Состав
В 1 таблетке содержится 200 или 400 мг дисульфирама.
Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат, МКЦ — вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Шипучие таблетки по 200 мг №100 и 400 мг №50.
Фармакологическое действие
Антиалкогольное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу, участвующую в метаболизме этилового спирта. Задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида вызывает накопление его и развитие интоксикации — дисульфирам-алкогольной реакции, которая сопровождается тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями: пульсирующая боль в голове, шум в голове, тахикардия, понижение АД, сердцебиение, нечеткость зрения, тошнота, рвота.
Неприятные ощущения, сопряженные с приемом алкоголя, приводят к условно-рефлекторному отвращению спиртных напитков.
Фармакокинетика
Всасывается на 70 — 90 %после приема внутрь. Хорошо растворяется в липидах и накапливается в жировых депо. Быстро метаболизируется, и в итоге при ряде преобразований превращается в активный метаболит — метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Максимальная концентрация которого в крови определяется через 4 ч, однако, активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечается через 3 дня регулярного приема.
T1/2 метил-ДТК — 10 ч, но дольше сохраняется активность в отношении альдегид дегидрогеназы. Поэтому после отмены препарата эффект сохранятся 7-14 дней. Метаболиты выводятся с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, а 20% неизмененного дисульфирама — через кишечник.
Показания к применению
Антабус применяют для профилактики рецидивов при лечении хронического алкоголизма и алкогольной зависимости.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- невриты слухового и зрительного нерва;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженный кардиосклероз, постинфарктные состояния, атеросклероз мозговых сосудов, аневризма аорты, гипертоническая болезнь);
- полиневриты любого генеза;
- глаукома;
- эмфизема легких, бронхиальная астма;
- туберкулез легких;
- психические заболевания, эпилепсия и эпилептиформный синдром;
- сахарный диабет;
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- болезни кроветворных органов;
- обострение язвенной болезни;
- злокачественные опухоли;
- беременность;
- повышенная чувствительность.
К относительным противопоказаниям относятся прочие сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 60 лет, язвенная болезнь в стадии ремиссии, последствия инсультов с остаточными явлениями, антабусные психозы в анамнезе.
Побочные действия
Антабус может вызвать следующие реакции, обусловленные действием дисульфирама:
- гепатит;
- металлический вкус во рту;
- полиневрит нижних конечностей;
- потеря памяти, головные боли;
- астения;
- неврит зрительного нерва;
- кожные проявления.
Реакции, обусловленные совместным приемом дисульфирама и алкоголя:
- дыхательная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- инфаркт миокарда, стенокардия;
- сердечно-сосудистый коллапс;
- отек мозга;
- тромбоз сосудов мозга;
- психозы.
Инструкция по применению Антабуса (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, растворив в 0,5 стакана воды. Принимают 200–500 мг 1–2 раза в сутки, схему назначает врач. Через неделю проводят дисульфирам-алкогольную пробу — параллельно с приемом 500 мг Антабуса больной выпивает 20–30 мл водки. Наблюдают за реакцией организма, и при слабой реакции доза алкоголя увеличивается на 20 мл. Пробу повторяют несколько раз, при этом проводится коррекция дозы алкоголя и препарата. В дальнейшем применяют поддерживающую дозу 200 мг/сутот 1 года до 3 лет.
Инструкция по применению Антабуса содержит предупреждения о том, что препарат назначается после обследования и обязательного предупреждения больного об осложнениях. При продолжительной терапии возможно развитие психоза, тромбоза церебральных сосудов, обострения полиневрита.
Передозировка
Передозировка дисульфирама усиливает тяжесть реакций и приводит к угнетению нервной системы (комы), развитию неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Недопустимая комбинация — прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.
Метронидазол, Тинидазол, Ординазол, Секнидазол при одновременном приеме с Антабусом вызывают делириозные расстройства и нарушения сознания.
При приеме с фенитоином возникает существенный подъем его уровня в плазме с развитием токсических симптомов.
Противотуберкулезный препарат Изониазид может вызывать нарушение координации.
Антабус повышает эффект пероральных антикоагулянтов (Варфарин), в связи с чем возникает опасность кровотечения.
