Андрюхин Михаил Иванович
Доктор медицинских наук, профессор
Уролог
Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).
Когда назначается суточный анализ мочи
Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.
Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:
- подозрения на некоторые заболевания почек;
- сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
- беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.
Подготовка к суточному анализу мочи
Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).
Как собрать суточную мочу на анализ
Суточный анализ мочи
Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).
Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.
Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.
По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).
При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.
Показатели суточного анализа мочи
Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:
- общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
- креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
- мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
- белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
- глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
- оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
КОНТАКТ-ЦЕНТР +7 (343) 363-03-03 |
СПРАВОЧНАЯ +7 (343) 351-16-40 |
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ +7(343) 351-76-05 |
ПЛАТНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ +7 (343) 385-58-87 |
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи для определения суточной протеинурии
- Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
- Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
- Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!).
- Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи.
- Собранный анализ и направление передать постовой медсестре.
- На направление необходимо указать общее количество собранной за сутки мочи
ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.
Согласие на использование файлов cookie
Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам.
Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1».
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта.
В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.
Подготовка к исследованию
ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (Борная кислота) и инструкцию по его использованию!
За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия).
За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.
Правила взятия биологического материала:
1. Утром опорожнить мочевой пузырь в унитаз, не собирая первую порцию мочи для исследования, зафиксировать время данного мочеиспускания.
2. Вымыть наружные половые органы тёплой водой с мылом.
3. Соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирать все последующие порции мочи в чистую ёмкость объёмом не менее 2-х литров, предварительно добавив консервант (Борная кислота). Хранить ёмкость в течение сбора суточной мочи необходимо в тёмном прохладном месте (+2 +8 °C).
4. Последнюю порцию мочи следует собрать через 24 часа от отмеченного накануне времени.
5. После завершения сбора мочи, содержимое ёмкости необходимо измерить и зафиксировать объём суточной мочи (диурез).
6. Тщательно перемешать, 15-20 раз плавно переворачивая плотно закрытую ёмкость для сбора суточной мочи, затем отлить 50-100 мл мочи в контейнер с жёлтой крышкой со встроенным устройством бесконтактного взятия мочи. Отобрать мочу в вакуумную пробирку. Указать на пробирке ранее зафиксированный объём суточной мочи (диурез).
7. Доставить пробирку с мочой в лабораторию для проведения исследования.
Описание
В норме выведению альбумина с мочой препятствуют отрицательный заряд и большой размер его молекулы, реабсорбция в почечных канальцах. Экскреция альбумина возрастает при поражении клубочков, канальцев или нарушении селективности фильтрации ионов по заряду.
При патологии клубочков выделяется большее количество альбумина, поэтому альбумин в моче считается наиболее важным маркером поражения клубочков. Небольшое повышение экскреции альбумина с мочой (за сутки 30-300 мг) называемое микроальбуминурией, является исключительно важным признаком для ранней диагностики и мониторинга диабетической нефропатии, которая встречается приблизительно у 40% больных инсулинзависимым сахарным диабетом.
Показания к назначению
Гломерулонефриты,
Артериальная гипертония,
Мониторинг трансплантации почек.
Интерферирующие факторы
прием ингибиторов Ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприла, Эналаприла и др.), прием нестероидных противовоспалительных препаратов способствуют замедлению выделения Альбумина с мочой.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
дизметаболическая нефропатия,нефропатия, вызванная гипертензией, сердечной недостаточностью,рефлюксная нефропатия,лучевая нефропатия,ранняя стадия гломерулонефрита,пиелонефрит,переохлаждение,тромбоз почечных вен,
поликистоз почек,нефропатия беременных,системная красная волчанка (волчаночный нефрит),амилоидоз почек,множественная миелома.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Снижение референсных значений альбумина не имеет диагностического значения.
Метод:
Иммунотурбидиметрический;
Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
0.2 мг/дл
- Главная
- Анализы и цены
- Общий белок
Общий белок
Чжу Ольга Петровна
Химик-эксперт КДЛ,
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 1 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Общий белок (суточная моча). Биохимия мочи
Общий белок в суточной моче – данные о выведении белков вместе с мочой за сутки, передающие функциональное положение почек. Обычно повышение белка в моче говорит о наличие той или иной патологии, требующей выяснения, точной диагностики и правильного лечения.
Подготовка к исследованию:
- исключаются продукты, которые имеют свойство изменять цвет мочи и ее количество (свекла, морковь, гранат, вишня, цитрусовые);
- за несколько дней до сбора мочи запрещается алкоголь;
- убрать из рациона жареную, жирную и острую еду;
- запрещается принимать лекарственные средства за несколько дней до обследования;
- женщинам в период менструации сдача анализа не рекомендуется.
Тип биоматериала: моча
Синонимы (rus): Протеиноурия
Синонимы (eng): Proteinuria
Сроки выполнения: 1 день
Важность исследования
В норме белок в мочу не выделяется. Он может присутствовать там лишь в остаточных количествах, поэтому его распознает только качественное биохимическое оборудование в лаборатории. Если врач заподозрил тяжелую патологию сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, гестоз беременных, а также у пациента была продолжительная высокая температура, появляется белок. В этих случаях важно отслеживать его концентрацию, чтобы корректировать методы лечения и выявлять общее состояние пациента. Своевременное проведение теста предоставляет следующие преимущества:
- выявление первично появившегося белка, а также отслеживание его концентрации в динамике (постепенное увеличение его содержания свидетельствует об усилении патологии, отсутствии эффективности назначаемых препаратов, увеличении площади повреждения тканей);
- оценка степени нарастания артериального давления, предупреждение чрезмерно высоких показателей, которые могут перерасти в гипертонический криз;
- оценка степени влияния конкрементов при мочекаменной болезни, которые могут нанести травму при продвижении по мочевыводящей системе;
- оценка степени распространения опухоли, которая при увлечении может повреждать и здоровые ткани;
- своевременное обнаружение поражения мышечных волокон с отслеживанием этого процесса при развитии дистрофии;
- оценка качества проведенного лечения при любых патологиях, сопровождающихся выходом белка в мочу.
