Аппарат смад для измерения давления на сутки инструкция по применению

Значительные изменения артериального давления в течение суток указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня наблюдается значительное «омоложение» болезней сердца. Чтобы предотвратить возможные сердечные приступы, необходимо подобные заболевания выявлять на ранних стадиях. С этой целью широко применяется суточный мониторинг артериального давления – СМАД.

Особенность применение метода СМАД

СМАД позволяет провести диагностику скачков давления в течение суток. Обычно пациенту давление измеряется врачом во время приема, но этот разовый показатель практически не дает полного представления о состоянии организма. К тому же он может быть искажен повышенной возбудимостью у пациента, вызванного «синдромом белого халата». Так называют явление, когда человек при посещении больницы сильно нервничает, что, несомненно, отражается и на его повышенном давлении.

Если у вас встречаются нижеперечисленные жалобы, то можно провести диагностику СМАД, которая и раскроет полную картину состояния здоровья пациента и поможет поставить ему правильный диагноз:

• частые головные боли,
• утомляемость,
• головокружения,
• обмороки,
• снижение остроты зрения.

Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Данный метод часто применяется для контроля состояния людей со следующими заболеваниями:

• сахарным диабетом,
• вегето-сосудистой дистонией (ВСД),
• гипертонической болезнью,
• атеросклерозом сосудов,
• артериальной гипертензией,
• почечной и сердечной недостаточностью,
• для тех, кто недавно перенес инфаркт или инсульт.

Контроль показателей артериального давления дает возможность определиться с эффективностью применяемого лечения и в случае отклонения показателей от нормы врач может изменить терапию.

Также диагностику по СМАД назначают беременным на поздних сроках, что дает возможность определить способ родоразрешения, проще говоря – родов. Если показатели артериального давления будут иметь сильные отклонения, то будет назначено кесарево сечение.

Некоторым специалистам СМАД прописан в общем комплексе мероприятий по профосмотру. К таким профессиям относятся космонавты, летчики, автогонщики и т.д. Для людей данных специальностей отклонения давления недопустимы.

Процедура СМАД

Диагностику по СМАД проводят при помощи специального прибора-регистратора, который пациент должен носить в течение суток. Обычно его устанавливают утром, предварительно снимая показатели давления стандартным тонометром. Комплектация прибора:

• манжета,
• соединительная трубка,
• датчик.

Манжета крепится на нерабочей руке, а датчик находится в чехле и носится либо через плечо, либо на поясе. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, стараясь избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Прибор измеряет давление через установленные промежутки времени днем и ночью.

Пациент при этом ведет дневник, где фиксирует:

• свое самочувствие в течение дня,
• отмечается время приема пищи,
• продолжительность прогулки и отдыха,
• подъем по лестнице,
• возможные стрессовые ситуации,
• прием лекарств.

На следующее утро в больнице врач снимает СМАД-аппарат и через несколько дней выдает пациенту таблицу с результатами диагностики.

Перед прохождением процедуры пациенту необходимо подготовиться:

• Откажитесь от алкоголя за несколько дней и во время диагностики.
• Выспитесь. Усталость и нервное истощение негативно скажутся на результатах исследования. Организм должен быть полностью отдохнувшим, поэтому и устанавливают аппарат утром.
• Если вы принимаете какие-либо препараты, то врач должен быть поставлен в известность. Врач проконсультирует, помешают ли лекарства диагностике здоровья. Скорей всего, на время проведения процедуры от них придется отказаться. Однако, если необходимо проверить их влияние на показатели давления, то записывайте время приема в дневник.

Во время процедуры нужно избегать контакта с водой и не держать прибор на морозе. На улице прибор должен находиться под теплой одеждой. Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор.

Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку. Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний.

Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.

Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты. Чтобы этого избежать допускается надевать манжету на тонкий рукав х/б футболки. Материал никак не исказит основных показателей измерения.

Результаты СМАД

После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Результат можно получить уже на следующий день. Он представлен в виде таблицы, в которой отражены различные параметры давления. Среди них значения:

• Систолического и диастолического артериального давления,
• Среднего и пульсового давления,
• Частота сердечных сокращений за сутки, за день и ночь, минимальные и максимальные ее значения,
• Суточный индекс, который отражает разницу между дневным и ночным артериальным давлением в процентном соотношении.

Необходимость учета дневных и ночных показателей вызвана тем, что их параметры отличаются в разное время суток и зависят от ритма жизни. Все, что выше или ниже указывает на возникшие проблемы в организме. Среди полученных данных можно рассчитать:

• индексы гипертонии,
• время и скорость утреннего подъема давления,
• пульсовое давление в разное время суток.

Отклонениями всех показателей от нормы и их расшифровкой в комплексе должен заниматься только врач, который проводит диагностику. Именно его опыт и квалификация позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Использование мониторинга по Холтеру и СМАД

Часто аппарат для мониторинга артериального давления путают с устройством мониторинга по Холтеру. Внешне эти приборы похожи.

	Мониторинг по Холтеру	СМАД
Период сбора данных	Сутки	Сутки
Параметры отслеживания	Сердечный ритм	Артериальное давление, Среднее и пульсовое давление, ЧСС за сутки, за день и ночь, min и max значения, Суточный индекс.
Колебания артериального давления	Не фиксирует	Фиксирует
Способ ношения	Устройство-регистратор на поясе, информация поступает через присоски с электродами, которые устанавливаются на груди пациента.	Устройство-регистратор на поясе, информация поступает через рукав-манжету.

Оба метода диагностики могут дополнять друг друга при постановке диагноза, поэтому иногда врачи принимают решение об установке сразу двух устройств. Такой метод называют бифункциональным мониторингом. Он позволяет выявить скрытые и сложные формы заболеваний, которые невозможно обнаружить при разовом исследовании. Дальнейшее лечение будет основываться на таких расширенных результатах.

Преимущества и недостатки СМАД

Применение диагностики по СМАД стало возможным благодаря явным преимуществам, которыми обладает это устройство.

• Полная фиксация всех изменений в показателях давления, которое происходит в течение суток. Такая возможность дает выявить скрытую гипертонию и отличить ее от временной. Чувствительность устройства позволяет зафиксировать даже самые незначительные отклонения и исключить разовые изменения, которые могут быть вызваны стрессом, а не сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Мониторинг можно проводить в привычных для пациента условиях жизни. Даже во сне можно снимать показания. Само устройство не доставляет особого дискомфорта, хоть и требует осторожного обращения с соединительными трубками.
• Воспользоваться диагностикой по СМАД могут пациенты из любого региона. Аппарат является вполне доступным устройством, поэтому он есть во многих больницах и поликлиниках.

Среди недостатков подобной диагностики можно отнести только те, которые доставляют определенный дискомфорт пациенту.

• Осторожность обращения с устройством,
• Невозможность приема водных процедур,
• Нарушение сна из-за его работы.

У некоторых людей могут наблюдаться опрелости и небольшое раздражение кожи в месте закрепления манжеты. Такое негативное влияние на кожный покров может быть вызван жаркой погодой или высокой влажностью воздуха.

Также к недостаткам можно отнести отдельные случаи, когда использование прибора противопоказано к применению. Такое исследование не подойдет пациентам со следующими проблемами со здоровьем:

• Травмированные сосуды рук,
• Обостренные гематологические нарушения.
• Проблемы со свертываемостью крови тоже станут серьезным препятствием для получения достоверных показателей.

Если пациент уже ранее проходил диагностику по СМАД и у него появились осложнения, перечисленные ниже, это тоже является серьезной причиной для отказа от подобной процедуры:

• Отечности тканей,
• Точечные кровоизлияния,
• Тромбозы.

Поскольку диагностику по СМАД врачи-кардиологи проводят уже не первый год, то их наблюдения не выявили серьезных недостатков в работе устройства. Все, что доставляет пациенту небольшой дискомфорт, вполне оправдывается точным результатом исследований. Именно данные, полученные при помощи мониторинга, являются решающими при постановке диагноза сердечно-сосудистых заболеваний.

Порой в кабинете терапевта или кардиолога человек чувствует себя хорошо, никаких жалоб не предъявляет, а при измерении артериального давления врач выявляет абсолютно нормальные значения. Однако в истории заболевания этого пациента могут быть все признаки артериальной гипертензии. Тогда врач назначает суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы «поймать» болезнь и определить правильную тактику лечения.

Также исследование проводят пациентам с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и тем, кто уже ими страдает. СМАД помогает оценить эффективность лечения и при необходимости его скорректировать.

Так что же это за метод – СМАД?

СМАД (суточное мониторирование артериального давления) – это методика исследования, которая используется для определения уровня артериального давления у пациентов в течение длительного отрезка времени. Обычно период мониторирования ограничивают 24 часами.

На плече пациента фиксируют манжету, которая соединена трубкой с регистратором. Чехол с датчиком-регистратором пациент носит на плече или на поясе. В течение суток прибор считывает показатели артериального давления с определенной периодичностью. В процедуру обследования входит обязательное ведение дневника наблюдений. Пациенту необходимо фиксировать все свои действия в течение дня: приёмы пищи, периоды отдыха и нагрузок, стрессы, приём медикаментов, общее самочувствие и его перемены и прочее. Ведение дневника — очень важный диагностический компонент. Нагрузки и действия напрямую влияют на состояние организма и показатели давления. Поэтому результаты обследования будут точнее и прозрачнее, если дневник будет заполняться тщательно и честно.

На протяжении часов, в которые проводится диагностика, пациент ведёт привычный образ жизни. Единственное, от чего придётся отказаться на этот день, — водные процедуры, иначе можно повредить прибор. Приём лекарств, которые могут повлиять на результаты СМАД, необходимо обсудить с врачом.

Манжету нельзя смещать, это может навредить ходу исследования. Также негативно на результат влияет электромагнитное излучение. Поэтому нужно ограничить пребывание рядом с телевизором, микроволновой печью, электрической плитой и другими приборами.

В течение суток манжета автоматически будет подкачивать воздух, сдавливая руку, и ослаблять сжатие. Эти процессы будут сопровождаться звуковыми сигналами. Ночью измерительный прибор должен находиться рядом с пациентом — возле подушки или на прикроватной тумбе. В моменты измерений пациенту необходимо принять удобное положение. От усиленных физических нагрузок на время проведения СМАД необходимо отказаться.

Бывает, что пациенты путают СМАД и мониторинг по Холтеру. Это две разные процедуры. Холтер назначают для суточной записи электрокардиограммы сердца, а не артериального давления.

Кому можно проходить СМАД, а кому нельзя

Категории пациентов, кому обычно назначают эту процедуру, перечислены в таблице.

Как правило, такие пациенты часто жалуются на следующие нарушения самочувствия:

• Частые головные боли.
• Вялость.
• Головокружения.
• Приступы болей в сердце.
• Снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами.
• Спонтанные скачки давления в течение дня.
• Шум, ощущение заложенности в ушах.
• Обмороки.

Часто пациенты с подозрением на заболевания сердечно-сосудистой системы или подтверждённым диагнозом имеют сопутствующие патологии, а порой их комбинации:

• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Атеросклероз сосудов.
• Врождённые пороки сердца.
• Инфаркт и/или инсульт в анамнезе.

Данный диагностический метод очень полезен на поздних сроках беременности, когда необходимо принять решение о способе родоразрешения. Проще говоря, на основании СМАД врач может назначить кесарево сечение будущей маме.

Также СМАД входит в обязательный комплекс медицинских мероприятий для людей определённых профессий, где даже минимальные отклонения показателей артериального давления от нормы недопустимы: космонавты, лётчики, аквалангисты, гонщики, спасатели и другие.

СМАД очень помогает отличить истинную гипертензию от гипертонии «белых халатов», когда психоэмоциональное состояние провоцирует скачок давления непосредственно во время обследования на приёме у врача.

Подготовка к СМАД

Специальной подготовки СМАД не требует. За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от употребления алкоголя, а накануне нужно хорошо отдохнуть и выспаться во избежание погрешностей в исследовании.

В случаях, когда пациенты отмечают сильный дискомфорт при фиксации манжеты на голую руку, допускается установка манжеты на рукав тонкой хлопковой футболки.

Перед фиксацией аппарата для СМАД пациенту обязательно измеряют давление обычным тонометром.

После того, как пациент услышит характерный звук, для точности измерения необходимо расслабить руку, идеально сделать паузу в делах. В любом случае нужно следить, чтобы трубка, что соединят манжету и датчик-считыватель не сгибалась.

В холодное время года прибор необходимо носить под одеждой, так как он боится низких температур.

Результаты СМАД

При оценке результатов СМАД необходимо учитывать пол, возраст пациента, время суток и нагрузку. Считается, что у взрослого человека артериальное давление не должно превышать значения 135/83 мм рт. ст. днём и 120/70 мм рт.ст. ночью. Все данные, полученные с прибора по возвращении пациента к врачу, заносятся в таблицу. К основным показателям, которые вносят в таблицу мониторинга, относят:

• Систолическое и диастолическое давление.
• Среднее и пульсовое давление.
• Разницу между дневными и ночными показаниями артериального давления в процентах (суточный индекс).
• Частоту сердечных сокращений, как усреднённую, так и дневную, и ночную, а также крайние её значения.

На основании фиксированных показателей можно получить следующие данные:

• Время подъёма и падения давления;
• Скорость подъёма и падения давления;
• Пульсовое давление в разные периоды времени.

Также в сводной таблице доктор может указать индекс измерений в процентах (количество повышенных значений в сравнении с общим числом показаний). Данный индекс характеризует гипертонический профиль пациента и действенность гипотензивной терапии, если она уже проводится.

Следующими сводными показателями являются индекс времени гипертензии (ИВ) и индекс площади гипертензии (ИП). Для ИВ нормальным принято считать значение 15 %, для ИП нормативов на сегодняшний день нет, но каждый случай всегда индивидуален и должен рассматриваться в разрезе всех показателей.

Важный показатель — суточный индекс. В норме давление днём должно быть выше ночного в среднем на 10-20%. На графике такое изменение выглядит как ковш (dipper на английском языке), поэтому пациентов с такой картиной исследования называют дипперами.  Если разница меньше, то такие пациенты — нон-дипперы (non-dippers). Они попадают в группу риска по развитию сердечно-сосудистой недостаточности с поражением жизненно важных внутренних органов. Если такая картина сохраняется длительно на фоне медикаментозной терапии, это очевидное свидетельство её неэффективности.

Если же ночное давление снижается более чем на 20%, пациентов называют овердипперами (overdipper), и они попадают в группу риска по развитию инсультов головного мозга ночью и утром, потому что при такой ситуации кровоснабжение мозга в ночные часы нарушено.

В случаях, когда высокое давление регистрируется исключительно в ночное время суток, пациентов называют найт-пикерами (night-peakers) У них также высок риск развития инсультов, часты ночные кризы, а в анамнезе нередки случаи диабета, злокачественной и/или резистентной гипертонии.

Ещё один показатель сводной таблицы, важный для оценки состояния здоровья пациента? — пульсовое давление. Значение показателя высчитывается из разницы между систолическим и диастолическим давлением. При давлении 120/80 мм рт.ст. пульсовое давление составит 120-80=40 мм рт.ст. У здорового человека значение данного показателя не должно превышать 46. В противном случае растёт риск развития патологии и осложнений. Также высокое пульсовое давление говорит о неэффективности проводимой терапии.

Врач обязательно оценит вариабельность суточных колебаний артериального давления. У всех людей в течение дня показатели давления колеблются, и это абсолютно нормально. У здоровых людей эта изменчивость ограничена рамками и не имеет сильных и резких скачков. В случае, когда при исследовании обнаруживается большая амплитуда колебаний, врач заподозрит патологическое состояние.

Сводная таблица значительно отличается от врачебного заключения. В заключении врач указывает только значимые для постановки или подтверждения диагноза значения и их оценку, чтобы не перегружать данными и для простоты использования результатов в дальнейшей работе.

Плюсы СМАД

• Абсолютная доступность аппарата для СМАД дает возможность проводить диагностику во всех уголках страны, даже при отсутствии крупных кардиологических центров.
• Простота проведения диагностики позволяет пациенту оставаться в комфортных для себя условиях.
• Отсутствие специальной подготовки позволяет проводить диагностику без отсрочек и задержек.
• Процедура СМАД безопасна, а все противопоказания являются относительными и индивидуальными.
• СМАД позволяет отследить малейшие колебания артериального давления и других показателей, что позволяет диагностировать даже скрытые состояния и заболевания и отличить их от временных реакций организма на изменения окружающей среды.

Минусы СМАД

Конкретных и серьёзных недостатков у методики за время её использования не выявлено. Тем не менее есть ряд нюансов, которые нужно учитывать:

• Исследование может иметь значительную погрешность в случае, если оно проводится в непривычной для пациента обстановке. Любой стресс может привести к искажению результатов. Даже выходной день способен отразиться на результатах СМАД.
• Звуковой сигнал и изменения состояния манжеты на руке могут мешать пациенту спать.
• Дискомфорт, зуд, отёк руки от длительного ношения манжеты.

Тем не менее при отсутствии противопоказаний, все перечисленные недостатки окупаются информацией, которую даёт исследование.

Какие заболевания чаще всего выявляет СМАД

Если в ходе диагностики были зарегистрированы отклонения, то результаты могут указывать на следующие патологии:

• Артериальная гипертензия – высокое артериальное давление на фоне отсутствия другой патологии.
• Артериальная гипотензия – низкое артериальное давление на фоне отсутствия другой патологии.
• Регулярные колебания артериального давления с пиками в определенное время суток, что могут указывать на гипертоническую болезнь.
• Нарушение циркадного ритма – изменения давления, которые не соответствуют нормальному циркадному ритму организма.
• Артериальная гипертония с ночной паренхиматозной гипертензией, т.е. с ночным повышением артериального давления, — опасная патология, которую бывает трудно выявить.

Оценить результаты СМАД может только врач. Сегодня аппаратов для СМАД огромное количество, существуют даже приборы со встроенной функцией регистрации электрокардиограммы. Такой подход в диагностике позволяет быстро распознать проблему и перейти к её решению, сохранив бесценное время.

Полезная литература по теме:

Гипертония. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Советы пациентам при ежедневном мониторировании артериального давления

Суточное мониторирование адвокатуры (АД) помогает контролировать кровяное давление и выявлять возможные проблемы со здоровьем. Узнайте, как подготовиться к процедуре и как правильно вести себя во время мониторинга АД, следуя рекомендациям пациентов.

Суточное мониторирование артериального давления является важной процедурой для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Эта процедура позволяет определить реальное значение артериального давления у пациента в различные периоды дня.

Пациентам, которым назначено суточное мониторирование артериального давления, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, чтобы получить максимально точные результаты. Среди них – правила поведения в течение дня, рекомендации по питанию и приему лекарств, а также правила использования прибора для измерения артериального давления.

В данной статье мы расскажем, как правильно мониторировать артериальное давление и какие рекомендации следует принимать во внимание для достижения наиболее точных результатов суточного мониторирования.

Суточное мониторирование артериального давления: что это и зачем нужно?

Что такое суточное мониторирование артериального давления (СМАД)?

Суточное мониторирование артериального давления — это метод измерения артериального давления в течение 24 часов с целью диагностики гипертонии и оценки эффективности ее лечения. Данный метод позволяет получить более точную картину давления, так как проводится в условиях повседневной активности пациента и во время сна.

Зачем нужно проводить СМАД?

Суточное мониторирование артериального давления важно для диагностики гипертонии, которая является одной из наиболее распространенных болезней сердечно-сосудистой системы. Она может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт, инсульт и нарушение функции почек. Проведение СМАД также позволяет оценить эффективность лечения и корректировать его, если это необходимо.

Как подготовиться к суточному мониторированию артериального давления?

Перед проведением суточного мониторирования артериального давления необходимо обсудить с врачом возможные противопоказания и запреты. Также следует избегать приема алкоголя и кофеинсодержащих напитков в день измерений, не менять обычный режим физической активности и питания. Рекомендуется одеть одежду, не стесняющую движения, и не удалять манжету без разрешения врача.

Суточное мониторирование артериального давления — это простой и безопасный метод для диагностики и контроля гипертонии. Он позволяет врачу получить более полное представление о давлении пациента и определить необходимость корректировки лечения.

Информация об артериальном давлении

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — это давление крови на стенки кровеносных сосудов при сокращении и расслаблении сердца. Наибольшее значение АД достигается в момент сокращения сердца (систолическое АД), наименьшее — в его расслабленном состоянии (диастолическое АД).

Как измерить артериальное давление?

Артериальное давление измеряется тонометром с помощью манжеты, которая закрепляется на плече или запястье. Для точности измерения необходимо не курить, не пить кофе и не заниматься физической активностью минимум за 30 минут до процедуры. Важно измерять АД в одно и то же время суток для получения более точного результата.

Какие показатели нормального артериального давления?

• Систолическое АД: менее 120 мм рт. ст.
• Диастолическое АД: менее 80 мм рт. ст.

Показатели свыше нормы указывают на артериальную гипертензию.

Зачем необходимо мониторирование артериального давления?

Мониторирование артериального давления позволяет определить динамику изменения показателей АД в течение суток и выявить отклонения от нормы. Это помогает врачу установить диагноз и выбрать наиболее эффективное лечение.

Подготовка к суточному мониторированию артериального давления

Несколько советов, которые помогут вам правильно подготовиться к процедуре:

1. Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач даст вам необходимые рекомендации, скажет, как правильно поведать себя в процессе мониторирования АД и какие лекарства можно/нельзя принимать в этот день.

2. Воздержитесь от употребления алкоголя и кофеина. Кроме того, не стоит заниматься физическими упражнениями или подвергать себя стрессовым ситуациям, так как все эти факторы могут исказить результаты мониторирования АД.

3. Определите удобное для вас время проведения процедуры. Чаще всего, на суточное мониторирование АД назначают дневное время (с 9 до 21 часа), однако врач может выбрать индивидуальное время суток, учитывая Ваши потребности и характер заболевания.

4. Носите устройство с удобством. В клинике или у врача вы получите устройство, которое нужно будет носить в течение суток. Старайтесь одевать одежду, которая не будет мешать устройству, и носить его так, чтобы он не вызывал дискомфорта и позволял свободно двигаться.

5. Записывайте свои ощущения и действия в процессе мониторирования. На протяжении суточного мониторирования АД может возникнуть множество ситуаций, которые необходимо будет зарегистрировать. Например, если вы почувствовали дискомфорт в области манжеты, если внезапно возникла настоящая жажда или если вы захотели поспать во время измерений.

Суточное мониторирование АД: что это такое?

Что происходит во время мониторирования АД?

Суточное мониторирование артериального давления (АД) — это метод, который позволяет доктору получить более точное представление об уровне давления пациента, чтобы выявить возможное отклонение от нормы.

Для этого пациенту надевают на руку специальное устройство (монитор) на целый день, который автоматически измеряет давление на определенных интервалах времени (обычно каждые 20-30 минут).

Подобные мониторы позволяют получить более точную и надежную информацию об изменении уровня АД, по сравнению с единичным измерением давления на приеме у доктора.

Рекомендации пациенту при суточном мониторировании АД

1. Старайтесь двигаться и вести свою обычную жизнь так, как обычно, чтобы монитор мог фиксировать изменения АД в естественных условиях
2. Избегайте ношения сумок и рюкзаков на измеряемой руке, так как это может влиять на точность показаний монитора
3. При измерении АД старайтесь сидеть спокойно и не двигаться
4. Не курите, не употребляйте алкоголь и внимательно следите за приемом лекарств — на изменения АД могут влиять многие факторы и воздействия
5. Следите за тем, чтобы манжета на руке монитора была правильно расположена и плотно прилегала к коже. Если вы чувствуете какие-либо неудобства, сообщите об этом врачу

Основные показатели

Систолическое и диастолическое давление

Во время мониторирования артериального давления важно обратить внимание на два основных показателя: систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление измеряется в момент сокращения сердца и является верхним показателем. Диастолическое давление измеряется в момент расслабления сердца и является нижним показателем. Нормальный уровень артериального давления составляет 120/80 мм рт.ст.

Частота сердечных сокращений

Во время мониторирования артериального давления также следует обратить внимание на частоту сердечных сокращений. Нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако, у разных людей она может несколько отличаться в зависимости от возраста, пола, физической активности и других факторов.

Интервалы между сокращениями

Кроме того, важно обратить внимание на интервалы между сокращениями сердца. Нормальный интервал между сокращениями составляет от 0,6 до 1 секунды. Если интервалы слишком короткие или длинные, это может свидетельствовать о нарушении ритма сердца, которое требует дополнительного обследования и лечения.

Уровень оксигенации крови

Наконец, следует обратить внимание на уровень оксигенации крови. Нормальный уровень оксигенации крови составляет от 95 до 100%. Если уровень оксигенации крови слишком низкий, это может свидетельствовать о нарушениях в работе легких или сердечно-сосудистой системы.

Отклонения от нормы при суточном мониторировании АД

Суточное мониторирование артериального давления является важным методом определения состояния сердечно-сосудистой системы. При этом, результаты мониторинга могут продемонстрировать отклонения от нормальных значений, что требует внимания и корректировки лечения со стороны врача.

Повышенное артериальное давление является наиболее частой причиной выявления отклонений при мониторировании. При этом, если уровень верхнего (систолического) давления превышает 139 мм. рт. ст., а нижнего (диастолического) — 89 мм. рт. ст. и более, то это указывает на развитие гипертонии.

Низкое артериальное давление также может являться отклонением от нормы, хоть и встречается реже. Если уровень верхнего (систолического) давления ниже 100 мм. рт. ст., а нижнего (диастолического) — менее 60 мм. рт. ст., то это указывает на гипотонию. При этом, повышенный пульс может свидетельствовать о недостаточности сердца.

Важно отметить, что результаты суточного мониторирования не являются самостоятельным диагностическим методом, а служат лишь ценной информацией для врача при принятии решения о дальнейшей тактике лечения.

Как правильно вести себя во время суточного мониторирования?

Суточное мониторирование артериального давления (АД) является важной процедурой для диагностики гипертонии и оценки эффективности лечения. Для получения надежных результатов необходимо соблюдать несколько правил.

1. Двигайтесь обычным образом

Во время суточного мониторирования старайтесь двигаться обычным образом: не избегайте физических нагрузок и не ограничивайте свою активность. Так вы получите более точные данные о вашем артериальном давлении в разных условиях.

2. Держитесь той же диеты

Не изменяйте свой обычный рацион питания во время суточного мониторирования. Питайтесь, как обычно, чтобы избежать искажения результатов.

3. Укажите врачу все изменения

Если во время мониторирования у вас произошли какие-либо изменения состояния здоровья (например, резкий головокружение или боли в груди), сообщите об этом врачу. Так же вы должны указать все принимаемые медикаменты.

• Важно соблюдать эти правила, чтобы получить наиболее точные данные о вашем АД и получить правильную диагностику.
• Не забудьте вернуть устройство врачу или лаборатории после окончания процедуры.

Важность дневной записи данных при суточном мониторировании артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) является важным методом для контроля и диагностики гипертонии. Однако, для получения максимальной пользы необходимо ежедневно записывать данные.

Запись данных позволяет не только оценить уровень артериального давления в различные периоды суток, но и выявить факторы, которые могут влиять на его изменение. Например, запись показателей до и после употребления пищи может отражать связь между питанием и давлением.

Также, ежедневная запись данных помогает контролировать эффективность лечения и быстро обнаруживать любые отклонения, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

В целом, дневная запись данных является неотъемлемой частью СМАД и должна быть выполняется со всей ответственностью и точностью. Поэтому, не забывайте записывать показатели артериального давления каждый день, ведь это простое действие может существенно повлиять на качество жизни и долголетие.

Какие показатели следует отмечать?

Артериальное давление (АД). Основной показатель, который нужно отмечать при суточном мониторировании АД. Необходимо записывать как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление в течение всего суток. Это позволит определить уровень АД в различные периоды дня и ночи, выявить наличие гипертонии или гипотонии.

Пульс. Измерение пульса также является важным показателем при суточном мониторировании АД. Необходимо отмечать частоту сердечных сокращений в течение всего дня и ночи. Это позволит выявить аномалии в работе сердца и определить индивидуальный уровень нормальной частоты пульса для пациента.

Активность. При суточном мониторировании АД важно отметить уровень физической активности пациента. Необходимо записывать все виды физических нагрузок за сутки, включая прогулки, легкие упражнения и обычные бытовые дела. Это поможет выявить связь между уровнем активности и изменениями АД в течение дня.

Сон. При мониторировании АД важно записывать время начала и конца сна, а также длительность сна. Это позволит выявить связь между качеством и длительностью сна и уровнем АД в различные периоды дня и ночи.

• Также можно отмечать и другие параметры, влияющие на АД, например, прием пищи и напитков, эмоциональное состояние, курение и т.д.

Как интерпретировать результаты мониторирования АД?

1. Понимание основных показателей

При мониторировании АД важно знать основные показатели:

• Средняя артериальная давление за сутки
• Средняя артериальная давление за день (будние дни)
• Средняя артериальная давление за ночь
• Индекс циркадных колебаний (разница между средним АД за день и за ночь)

2. Анализ отклонений

При интерпретации результатов мониторирования АД необходимо обращать внимание на отклонения от нормы. Например, показатель АД выше нормального уровня может указывать на гипертонию, а значительное понижение может быть связано с гипотонией. Важно учитывать не только средние значения, но и максимальное и минимальное АД за сутки.

3. Учет дополнительных факторов

При интерпретации результатов мониторирования необходимо учитывать влияние дополнительных факторов на АД. Например, стресс, физическая нагрузка, диета и прием лекарств могут влиять на АД. Поэтому важно обращать внимание на обстоятельства, которые могли влиять на показатели АД во время мониторирования.

4. Консультация врача

При интерпретации результатов мониторирования АД важно обратиться к врачу, который поможет оценить наблюдаемые отклонения и дать рекомендации по дальнейшему лечению и контролю АД. Врач также может провести повторное мониторирование и сравнить показатели для более точных оценок.

Рекомендации пациенту на основе результатов мониторирования артериального давления

1. Проведите консультацию с врачом

После прохождения суточного мониторирования артериального давления (СМАД) необходимо провести консультацию с врачом. Врач оценит все данные и даст рекомендации по дальнейшему лечению и контролю артериального давления.

2. Измените образ жизни

Результаты мониторирования могут показать необходимость изменения образа жизни. Вам могут быть рекомендованы изменения в питании, увеличение физической активности, бросок курения и ограничение употребления алкоголя. При соблюдении этих рекомендаций можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Придерживайтесь режима приема лекарств

Если вы уже принимаете лекарства для контроля артериального давления, то после прохождения СМАД необходимо придерживаться режима их приема. Если врач решит изменить дозировку или назначить новые препараты, необходимо точно следовать его рекомендациям. Несоблюдение режима приема лекарств может привести к неэффективному контролю артериального давления.

4. Следите за состоянием здоровья

После прохождения СМАД необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Рекомендуется вести дневник артериального давления, фиксировать принятые лекарства и время их приема. Если возникают симптомы головной боли, головокружения, сердцебиения и других проявлений, связанных с давлением, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.

Важность ухода за здоровьем сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смерти по всему миру. Они включают в себя множество проблем, таких как артериальная гипертензия, аритмия, ишемическая болезнь сердца, клапанные заболевания и многие другие. Предотвращение и управление этими заболеваниями может значительно повлиять на здоровье и долголетие.

Наблюдение за здоровьем сердечно-сосудистой системы включает в себя многоэтапные процессы, начиная от регулярного контроля артериального давления и электрокардиограммы до соблюдения правильного питания и физической активности. Рекомендуется ежегодно проводить профилактические медицинские осмотры, чтобы обнаружить возможные заболевания и своевременно принять меры для их профилактики.

• Курение: это один из главных факторов, который может ухудшить здоровье сердца. Курение вызывает стеноз артерий, ухудшение функции клапанов и повышает риск возникновения заболеваний сердца.
• Питание: придерживаясь правильной диеты, можно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ограничение потребления жиров, сахара и соли, а также увеличение потребления свежих фруктов, овощей и здоровых жиров, таких как оливковое масло, помогут снизить риск развития заболеваний сердца.
• Умеренная физическая активность : соблюдение умеренных физических нагрузок дает сердцу необходимую работу и укрепляет его. Ежедневная ходьба или занятие спортом не только помогает снизить кровяное давление, но и снижает уровень стресса, который может негативно сказаться на здоровье сердца.

Если у вас есть проблемы со здоровьем сердца, то общение с вашим лечащим врачом поможет составить наилучший курс лечения и рекомендации. Следуя простым инструкциям, можно значительно снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить качество жизни.

Памятка предназначена для взрослых мужчин и женщин, которым назначено суточное мониторирование артериального давления. 

Монитор суточного артериального давления – это небольшое носимое устройство, которое измеряет артериальное давление пациента через определенные временные интервалы времени в течение суток. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) может быть проведено, если его рутинные измерения недостаточно информативны для постановки диагноза. Информация, полученная во время данного исследования, позволяет определить наличие проблем с артериальным давлением.

Рекомендации по подготовке к исследованию

Необходимые гигиенические манипуляции:

• накануне исследования необходимо принять душ.

Прочее:

• надеть свободную футболку с широкими и короткими рукавами, не затрудняющую наложение манжеты на плечо.

Проведение исследования

Исследование является безопасным и безболезненным, не имеет противопоказаний. Ношение монитора суточного артериального давления не сопряжено с какими-либо значительными рисками, кроме возможного дискомфорта или раздражения кожи в том месте, где была установлена манжета.

Однако монитор суточного артериального давления нельзя мочить, иначе он будет поврежден. В течение всего времени его ношения нельзя плавать и купаться.
Во время исследования желательно избегать следующих устройств, которые могут повлиять на качество записи:

• электрические одеяла;

• электробритвы и зубные щетки;

• магниты;

• металлоискатели;

• микроволновые печи.

Также рекомендовано держать мобильные телефоны и портативные музыкальные плееры на расстоянии не менее 10–15 см от регистратора, чтобы не повлиять на передачу сигнала. Исследование безопасно, не имеет противопоказаний. Для его проведения необходимо будет освободить от одежды плечо – пожалуйста, выбирайте удобную одежду. Исследование проводится в условиях обычной двигательной активности. Аппарат будет измерять артериальное давление в течение 16–24 часов; днем – каждые 15 минут, ночью – каждые 30 (60) минут.

Помните: во время измерения давления, когда Вы почувствуете, что нагнетается воздух в манжету, рука должна быть неподвижна и расслаблена. Если вы идете, по возможности, следует остановиться и дождаться окончания измерения давления.

Необходимо вести дневник. Очень важно указать точное время ночного сна! После проведения исследования прибор вернуть в медицинскую организацию в соответствии с предварительной записью.

Результаты исследований:

• при себе иметь результаты предыдущих исследований СМАД (при наличии).

Необходимые документы, которые надо взять с собой:

• направление от врача по форме ф 057/у-04;

• паспорт;

• страховой полис.

На исследование нужно прийти за 10 минут до его начала, не опаздывать и отнестись с пониманием к возможному ожиданию. Предусматривается небольшая вариабельность времени начала исследования.

В клинике «СОВА» суточное мониторирование артериального давления проводят врачи функциональной диагностики, а интерпретируют результаты измерений и выносят заключение — кардиологи. 

Прийти на установку аппарата нужно утром в кабинет функциональной диагностики. Врач проведет подробный инструктаж по поводу алгоритма исследования. Вам объяснят правила поведения в процессе ношения монитора и особенности обращения с манжетой.

Проведенный инструктаж дополняется дневником измерений с распечатанной памяткой с рекомендациями по ношению прибора. Данный дневник нужно будет заполнять во время мониторинга. В дневнике потребуется записать уровень активности на протяжении дня, время пробуждения и отбоя, количество и качество сна (сколько раз просыпались), эпизоды приема фармакологических средств, время завтрака, обеда и ужина. Обязательно фиксируйте время отдыха, если прилегли или задремали. 

Записывайте симптомы, которые наблюдаются в течение 24 часов: головные боли, одышка, головокружение, болезненные ощущения в грудной клетке. Если вы приняли лекарство, укажите в дневнике его название и дозировку. Желательно фиксировать прием сосудосуживающих средств или капель для нормализации глазного давления.

От правильного и полноценного заполнения дневника зависит объективная интерпретация данных СМАД. Врач при расшифровке сопоставит показания измерений с периодами вашей повседневной активности и напишет заключение на основе этой информации. 

Как устанавливают прибор

Перед началом суточного мониторинга специалист выполнит контрольные замеры артериального давления обычным тонометром, затем портативным прибором, сравнит показатели, чтобы убедиться в исправности аппарата.

Далее алгоритм действий следующий:

1. На «нерабочей» руке пациента (левшам на правой, правшам ― на левой) закрепляют манжету, соединенную с портативным регистратором, который фиксирует все показатели АД в течение 24 часов. Временные интервалы могут быть разными: например, каждые 20 минут днем и каждые полчаса ночью. В эти моменты аппарат будет накачивать манжету и измерять АД.

2. Аппарат для измерения давления закрепляют на теле (как правило, в области пояса) и помещают в специальный чехол. Он не будет заметен под одеждой и не доставит неудобств.

В самом начале суточного мониторирования артериального давления вы можете испытывать небольшой дискомфорт из-за регулярного нагнетания манжеты. Но в процессе ношения аппарата быстро привыкните к этим ощущениям.

От чего зависит точность результата:

• от расположения манжеты на руке: она должна быть установлена на расстоянии двух-трех см чуть выше локтевой ямки;

• от правильного положения руки в моменты нагнетания воздуха в пневмоманжету;

• от умеренной физической активности;

• от применения медикаментозных препаратов и тонизирующих напитков;

• от исправности прибора (чтобы проверить точность замеров, проводят контрольные измерения АД).