Дисульфирам подавляет метаболизм Теофиллина, поэтому доза его должна быть снижена.
Потенцирует седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), дозировка которых должна быть снижена.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 30°C.
Срок годности
5 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Таблетки Лидевин,Тетурам, Эспераль.
Отзывы об Антабусе
Противорецидивное и поддерживающее лечение алкоголизма проводится лекарственными препаратами: Дисульфирам, Налтрексон и Акампросат.Инновационная форма дисульфирама — «шипучие» таблетки Антабус, которые растворяясь в воде, не имеют вкуса и запаха. Препарат при приеме вместе с алкоголем вызывает неприятные (аверсивные), болезненные ощущения: страх смерти, одышку, чувство нехватки воздуха и прочее. Страх смерти — основное проявление действия дисульфирама — вынуждает больного алкоголизмом отказаться от употребления алкоголя.
Отзывы врачей сводятся к предупреждению о серьезных осложнениях дисульфирам- алкогольной реакции. Учитывая это и большое количество противопоказаний, препарат назначается только врачом, и проводить лечение нужно под контролем врача нарколога. Нельзя проводить лечение самостоятельно в тайне от больного, поскольку явления, вызываемые препаратом, могут быть настолько выраженными, что потребуются реанимационные меры. Пациент должен быть информирован том, что употребление небольшой дозы алкоголя на фоне приема Антабуса может привести к смертельному исходу. Перед назначением препарата нужно провести обследование и сам пациент должен подтвердить, что он желает избавиться от алкоголизма.
Врачи напоминают, что, к сожалению, достаточно эффективных лекарственных средств, которые подавляют влечение к этиловому спирту, нет. И данный метод— не лечение, а «запретительный метод», чтобы у больного не было пути к отступлению, и была возможность достичь стойкой ремиссии. Лечение алкоголизма должно быть комплексным (психологическая помощь, акупунктура, седативные средства и большое желание бросить пить). И отзывы об Антабусе — тому подтверждение. Многие пациенты принимали его несколько лет, но тяга к алкоголю сохранялась, и только страх физической боли и смерти сдерживал их.
«Принимала 5 лет назад под контролем нарколога и психолога. Несколько раз срывалась, но теперь могу себя контролировать — психолог помогает»
«Тяга к алкоголю постоянно была, но Антабус всегда меня сдерживал и останавливал».
Цена Антабуса, где купить
Купить препарат не составляет труда в аптеках Москвы и других городов России. Цена Антабуса в таблетках по 200 мг № 100 составляет 416-635 руб., а таблеток по 400 мг №50 379-371 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Антабус таб. шипучие 400мг №50
показать еще
Антабус (Antabus®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Антабус
💊 Состав препарата Антабус
✅ Применение препарата Антабус
📅 Условия хранения Антабус
⏳ Срок годности Антабус
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Антабус
(Antabus®)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2020.07.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N07BB01
(Дисульфирам)
Лекарственные формы
| Антабус |
Таб. шипучие 200 мг: 100 шт. рег. №: ЛСР-005928/08 |
|
|
Таб. шипучие 400 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-005928/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Антабус
Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» с одной стороны риски и «C» с другой стороны риски.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, винная кислота, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
100 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, винная кислота, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
50 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Фармакокинетика
После перорального приема всасываемость дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%, быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Показания препарата
Антабус
- лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Режим дозирования
Шипучую таб. растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (пол стакана).
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимают внутрь по 200-500 мг 1-2 раза/сут по индивидуальной схеме.
Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Побочное действие
Обусловленные свойствами дисульфирама:
Металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения, головные боли; кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:
Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению
Абсолютные:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
- бронхиальная астма, эмфизема легких;
- туберкулез легких;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- болезни кроветворных органов;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- обострение язвенной болезни;
- болезни почек;
- злокачественные опухоли;
- полиневриты любой этиологии;
- беременность и период лактации;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
Относительные:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
- ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при болезни почек.
Применение у детей
Препарат не предназначен для применения у детей.
Применение у пожилых пациентов
Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).
Особые указания
Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Дисульфирам следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.
Передозировка
Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации:
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации:
Изониазид. Нарушения поведения и координации.
Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности:
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.
Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, особенно если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.
Условия хранения препарата Антабус
При температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание препарата Антабус® (таблетки шипучие, 200 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2008 году
Дата согласования: 15.07.2008
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Антабус®
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки шипучие | 1 табл. |
| дисульфирам | 200 мг |
| 400 мг | |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; кислота винная; натрия гидрокарбонат; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; МКЦ |
в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.
Описание лекарственной формы
Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.
Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиалкогольное.
Фармакодинамика
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.
Показания
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
- бронхиальная астма, эмфизема легких;
- туберкулез легких;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- болезни кроветворных органов;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- обострение язвенной болезни;
- болезни почек;
- злокачественные опухоли;
- полиневриты любой этиологии;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Относительные:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
- ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.
Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама:
— металлический вкус во рту;
— неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
— редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);
— полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;
— потеря памяти, спутанность сознания, астения;
— головные боли;
— кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации
Изониазид. Нарушения поведения и координации.
Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.
Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.
Передозировка
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
активное вещество — дисульфирам 200 мг или 400 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, винная кислота, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Для дозировки 200 мг:
круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» с одной стороны риски и «С» с другой стороны риски.
Для дозировки 400 мг:
круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.
средство лечения алкоголизма.
Код ATX
[N07BB01].
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы. которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Фармакокинетика
После перорального приема всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %, быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие.
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Абсолютные: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни кроветворных органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневриты любой этиологии, беременность и период лактации, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, пожилой возраст (старше 60 лет), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.
Способ применения и дозировка
Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторию с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.
Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама:
— Металлический вкус во рту.
— Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).
— Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
— Полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва.
— Потеря памяти, спутанность сознания, астения.
— Головные боли.
— Кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:
— Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга,, поэтому при жалобах па парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации:
— Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации:
— Изониазид. Нарушения поведения и координации.
— Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
— Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности:
— Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.
— Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
— Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
— Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, особенно, если больные на фоне приёма дисульфирама принимают спиртные напитки.
Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.
Таблетки шипучие 200 мг или 400 мг.
По 50 таблеток (с дозировкой 400 мг) или 100 таблеток (с дозировкой 200 мг) в контейнер из полиэтилена высокой плотности или во флакон темного стекла с крышкой из полиэтилена. По 1 контейнеру с инструкцией по применению в картонную пачку.
При температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
АО «Актавис Групп» Исландия, произведено «Инпак АС» Гжеллебеккштуббен 10, Н-3420 Лайерскоген, Норвегия
Претензии потребителей направлять по адресу
Представительство АО «Актавис» в г. Москве 127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Антабус изготавливается в виде шипучих таблеток белого оттенка. Форма изделия – круглая, края с фаской. С одной стороны находится разделительная риска и оттиск «CD», с другой – риска и маркировка «С». Действующий компонент – дисульфирам в дозировке 0,2 или 0,4 г. Наполнители: крахмалистое соединение из кукурузы, гидрокарбонат Na, магниевая соль стеариновой кислоты, сорбент микрокристаллический целлюлозы, поливинилпирролидон, двуокись кремния, тальк.
Фасуется товар по 100 шт. в контейнеры из полиэтилена и пачки из картона. Цена Антабус – 800 рублей.
Фармакологическое действие
Принцип действия средства основан на изоляции фермента, содержащегося в печени и ускоряющего окисление ацетальдегида СH₃СHO до уксусной кислоты CH₃COOH. Данный фермент участвует в трансформации этанола. В результате взаимодействия происходит повышение насыщенности ацетальдегида, который вызывает негативные симптомы в виде тошноты, рвоты, учащения сердцебиения, понижения кровяного давления, приливов крови к коже лица. После введения медикамента Антабус таблетки шипучие 200мг 100шт употребление спиртных напитков становится неприятным и отвращает человека от их вкуса и запаха.
Уровень абсорбции действующего вещества из пищеварительного тракта равняется 70-90%. Выводится средство в виде метаболитов через дыхательную систему.
Показания
Назначается для устранения симптомов длительного алкоголизма.
Противопоказания
Категорический запрет на использование химпродукта налагается при наличии:
- системных патологий сердца, сосудов, неврита зрительного и слухового нерва, повышенного внутриглазного давления;
- бронхиальной астмы, туберкулеза легких, перенасыщенности легких воздухом;
- печеночной дисфункции в тяжелой форме;
- гиперсенситивности к составляющим лекарство компонентам;
- патологий кроветворения;
- сахарного диабетического синдрома;
- гиперфункции щитовидной железы;
- эпилептических и судорожных припадков;
- эрозийно-язвенного поражения ЖКТ;
- онкологии;
- беременности и лактообразования.
Аналоги Антабуса таблетки шипучие 200мг 100шт выписываются по решению лечащего доктора.
Способ применения и дозы
Принимать шипучую таблетку следует после растворения ее в воде. Для этого достаточно половины 200 мл стакана. Процедуры назначаются после выполнения диагностики с предупреждением пациента о негативных последствиях в случае нарушения схемы лечения.
Обычная порция продукта составляет от 200 до 500 мл один или два раза в день.
Через неделю, максимум 10 суток, выполняется дисульфирам-алкогольный тест – 20 мл водки после введения 0,5 г медикамента. Если реакция недостаточная, то порцию водки увеличивают на 20 мг, при общем количестве – не более 100 мл. Тест повторяется в условиях стационара через 1-2 суток, амбулаторно – через 3-5 суток. Поддерживающая норма составляет до 0,2 г ежедневно на протяжении от года до трех лет.
В случае употребления водки в количестве от 50 мл в ходе прохождения курса терапии Антабусом развивается тяжелое поражение органов дыхания и сердечнососудистой сферы, появляется отечность с судорожными пароксизмами. Для устранения осложнений назначается дезинтоксикационные мероприятия. Показан ввод аналептиков.
Купить Антабус возможно в аптеке.
Побочные действия
Акцидентные явления, возникающие на фоне использования Антабуса, обусловлены фармакологическими особенностями действующего ингредиента. К ним относятся: редкие прецеденты гепатита, металлический привкус, неприятный запах от больного, полиневриты и невриты, ухудшение памяти, проблемы с сознанием, слабость, цефалгия, аллергия на коже.
Осложнения могут быть связаны с сочетанием медикамента и этанола. Известны симптомы сердечнососудистой недостаточности, аритмии, некроза тканей миокарда, отечность мозга. На фоне продолжительной терапии развиваются психические нарушения, гепатит, воспаление питуитарной поверхности желудка, тромбоз сосудистой структуры мозга.
Заказать Антабус возможно в интернет-магазине.
Передозировка
Введение овердозы средства в комбинации с этиловым спиртом вызывает подавление сознания вплоть до состояния комы, тяжелой степени сердечной дисфункции и неврологических осложнений. Терапия предусматривает проведение неотложных мер по восстановлению жизненно важных функций организма.
Доставка Антабуса в Москве осуществляется круглосуточно.
Лекарственное взаимодействие
Негативные реакции вещества на этиловый спирт подавляет микронутриент С. Согласно инструкции, запрещено к вводу сочетание химпродукта с алкогольными напитками и фармакологическими материалами, содержащими спирт.
При параллельном использовании с изониазидом происходит нарушение координации и поведения. Пероральные противосвертывающие вещества в сочетании с антиалкогльным средством приводят к возникновению риска кровоизлияний. Рекомендуется осуществлять мониторинг насыщенности варфарина на протяжении недели после прекращения использования дисульфира.
При взаимодействии с метилксантином происходит блокировка трансформации антибактериального средства. Поэтому его доза корректируется в соответствии с клиническими симптомами и насыщенностью в плазменной части кровяной жидкости.
Аналоги Антабус – Тетурам, Эспераль.
Особые указания
Пациентов нужно строго предупредить о соблюдении режима терапии. При комплексном введении медикамента с антикоагулянтами проводится тщательное наблюдение с определением протромбинового числа с коррекцией дозировок противосвертывающих веществ, чтобы снизить вероятность появления кровотечений.
Антабус, по отзывам врачей, необходимо осторожно вводить больным, страдающим нарушениями мочевыделительной организации.
Сроки и условия хранения
Препарат годен в течение 5 лет. Сберегать следует с соблюдением температурного режима не выше 30° С.
Цены на Антабус в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены