Антабус таблетки от алкоголизма инструкция по применению цена отзывы

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

В 1 таблетке содержится 200 или 400 мг дисульфирама.

Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат, МКЦ — вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Шипучие таблетки по 200 мг №100 и 400 мг №50.

Фармакологическое действие

Антиалкогольное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу, участвующую в метаболизме этилового спирта. Задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида вызывает накопление его и развитие интоксикации — дисульфирам-алкогольной реакции, которая сопровождается тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями: пульсирующая боль в голове, шум в голове, тахикардия, понижение АД, сердцебиение, нечеткость зрения, тошнота, рвота.
Неприятные ощущения, сопряженные с приемом алкоголя, приводят к условно-рефлекторному отвращению спиртных напитков.

Фармакокинетика

Всасывается на 70 — 90 %после приема внутрь. Хорошо растворяется в липидах и накапливается в жировых депо. Быстро метаболизируется, и в итоге при ряде преобразований превращается в активный метаболит — метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Максимальная концентрация которого в крови определяется через 4 ч, однако, активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечается через 3 дня регулярного приема.

T1/2 метил-ДТК — 10 ч, но дольше сохраняется активность в отношении альдегид дегидрогеназы. Поэтому после отмены препарата эффект сохранятся 7-14 дней. Метаболиты выводятся с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, а 20% неизмененного дисульфирама — через кишечник.

Показания к применению

Антабус применяют для профилактики рецидивов при лечении хронического алкоголизма и алкогольной зависимости.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• невриты слухового и зрительного нерва;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженный кардиосклероз, постинфарктные состояния, атеросклероз мозговых сосудов, аневризма аорты, гипертоническая болезнь);
• полиневриты любого генеза;
• глаукома;
• эмфизема легких, бронхиальная астма;
• туберкулез легких;
• психические заболевания, эпилепсия и эпилептиформный синдром;
• сахарный диабет;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• болезни кроветворных органов;
• обострение язвенной болезни;
• злокачественные опухоли;
• беременность;
• повышенная чувствительность.

К относительным противопоказаниям относятся прочие сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 60 лет, язвенная болезнь в стадии ремиссии, последствия инсультов с остаточными явлениями, антабусные психозы в анамнезе.

Побочные действия

Антабус может вызвать следующие реакции, обусловленные действием дисульфирама:

• гепатит;
• металлический вкус во рту;
• полиневрит нижних конечностей;
• потеря памяти, головные боли;
• астения;
• неврит зрительного нерва;
• кожные проявления.

Реакции, обусловленные совместным приемом дисульфирама и алкоголя:

• дыхательная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• инфаркт миокарда, стенокардия;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• отек мозга;
• тромбоз сосудов мозга;
• психозы.

Инструкция по применению Антабуса (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, растворив в 0,5 стакана воды. Принимают 200–500 мг 1–2 раза в сутки, схему назначает врач. Через неделю проводят дисульфирам-алкогольную пробу — параллельно с приемом 500 мг Антабуса больной выпивает 20–30 мл водки. Наблюдают за реакцией организма, и при слабой реакции доза алкоголя увеличивается на 20 мл. Пробу повторяют несколько раз, при этом проводится коррекция дозы алкоголя и препарата. В дальнейшем применяют поддерживающую дозу 200 мг/сутот 1 года до 3 лет.

Инструкция по применению Антабуса содержит предупреждения о том, что препарат назначается после обследования и обязательного предупреждения больного об осложнениях. При продолжительной терапии возможно развитие психоза, тромбоза церебральных сосудов, обострения полиневрита.

Передозировка

Передозировка дисульфирама усиливает тяжесть реакций и приводит к угнетению нервной системы (комы), развитию неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Недопустимая комбинация — прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.

Метронидазол, Тинидазол, Ординазол, Секнидазол при одновременном приеме с Антабусом вызывают делириозные расстройства и нарушения сознания.

При приеме с фенитоином возникает существенный подъем его уровня в плазме с развитием токсических симптомов.

Противотуберкулезный препарат Изониазид может вызывать нарушение координации.

Антабус повышает эффект пероральных антикоагулянтов (Варфарин), в связи с чем возникает опасность кровотечения.

Дисульфирам подавляет метаболизм Теофиллина, поэтому доза его должна быть снижена.

Потенцирует седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), дозировка которых должна быть снижена.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетки Лидевин,Тетурам, Эспераль.

Отзывы об Антабусе

Противорецидивное и поддерживающее лечение алкоголизма проводится лекарственными препаратами: Дисульфирам, Налтрексон и Акампросат.Инновационная форма дисульфирама — «шипучие» таблетки Антабус, которые растворяясь в воде, не имеют вкуса и запаха. Препарат при приеме вместе с алкоголем вызывает неприятные (аверсивные), болезненные ощущения: страх смерти, одышку, чувство нехватки воздуха и прочее. Страх смерти — основное проявление действия дисульфирама — вынуждает больного алкоголизмом отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы врачей сводятся к предупреждению о серьезных осложнениях дисульфирам- алкогольной реакции. Учитывая это и большое количество противопоказаний, препарат назначается только врачом, и проводить лечение нужно под контролем врача нарколога. Нельзя проводить лечение самостоятельно в тайне от больного, поскольку явления, вызываемые препаратом, могут быть настолько выраженными, что потребуются реанимационные меры. Пациент должен быть информирован том, что употребление небольшой дозы алкоголя на фоне приема Антабуса может привести к смертельному исходу. Перед назначением препарата нужно провести обследование и сам пациент должен подтвердить, что он желает избавиться от алкоголизма.

Врачи напоминают, что, к сожалению, достаточно эффективных лекарственных средств, которые подавляют влечение к этиловому спирту, нет. И данный метод— не лечение, а «запретительный метод», чтобы у больного не было пути к отступлению, и была возможность достичь стойкой ремиссии. Лечение алкоголизма должно быть комплексным (психологическая помощь, акупунктура, седативные средства и большое желание бросить пить). И отзывы об Антабусе — тому подтверждение. Многие пациенты принимали его несколько лет, но тяга к алкоголю сохранялась, и только страх физической боли и смерти сдерживал их.

«Принимала 5 лет назад под контролем нарколога и психолога. Несколько раз срывалась, но теперь могу себя контролировать — психолог помогает»

«Тяга к алкоголю постоянно была, но Антабус всегда меня сдерживал и останавливал».

Цена Антабуса, где купить

Купить препарат не составляет труда в аптеках Москвы и других городов России. Цена Антабуса в таблетках по 200 мг № 100 составляет 416-635 руб., а таблеток по 400 мг №50 379-371 руб.

Комплексная помощь зависимым от алкоголя людям предполагает, помимо других методик, противорецидивную медикаментозную терапию. Один из препаратов, эффективно предотвращающих прием спиртного после детоксикации и снижающих к нему тягу, — это Антабус. Данное средство действует путем сенсибилизации, т. е. повышения восприимчивости к спиртному, приводя к его непереносимости. Ознакомьтесь детальнее с особенностями использования данного средств при зависимости.

Содержание:

• Как действует Антабус?
• Каким образом и в каких ситуациях применяют препарат Антабус?
• Показания и противопоказания к применению Антабуса
• Отзывы об опыте применения препарата Антабус

Как действует Антабус?

Лечение алкогольной зависимости в стационарных условиях с применением Антабуса в последние годы достаточно востребовано. Случается, что родственники алкоголиков из наилучших побуждений пробуют подсыпать это средство в пищу зависимого от спиртного, ничего ему не сказав. Это может вести, а порой и приводит, к трагическим результатам. Отзывы о применении препарата достаточно отличаются. Однако доступность его цены и хорошая эффективность –являются главными позитивными факторы при выборе лечебной тактики. Некоторых из людей тревожат побочные эффекты применения препарата: неприятный привкус в полости рта, значительная нагрузка на печень при регулярном приёме данного средства и прочие явления.

Его действующее вещество — дисульфирам с дозировкой 200 (или 400) мг. Препарат производится в контейнерах в картонной пачке. Емкость содержит 50 или же 100 таблеток.

Антабус — средство, которое в комбинации даже с небольшой дозой алкоголя вызывает неприятные проявления у восприимчивых к его действию людей и потому активно используется сегодня в лечении алкоголизма.

Антабус принимают каждый день. И так как он полностью покидает организм спустя 7 суток, препарат становится эффективным лекарством, удерживающим от импульсов выпить, так как желающему напиться нужно запланировать это за много дней.

Из-за алкоголя человек ощущает эйфорию, затем он превращается в ацетальдегид (он в десятки раз токсичнее, чем этанол). Это ведет к отравлению и появлению соответствующих симптомов.

Другая ферментативная реакция ведет к разрушению ацетальдегида, тот трансформируется в безвредные соединения. Это возможно в ситуации, если человек не принял дисульфирам. У пациента с антабусной терапией реакция обезвреживания ацетальдегида заблокирована. Из-за этого любой алкогольный напиток превращается в тканевый яд, провоцируя отравления. Его уровень отравления обусловлен дозой спиртного и количеством дисульфирама, попавшего внутрь организма. Отравления при применении Антабуса столь тягостные, что даже прием алкогольных напитков разово ведет к отвращению к спиртному, а также к страху его повторного употребления.

Каким образом и в каких ситуациях применяют препарат Антабус?

Шипучую таблетку Антабуса перед использованием растворяют в воде (ориентировочно — примерно 100 мл), после этого лекарство нужно выпить. Оно назначается 1 или 2 раза в сутки.

Обычно суточная доза составляет 0,2-0,5г на 1-1,5 недели, а затем происходит провокация этиловым спиртом. Она состоит во вводе 20-30 мл водки, при этом специалисты отслеживают реакцию на Антабус. Синхронный прием этого лекарства и алкогольных напитков провоцирует участившееся сердцебиение, поступление крови к лицу, одышку, появление тошноты. Если результат не удовлетворителен, допускается добавление еще 10-20 мл водки (максимум дозировки — до 100-120 мл).

Спустя несколько суток в стационаре провокацию осуществляют снова.

Третью пробу для подбора дозировки средства производят уже в амбулатории спустя 3-5 суток. Поддерживающая порция — 150-200 мг. В этом количестве препарат возможно употреблять до 3 лет подряд.

Хотя Антабус свободно продается в аптеках многих стран, категорически не рекомендовано его использовать без назначения доктора. Перед применением средства обязательно медицинское обследование, призванное исключить присутствие у пациента абсолютных или относительных противопоказаний.

Показания и противопоказания к применению Антабуса

Данное средство применимо при профилактике рецидивирования, поддержке трезвости в случае зависимости в разных странах, в том числе при лечении алкоголизма в Израиле.

Однако существуют и свои ограничения. Антабус не назначается, если пациент не переносит дисульфирам. Также он не подходит для больных с тяжкими болезнями сердечно-сосудистой системы, неправильным функционированием печени, тиреотоксикозом, диабетом, проблемами в органах кроветворения, расстройствами психики, дисфункцией почек, полиневритом, язвы желудка, злокачественными образованиями, сбоями в зрении и слухе, бронхиальной астмой, эмфиземой, туберкулезом легких.

Кроме того, очень ответственно нужно подойти к вопросу его употребления тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы на этапе компенсации, дисульфирамными психозами, язвенным поражением желудка при его обострении, людям после 60 лет и с нарушениями церебрального кровообращения.

Также следует быть особенно внимательными при назначении Антабуса зависимым, уже получающим антикоагулянтные пероральные лекарства, потому что совместный прием данных лекарств чреват рисками развития кровотечения, то есть в этой ситуации требуются более усиленное наблюдение за содержанием протромбина, а также коррекция дозировки антикоагулянтов. Если Антабус приняли в увеличенных дозах вместе с этанолом, могут быть отмечены тяжелые реакции, выражающиеся в угнетении нервной системы, сердечно-сосудистом коллапсе, неврологических осложнениях. Курс лечения нацелен на ликвидацию проявлений интоксикации. В итоге у пациента следует условно-рефлекторная реакция (чувство отвращения к вкусу, запаху этанола).

Дисульфирам в форме таблеток подходит далеко не каждому: чересчур высоки шансы пропустить прием средства умышленно и сорваться на запущенном этапе алкоголизме.

Пациентов необходимо обязательно предупреждать об опасности реакции непереносимости спиртного.

Таким образом, нарколог может посоветовать употребление дисульфирама в иных формах: таблетки для имплантации, гель для внутримышечного введения и др. С учетом продолжительность воздействия этих форм лечение может быть аналогичным по цене и при этом намного более действенным.

О побочных эффектах Антабуса

При приеме этого лекарства вероятны развитие характерного вкуса металла во рту, а также гепатита, полиневрита в нижних конечностях, неврита зрительного нерва, утрата памяти, астения, спутанное сознание, аллергии на коже, боль в голове.

Как и при лечении наркомании медикаментозными методами, в случае с Антабусом нужно быть особенно осторожным.

При потреблении порций водки больше 50-80 мл вместе с употреблением дисульфирама могут развиваться значительные сбои в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной систем, отечность, судорожность. В этой ситуации незамедлительно проводится дезинтоксикационная терапия, вводятся аналептики, реализуется симптоматическое лечение.

Отзывы об опыте применения препарата Антабус

Отзывы о лечении этим средством от реабилитантов в основном положительны 

.«Антабус достаточно эффективен, но только пока его употребляешь. Если прекращаешь курс, все возвращается. Конечно, с зависимостью нужно бороться комплексно, тогда результат будет лучше, без срывов, взлетов и падений. К счастью, благодаря опыту врачей мы это поняли вовремя, покончив со всякими экспериментами. Кроме психотерапии и других тактик, специалисты израильского центра, наркологической клиники Ренессанс, назначили Антабус.  Без этого проблема постоянно возобновлялась и все выходило на круги своя».

Тарас Момот, г. Брянск

«Мои близкие настояли на начале лечения от алкогольной зависимости, я же не видел такой проблемы. Обратились к доктору в известном реабилитационном центре. Ранее мой племянник уже проходил лечение наркомании в Израиле, и мы остались довольны результатами. Теперь пришла моя очередь. Не употребляю спиртного уже около 2 лет и надеюсь, что буду держаться и впредь. Пока лекарство действует, уже очень хорошо знаю, каково это, принимать его параллельно со спиртным».

Анатолий Звягинцев, г.Керчь