуть букет бумагой красиво пошаговая инструкция
  • Thai herbal balm зеленый инструкция по применению отзывы
  • Смарт браслет ак12 инструкция на русском
  • Любимый город руководство
  • Как проверить должностную инструкцию на соответствие закону