При обнаружении белка важно периодически повторять анализ, чтобы отслеживать его концентрацию в динамике. Это позволит понять, усиливается ли патологический процесс, или лечение действует, поэтому он завершается. Если же отклонения выявлены впервые, показатели неспецифичны, то есть характерны для многих патологий. В этом случае потребуются другие лабораторно-инструментальные тесты, чтобы выявить точную причину.
Особенности и преимущества анализа
В процессе стандартного обследования пациента, а также при подозрении на различные патологии, многие врачи назначают биохимическое исследование мочи на содержание белка за счет следующих особенностей и преимуществ:
- простота и высокая скорость выполнения анализа, при показаниях «cito» (срочно) его выполняют за несколько часов, в остальных случаях результаты выдают пациенту на следующий день;
- потребность в минимуме реагентов, что значительно удешевляет стоимость процесса анализа, делает его доступным для амбулаторий, стационаров и самих пациентов;
- максимально точные данные за счет минимума участия врача-лаборанта, основную массу теста выполняет сам биохимический анализатор, который подсчитывает показатель (достоверность усиливается за счет применения калибровочного раствора, с которым сравнивают показатель от пациента);
- возможность частного выполнения теста, чтобы отслеживать уровень белка в динамике, особенно при продолжительных заболеваниях;
- простая подготовка, не требующая от пациента продолжительного времени, в экстренных случаях мочу можно собрать мгновенно;
- простой сбор биологической жидкости, который осуществляет сам пациент в домашних условиях, для этого не требуется располагаться в стационаре или амбулатории.
Врачи и пациенты могут быть уверенными в достоверности полученных данных, но только при условии правильной подготовки пациента и соблюдении всех мер по сбору биологической жидкости. Об этом лечащий врач должен заранее предупреждать пациента.
Кому назначают?
Повышенный белок наблюдается по нескольким причинам:
- гипертоническая болезнь;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит, цистит, уретрит;
- опухоли в мочевом пузыре, почках;
- нефропатия по различным причинам;
- туберкулез почек;
- прогрессирующая дистрофия мышц (миопатия);
- лейкоз;
- эритроцитолиз;
- высокая температура тела;
- множественная миелома;
- амилоидоз почек;
- застойные явления в почках.
Как правильно собрать мочу?
Для сдачи биохимического анализа мочи на общий белок:
- используют сухую стерильную емкость;
- выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом дезинфицирующие средства;
- собирают мочу на протяжении суток в стерильный контейнер с закрывающейся крышкой и в течение 24 часов доставляют в лабораторию;
- на контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.
Хранение и транспортировка биоматериала
Тест покажет достоверные данные при правильном хранении и транспортировке образца мочи:
- белок быстро распадается, поэтому период хранения биоматериала составляет не больше 3–4 часов при температуре 22 – 23° (если образец сразу не был доставлен в лабораторию, его лучше хранить на дверце холодильника при температуре 4–5°);
- хранение и транспортировка осуществляются в темном месте, распространение прямых солнечных лучей не допустимо, так как произойдут биохимические процессы и распад белка;
- контейнер хранят и перемещают в лабораторию только с закрытой крышкой, чтобы внутрь не попали другие частицы, иначе показатель белка может стать завышенным, тест останется недостоверным.
Лучше транспортировать образец в лабораторию сразу после сбора, чтобы получить максимально достоверные данные. Это поможет в составлении правильных этапов лечения, не потребует пересдачи анализа.
Ход исследования
Методику определения белка в моче проводят при помощи колориметрического фотометрического метода. Собранный образец сразу же подвергается обследованию, чтобы получить максимально достоверные данные. Этапы анализа:
- перемешивают биологическую жидкость, чтобы все компоненты вышли из осадка и переместились в основную часть;
- отбирают небольшое количество мочи, обычно для биохимического анализатора достаточно 1 мл, чтобы получить данные;
- добавляют заранее разведенный реагент, чтобы красить мочу, так как автоматическое оборудование обнаруживает выделенный белок именно после этого этапа;
- размещают образец мочи в биохимический анализатор, задавая длину волны, характерную для белка;
- подсчитывают точный уровень белка, который аппарат выдает на распечатанном бланке;
- устанавливают калибровочный раствор с отрицательным показателем, по которому сравнивают образец пациента для исключения риска ошибочных сведений.
Лабораторный бланк выдают пациенту или лечащему врачу, расшифровкой должен заниматься именно специалист. Он соотнесет полученные данные с общими симптомами, анамнезом, другими сведениями лабораторно-инструментальных тестов. Также полученные показатели сравнивают с предыдущими сведениями от биохимического анализа мочи на белок, чтобы отслеживать его концентрацию в динамике. Особенно важно проводить это исследование в случае, если врач подозревает любые отклонения мочевыводящей системы.
Норма общего белка в моче
У абсолютно здорового человека белка в моче быть не должно, или его содержание 0.032-0.51 г/л. Отклонение его от нормы, — это повод за обращением к специалисту для выяснения причин.
цервикального канала
более образований)
albicans/glabrata/krusei)
(ФЕМОФЛОР 16)
(Андрофлор)
(качественно)
Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, —
Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)
герпеса в крови
антиген)
(Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК,
Коллаген), полуколичественно
биоматериала)
инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
коэффициент атерогенности)
ПТИ, МНО)