Арлет таблетки цена инструкция по применению взрослым от чего

Арлет — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-002677

Торговое наименование препарата

Арлет®

Международное непатентованное наименование

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Состав на одну таблетку Активные вещества:	250 мг+ 125мг	500 мг+ 125мг	875 мг+ 125мг
Амоксициллина тригидрат (в пересчёте на амоксициллин)	250 мг	500 мг	875 мг
Клавуланат калия (в пересчёте на клаву- лановую кислоту) Вспомогательные вещества: Состав ядра:	125 мг	125 мг	125 мг
Повидон низкомолекулярный (поливи- нилпирролидон низкомолекулярный ме­дицинский 12600±2700)	14,0 мг	20,0 мг	30,0 мг
Тальк	12,8 мг	21,4 мг	33,0 мг
Крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500)	119,4 мг	191,2 мг	249,0 мг
Кальция стеарат (кальций стеарино­вокислый)	6,4 мг	10,7 мг	16,5 мг
Кремния диоксид коллоидный (аэросил)	6,4 мг	10,7 мг	16,5 мг
Целлюлоза микрокристаллическая	45,2 мг	90,2 мг	51,7 мг
Масса ядра: Состав оболочки:	640 мг	1067 мг	1550 мг
Г ипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза)	8,0 мг	13,0 мг	19,1 мг
Пропиленгликоль	6,0 мг	10,0 мг	15,5 мг
Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)	3,9 мг	6,5 мг	10,0 мг
Титана диоксид	2,1 мг	3,5 мг	5,4 мг
Масса таблетки покрытой оболочкой	660 мг	1100 мг	1600 мг

Описание

Двояковыпуклые, продолговатые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ

J01CR02

Фармакодинамика:

Антибиотик широкого спектра действия из группы ингибиторозащищенных пенициллинов, устойчивый к воздействию ферментов β-лактамаз, вырабатываемых многими патоген­ными микроорганизмами для защиты (устойчивости) от действия β-лактамных антибиоти­ков (пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов). Бактериальные β-лактамазы разруша­ют (гидролизуют) антибиотик на неактивные фрагменты (вещества). Бактерии, вырабаты­вающие β-лактамазы, устойчивы (резистентны) к пенициллинам и цефалоспоринам.

Препарат Арлет® содержит 2 действующих вещества: амоксициллин (полусинтетический пенициллин с широким спектром антибактериальной активности) и клавулановую кислоту (необратимый ингибитор β-лактамаз).

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амок­сициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактери­альной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.

Клавулановая кислота — β-лактамное соединение, обладающее способностью инакти­вировать широкий спектр β-лактамаз путем образования стабильного инактивированного комплекса с ними, что предупреждает ферментативное разрушение амоксициллина.

Клавулановая кислота подобна по структуре β-лактамным антибиотикам, но практически не обладает собственной антибактериальной активностью. Клавулановая кислота ин­гибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов (по классификации Ричмонда-Сайкса), но неак­тивна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Присутствие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от разрушения β-лактамазами и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных (устойчивых) к нему и к дру­гим пенициллинам и цефалоспоринам.

Препарат обладает широким спектром бактерицидного антибактериального действия. Активен в отношении следующих микроорганизмов:

— грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae. Streptococcus bovis; Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus и другие коагулазо-негативные стафилококки, Ente- roccocus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Bacillis anthracis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides;

— грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella petrussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Eikenella corro- dens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vi­brio cholerae, Yersinia enterocolitica;

— грамположительные и грамотрицательные анаэробы: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragihs), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp.;

— другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Helicobacter pylori, Leptos­pira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Фармакокинетика:

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. В комбинации амоксициллин и клавулановая кислота не влияют на фармакокине­тику друг друга.

Оба компонента быстро и полностью всасываются после приёма внутрь, приём пищи почти не влияет на степень всасывания, однако клавулановая кислота лучше всасывается при приеме таблетки препарата в начале еды.

Максимальные концентрации в плазме крови достигаются примерно через 1 час после приёма. Значения максимальной концентрации составляет для амоксициллина (в зависи­мости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Оба компонента характеризуются большим объёмом распределения. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жид­ких средах организма: в легких, мокроте, органах брюшной полости, органах малого таза (матке, яичниках, предстательной железе), в среднем ухе, в коже, печени, нёбных минда­линах, придаточных пазухах носа, желчном пузыре; в жировой, костной и мышечной тка­нях; в плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в желчи, моче, слюне, бронхиальном секрете, в гнойном отделяемом, в интерстициальной жидкости.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (нега­тивного влияния на плод не выявлено) и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени (10 % от введенной дозы) до неак­тивных метаболитов, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в печени (50-70 % от введенной дозы).

Амоксициллин выводится из организма преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации (52±15 % дозы в неизмененном виде в течение 7 ч) и небольшое количество — с желчью. Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выво­дится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота выво­дится почками путем клубочковой фильтрации (40-65 %), частично в виде метаболитов, а также кишечником.

Период полувыведения (Т1/2) амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты. При анурии Т1/2 обоих активных веществ колеблется между 10 и 15 часами.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитоне­альным диализом.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, средний отит, заглоточный абс­цесс, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекци­ей, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит);

— инфекции в акушерстве и гинекологии (сальпингит, сальпингоофорит, цервицит, бакте­риальный вагинит, эндометрит, пельвиоперитонит, септический аборт);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, флегмона, абсцесс, раневая инфекция, в т.ч. после укусов животных и человека);

— инфекции костной и соединительной тканей (в т.ч. остеомиелит);

— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

— шанкроид (мягкий шанкр);

— одонтогенные инфекции;

— инфекции пищеварительной системы (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).

Противопоказания:

— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;

— гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);

— нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина + клавулановой кислоты в анамнезе;

— инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы);

— детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы);

— детский возраст до 12 лет с хронической почечной недостаточностью (для данной лекар­ственной формы);

— хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) только для таблеток дозировкой 875 мг+125 мг;

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

С осторожностью:

Беременность, период грудного вскармливания, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применени­ем пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний — перед применением препарата обяза­тельно проконсультируйтесь с врачом!

Беременность и лактация:

Препарат может назначаться во время беременности только в тех случаях, когда предпо­лагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат можно принимать в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, нахо­дящихся на грудном вскармливании, отмечаться не может. В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной систе­мы рекомендуется принимать препарат в начале еды. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг;

Легкие и среднетяжелые инфекции (кроме инфекций нижних дыхательных путей) — по 1 таблетке (250 мг+125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в сутки.

Тяжелые инфекции или инфекции нижних дыхательных путей — по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (875 мг+ 125 мг) 2 раза в сутки.

Одонтогенные инфекции — по 1 таблетке (250 мг+125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дети от 6 до 12 лет

Суточная доза составляет обычно 20-30 мг/кг амоксициллина и 5-7,5 мг/кг клавулановой кислоты. Для детей в возрасте 6-12 лет (с массой тела менее 40 кг) обычная доза пре­парата — по 1 таблетке (250 мг+125 мг) 2-3 раза в сутки или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в стуки. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Минимальный курс лечения препаратом составляет 5 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней.

Необходимо помнить, что 2 таблетки по (250 мг+125 мг) не эквивалентны 1 таблетке (500 мг+125 мг), т.к. в них содержится в 2 раза больше клавулановой кислоты.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет: для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела 40 кг и более) — 6 г, для детей младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг) — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме клавуланата калия) состав­ляет: для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела 40 кг и более) — 600 мг, для детей младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг) -10 мг/кг массы тела.

Патенты с нарушениями функции почек

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг проводят коррекцию дозы и кратность приема в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;

при КК 10-3 0 мл/мин: по 1 таблетке (250 мг+125 мг) 2 раза в сутки (при легких и среднетяже­лых инфекциях) или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в сутки (при тяжелых инфекциях или инфекциях нижних дыхательных путей);

при КК менее 10 мл/мин: по 1 таблетке (250 мг+125 мг один раз в сутки (при легких и средне­тяжелых инфекциях) или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) один раз в сутки (при тяжелых ин­фекциях или инфекциях нижних дыхательных путей).

При анурии — интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.

Патенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч (1 раз в сутки). Детям назначают (15 мг/кг+3,75 мг/кг) 1 раз в сутки. ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 доза во время сеанса диализа и ещё одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой ки­слоты).

Патенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью обычными дозами; регулярно осуществляют мони­торинг функции печени.

Патенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу корректируют так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Побочные эффекты:

Классификация по частоте развития: часто — от 1 до 10 %, нечасто от 0,1 до 1 %, ред­ко — от 0,01 до 0,1 %, очень редко — менее 0,01 %

Аллергические реакции: нечасто — крапивница, эритематозные высыпания зуд; редко — многоформная экссудативная эритема; очень редко — эксфолиативный дерматит, злокаче­ственная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерали­зованный экзантематозный пустулез. В некоторых случаях появляется так называемая «сыпь пятого дня» (коревидная экзантема).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), повы­шение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит, холестатическая желтуха; очень редко — глоссит, гастрит, стоматит, геморрагический колит (также может развиться после терапии), псевдомембранозный колит, энтероколит, черный «волосатый» язык, по­темнение зубной эмали. Увеличение активности трансаминаз (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза), билирубина и щелочной фосфатазы обычно отмечается у лиц мужского пола и у пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Риск подобных изменений повышается при приеме препарата более 14 дней. Указанные явления очень редко от­мечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препара­та. В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и не­значительный характер, но иногда бывают выраженными.

Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия; очень редко — удлинение времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, обратимые гиперактивность и судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата), очень редко — бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — гематурия.

Прочие: часто — развитие суперинфекции (включая кандидоз), экзантема; редко — обра­тимое увеличение протромбинового времени, кристаллурия, интерстициальный нефрит, васкулит.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота), возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судороги.

При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — сим­птоматическое.

В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.

Амоксициллин+клавуланат калия удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Одновременный приём с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, циклосерин) — при одновременном применении оказывают синергидное дейст­вие; бактериостатические (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — ан­тагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приёме анти­коагулянтов необходимо следить за показателями свёртываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, блокирующие канальцевую секрецию, — повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится преимущественно клубочковой фильтрацией).

Одновременный приём с метотрексатом — повышает токсичность метотрексата.

Особые указания:

Перед началом лечения необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предше­ствующих реакций повышенной чувствительности на пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наибо­лее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на антибио­тики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекра­тить лечение препаратом и начать альтернативную терапию. При серьёзных реакциях по­вышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у бере­менных с преждевременным разрывом плодных оболочек, которым проводилась профилактическая терапия амоксициллином/клавулановая кислота.

При лечении легкой диареи (вызванной Clostridium difficile) на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических при­знаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные мето­ды контрацепции.

Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связы­вание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть при­чиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получающих препарат, редко может наблюдаться увеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном приёме препарата с антикоагулянтами необ­ходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко может возникать кристаллурия. При приёме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количест­во жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образова­ния кристаллов амоксициллина.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции орга­нов кроветворения, печени, почек.

У пациентов с тяжёлыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между дозированием.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофло­ры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны пе­рекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по (250 мг+125 мг) и (500 мг+125 мг) содержат одинаковое количество клавулановой кисло­ты — 125 мг, то 2 таблетки по (250 мг+125 мг) не эквивалентны 1 таблетке (500 мг+125 мг).

Лабораторные показатели:

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюко­зу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется ис­пользовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Во время приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые плёночной оболочкой 250 мг+125 мг, 500 мг+125 мг, 875 мг+125 мг.

Упаковка:

По 5, 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки с пакетиком силикагеля заваривают в пакет из материала комбинированного многослойного на основе фольги. Пакет с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 7, 10, 14, 20 или 21 таблетки в банки оранжевого стекла с навинчиваемыми пласт­массовыми крышками или в банки полимерные. В каждую банку вкладывают осушитель в виде круглой таблетки или пакетик с силикагелем.

По 7, 10, 14, 20 или 21 таблетки в банки оранжевого стекла с навинчиваемой крышкой с силикагелем и контролем вскрытия или крышкой с контролем вскрытия и с пакетиком си­ликагеля.

Каждую банку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ПОЛЛО»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Состав

Амоксициллина тригидрат, клавулановая кислота, низкомолекулярный повидон, крахмал прежелатинизированный, тальк, стеарат кальция, диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке продолговатой формы белого цвета 250/125, 500/125 и 875/125 в контурной блистерной упаковке в картонной упаковке №30.

Фармакологическое действие

Антибактериальное с широким спектром действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает выраженным бактериальным действием, в основе которого лежит угнетение процесса синтеза бактериальной оболочки. В его составе полусинтетический пенициллин—амоксициллин и клавулановая кислота, являющаяся ингибитором β-лактамаз и обеспечивающая с этими ферментами устойчивый инактивированный комплекс, способствующий высокой устойчивости амоксициллина к действию β-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами. К тому же клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью, хотя и слабо выраженной. Препарат активен относительно широкого спектра микробактерий.

Фармакокинетика

Оба активных компонента препарата Арлет хорошо всасываются из ЖКТ, степень всасывания не зависит от приема пищи. Cmax в крови достигается в среднем через 1,5 часа после приема препарата. Хорошо распределяется в тканях/жидкостях организма. При не воспаленных мозговых оболочках через ГЭБ не проникает, но преодолевает плацентарный барьер. Хорошо метаболизируется. Выводятся в основном с мочой, амоксициллин — в неизмененном виде, клавулановая кислота — в виде фармакологически неактивных метаболитов.

Показания к применению

Лечение бактериальных инфекций различных органов и систем, вызванных чувствительными к препарату возбудителями; профилактика инфекций в хирургической практике.

Противопоказания

Высокая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, эпизоды желтухи, инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия.

Побочные действия

Головная боль, тревога, головокружение, тошнота, гастрит, рвота, стоматит, желтуха, гепатит, тромбоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, гиперактивность, судороги, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, изменение поведения, флебит в месте введения.

Арлет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Арлет принимают в начале еды, целиком, не разжевывая. Режим дозирования индивидуальный и определяется весом тела, возрастом, состоянием почек и тяжестью протекания инфекции.

Детям после 12 лет и взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/в день (500 мг/125 мг дважды в сутки). В тяжелых случаях — по 1 таб. 875 мг/125 мг, дважды в день.

Курс лечения составляет не менее 5 суток, но и не более 14 дней. При приеме таблеток Арлет инструкция по применению указывает на необходимость проведения коррекции дозировки пациентам с выраженными нарушениями функции.

Передозировка

Передозировка проявляется чаще всего болью в животе, рвотой, диареей, возможно возбуждение, головокружение, бессонница и в редких случаях — судороги. Проводится симптоматическое лечение. При приеме менее 3 часов проводится промывание желудка и рекомендуется активированный уголь. Активное вещество не удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие

Снижают абсорбцию препарата антациды, слабительные средства, глюкозамин, антибиотики аминогликозиды. Аскорбиновая кислота, наоборот повышает абсорбцию. Частота развития экзантемы повышается при приёме с аллопуринолом. Синергическое действие наблюдается при одновременном приеме аминогликозидов, ванкомицина, цефалоспоринов, циклосерина, рифампицина.

Антагонистическое действие отмечается при применении макролидов, линкозамидов, хлорамфеникола и тетрациклинов.

Диуретики, НПВС, аллопуринол, фенилбутазон повышают концентрацию амоксициллина. Препарат повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов, поэтому необходимо тщательно следить за показателями свёртываемости.

Повышает токсичность метотрексата. Уменьшает действие пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола — повышается риск «прорывных» кровотечений.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температурный режим до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичным фармакологическим действием обладают Амоксиклав, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Экоклав, Ранклав и другие.

Отзывы

На сегодняшний день значение аминопенициллинов снизилось в связи с появившейся резистентностью бактерий. В качестве эффективного способа борьбы с резистентностью является комбинация их с ингибитором бета-лактамаз — клавулановой кислотой, которая была получена в начале 1970-х годов. Это значительно расширило сферу применения препаратов, они используются и по сегодняшний день. Один из таких препаратов Арлет, в котором соотношение амоксициллин/клавуланат составляет (в зависимости от дозы) 7:1, 4:1 или 2:1.

Данный препарат применяется в амбулаторной практике, в том числе педиатрической, при заболеваниях респираторной системы и ЛОР-органов. С учетом лекарственной формы имеются некоторые ограничения по возрасту — возможен прием детьми только с 6 лет. Синтетические пенициллины являются менее опасными для детей и их прием разрешен при беременности. Часто встречаются отзывы о применении данного средства при циститах, пиелонефритах во время беременности.

• «… У меня цистит был, назначали таблетки Арлет, правда было уже 13 недель».
• «… Во время беременности обнаружили белок в моче и лейкоциты, назначали этот антибиотик на 7 дней. Перенесла хорошо».
• «… Был пиелонефрит. Высеяли бактерии в моче и определили чувствительность. Подошел этот препарат. Пила 10 дней, немного тошнило от таблеток».
• «… Назначали ребенку при пневмонии вместо дорогого Аугментина — дешевле, а эффект тот же. Нормально пролечились, все хорошо, правда пили на всякий случай пробиотик для кишечника».
• «… ЛОР выписывал при синусите 7-летнему ребенку. Сказал, что более чадящий и эффективен, если до этого ребенок не принимал много других антибиотиков. Как раз наш случай— до 7 лет сильно болели только 2 раза, когда пришлось принимать антибиотики».
• «… Недорогой и доступный препарат. Назначали при ангине мужу. Пил 7 дней, реакций никаких не было. Зачем покупать Аугментин, если и этот хорошо справляется с инфекцией?».

Цена Арлета, где купить

Препарат доступен в любой аптеке. Цена Арлета — стоимость 14 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 205-370 руб.

Инструкция по применению

Описание

Арлет является комбинированным бактерицидным препаратом, широко применяющимся для лечения респираторных инфекций, пиелонефритов, циститов, пневмонии, бронхитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.
Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов, устойчивых к действию бета-лактамаз – ферментов, вырабатываемых патогенными бактериями для защиты от действия цефалоспоринов и большинства других антибиотиков.
Арлет (цена варьируется в пределах 230-300 рублей) успешно используется в общетерапевтической и дерматологической практике для снятия воспалений, связанных с действием определенных вирусных и бактериальных штаммов.
Лечебное средство обладает широким спектром антибактериального действия и отличается высокой активностью к большинству микроорганизмов грамположительной и грамотрицательной групп.

Форма, упаковка и состав

Арлет выпускается в виде двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, с белым пленочно-оболочным покрытием. В качестве активных компонентов препарат содержит тригидрат амоксициллина – 250,0/500,0/875,0 мг и калиевую соль клавулановой кислоты – 125,0/125,0/125,0 мг.
Кроме того, в состав таблетки входят следующие вспомогательные ингредиенты:

• поливинилпирролидон (низкомолекулярный);
• порошок талька;
• крахмал-1500 (прежелатинизированный);
• Са (стеарат);
• кремний (диоксид);
• микрокристаллы целлюлозы.

Внешняя оболочка таблетки содержит:

• оксипропилметилцеллюлозу;
• пропиленгликоль;
• полиэтиленгликоль-4000;
• диоксид титана.

При наличии рецепта таблетки Арлет купить можно в любой городской аптеке. Выпускаются они в контурных ПВХ блистерах (по 7 штук) или стеклянных цилиндрических контейнерах с навинчивающейся крышкой (по 14 таблеток).
Внешняя упаковка товара изготовлена в виде аккуратных картонных коробков прямоугольной формы и укомплектована отпечатанной инструкцией с детальным описанием норм приема и правил применения лекарства. Каждый коробок содержит два пакета с блистерными пластинами или одну баночку с таблетками.

Фармакологические свойства

Таблетки Арлет заказать можно через специализированные сетевые сервисы или по телефону в близлежащей аптеке. Препарат является комбинированным медикаментозным средством противовирусного действия. В состав каждой таблетки Арлет входит антибиотик с широким спектром применения (тригидрат амоксициллина) и ингибитор основных видов бета-лактамаз (клавулановая кислота).
Бактерицидная активность амоксициллина ограничена чувствительными к нему бактериями и не распространяется на микроорганизмы, обладающие резистентностью к действию цефалоспоринов и пенициллинов. Активный компонент нарушает биосинтез мукопептидов клеточных мембран, приостанавливая, тем самым, процесс вирусной мультипликации.
Клавулановая к-та по своей структуре сходна с бета-лактамными антибиотиками, но не обладает присущей им противовирусной эффективностью. Компонент подавляет динамику продуцирования бета-лактамаз 2-го-5-го типов и индифферентен к действию микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы 1-го типа.
Наличие клавулановой к-ты в составе лекарственного средства служит гарантией надежной защиты от структурного разрушения цефалоспоринов и пенициллиновых соединений, а также демонстрирует яркое синергическое взаимодействие с амоксициллином, усиливая его бактерицидную эффективность.

Фармакокинетика

Активные компоненты препарата Арлет имеют сходные фармакокинетические характеристики и равномерно распределяются в тканях и жидкостях организма.
Максимальный уровень концентрации через час после перорального приема у амоксициллина составляет 3,0 – 12,5 мкг/мл, у клавулановой к-ты – 2,5 мкг/мл. Оба компонента отличаются высокими показателями объема распределения. Их наличие фиксируется в желчном пузыре, желчи, фаллопиевых трубах, аппендиксе, матке, яичниках, костных тканях, мышцах и прочих органах.
Период полувыведения (Т1/2) у амоксициллина занимает около полутора часов, а у клавулановой к-ты менее часа. Показания сывороточной концентрации обоих компонентов находятся в линейной зависимости от принятой дозы лекарства.

Показания

Таблетки Арлет назначаются при:

• инфекционно-воспалительных процессах, связанных с действием чувствительных к амоксициллину микроорганизмов;
• инфекционных поражениях органов дыхания;
• урологических и интраабдоминальных инфекциях;
• лечении сальпингоофоритов и бактериальных вагинитов;
• инфекционных проявлениях дерматологического характера;
• инфекции суставов и костных структур.

Противопоказания

Противопоказания к применению лечебного средства Арлет относятся к пациентам:

• с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата;
• с тяжелыми функциональными нарушениями работы печени и почек (низкий уровень КК);
• с подозрениями на развитие инфекционного мононуклеоза или лимфолейкоза.

С большой осторожностью лекарство назначают женщинам в период плодоношения и лактации, а также детям до шести лет.
При противопоказаниях к использованию таблеток Арлет аналоги лечебного средства помогут врачу правильно подобрать препараты для лечебного курса.

Дозировка и применение

Лекарство принимается перед едой. Таблетку следует проглотить и запить достаточным количеством жидкости.
Прием медикаментозного средства производится 3 раза в сутки по одной таблетке 250/125 мг или два раз в день по одной таблетке 500/125 мг. Максимально допустимая дневная доза составляет 1000/250 миллиграмм.
Для детей до двенадцати лет суточная доза не должна превышать 20-30/5-7,5 мг на 1 кг массы тела. Таблетки принимаются с той же периодичностью.

Побочные действия

К наиболее распространенным проявлениям ответных реакций организма на использование таблеток Арлет можно отнести:

• развитие гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
• частые приступы мигрени;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• появление шума или звона в ушах;
• развитие одышки и бронхоспазмов.

Передозировка

Симптоматика, сопутствующая нарушениям дозировки препарата Арлет, отзывы о преимуществах и недостатках которого можно без труда найти в Интернете, чаще всего выражается желудочными болями, диареей и рвотой. Реже наблюдаются реакции со стороны ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием таблеток Арлет и петлевых диуретиков может стать причиной развития нефротоксических реакций.
Препарат усиливает действие других бактерицидных антибиотиков и антикоагулянтов непрямого действия. Наряду с этим отмечено снижение защитных свойств контрацептивов перорального применения.

Особые указания

Лекарственное средство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, а потому следует проявлять предельную осторожность при управлении автомобилем в период проведения лечебного курса.

Условия хранения

Лечебное средство Арлет подлежит хранению в сухом затененном помещении при температуре до 25С0. Доступ детей к нему должен быть исключен. Срок безопасного применения препарата составляет 2 года.
Приобрести таблетки Арлет в Москве никаких проблем не составит. При необходимости вам предложат не только препарат, но и обеспечат его доставку по адресу.

Цены на Арлет в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии