Лекарственное средство уколы Папаверин применяется для снятия спазмов и избавляет от боли. Форма выпуска лекарства разная, однако, чаще всего применяются именно они. Инъекции намного эффективнее, поскольку быстрее распространяются в организме, а потому и снимают неприятные симптомы заболеваний значительно лучше. Повысить влияние препарата поможет применение Папаверина вместе с другими средствами, которые также снимают спазм и боль. Легкость введения и скорость влияния дает возможность моментально достичь необходимого результата и справиться с болезненным состоянием.
Показания и противопоказания, что имеют уколы Папаверин
По инструкции Папаверин используют при конкретных заболеваниях. Ниже приведен список распространенных болезней и патологий:
- Спазмы мышц брюшной полости появляются при воспалительном заболевании желчного пузыря, при синдроме раздраженной толстой кишки;
- При сокращении сфинктера где соединяется желудок с двенадцатиперстной кишкой;
- Лекарство назначают после гипертонического криза;
- При появлении болей в пояснице;
- При нарушении почечного кровообращения;
- При хроническом воспалительном заболевании кровеносных артерий;
- При состоянии острой дыхательной недостаточности;
- При раннем проявлении ишемической болезни сердца, связанное с ухудшением коронарного кровообращения. Папаверин назначает доктор, когда у пациента осложнения, с сосудами, расположенными в головном мозге.
Папаверин чаще вводиться в организм в варианте инъекции и входит в перечень препаратов, которые относят к литической смеси (раствор нескольких лекарств). Средство Папаверин эффективно при высокой температуре у ребенка.
Перед началом использования вещества нужно тщательно прочитать руководство, поскольку жидкость Папаверина содержит несколько противопоказаний к применению:
- Пониженное гидростатическое давление в сосудах;
- Вид расстройства сердечного ритма, в процессе которого частота сокращений сердца существенно ниже нормального и составляет 60 ударов в минуту;
- Больной может не переносить какой-то компонент лекарства;
- Когда у человека серьезные проблемы с печенью и почками.
Папаверин при температуре детям
Иногда лекарство врачи назначают малышам в возрасте трех месяцев. В руководстве по использованию указано, что лекарство Папаверин допустимо колоть с полугода, однако детские врачи удостоверились, что возможно применять средство и малышам начиная с 3 месяцев. Потому что препарат Папаверин не принес вреда для здоровья детей.
Так, папаверин детям при температуре назначают в возрасте до года, чтобы убрать схваткообразные боли в животе. Также лекарство может выписать доктор и ребенку старшего возраста, чтобы убрать спазмы в бронхах (также отлично с этим справляется капельница с Эуфиллином). Папаверин поможет и при воспалении поджелудочной железы, приступах сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Если у детей поднялась температура, то доктор должен обязательно выписать средство понижающее жар и лекарство для расширения сосудов. Назначает для расширения сосудов в случае, когда руки и ноги ребенка стали очень холодными. Эти комплексные меры помогут нормализовать состояние малыша, снимут спазм, боль и температуру. Крайне важно применять комплекс данных мероприятий, так как одиночные назначения лишь частично улучшает состояние.
Малышам определяют препарат чаще в форме свечей, так как им трудно проглотить пилюлю. Взрослым больным выбирают ту форму медикаментов, что наиболее комфортная, поэтому если ребенок старшего возраста ему могут назначить уколы или прием таблеток.
После приготовления укола необходимо выполнить внутримышечное введение. Инъекция достаточно болезненная, по этой причине доктора дополняют раствор Лидокаином. Вводить инъекцию следует понемногу. Когда же можно колоть укол вновь, если температура держится? Инъекцию можно делать спустя шесть часов.
Папаверин при беременности
Средство издается в варианте раствора для приготовления уколов, ректальных свеч, пилюль. Естественно самым безопасным вариантом для женщины в положении будет применение свеч. Конечно, в редких случаях доктор может сделать инъекцию. В любом случае, какой вариант лучше выбрать скажет врач, поэтому запрещено самому лечиться и назначать себе медикаменты, будь то даже на первый взгляд безвредный папаверин.
Ведь самолечение при беременности может навредить не только маме, но и ее плоду. К тому же нужно знать, как правильно колоть укол. Если у вас дома есть врачи, то можно сделать укол и в бытовых обстоятельствах, не прибегая для этого за помощью к работникам медицинского учреждения.
Инъекции Папаверина при беременности назначают при симптоме угроза выкидыша или преждевременных родах. При этом женщина может ощущать тянущую боль в нижней части живота, как при месячных или в пояснице. Папаверин улучшает циркуляцию крови, что очень хорошо действует на положение плода.
Папаверин относится к самому безопасному средству, поэтому без опасений назначается врачом. Более того, лекарственное средство назначается не на пару дней, а курсами, причем на состояние будущего ребенка это не влияет. Но все же есть случаи, когда не стоит использовать Папаверин беременным женщинам. Популярно9 аналогов лекарств, которыми можно заменить Мильгамму
Лекарство врач не назначает в случаях:
- когда печень не выполняет свои важные функции;
- когда проблемы с органами зрения, в особенности, если глазное давление повышенное;
- если у женщины учащенное сердцебиение.
Поэтому женщина в положении должны обязательно наблюдаться у доктора и выполнять все его советы. Естественно не заниматься самолечением. Беременная женщина должна принимать витамины, чтобы малыш полноценно развивался в утробе.
Дозировка и специальные указания
Папаверин в ампулах принимаются в точной дозировке совместно с другими обезболивающими веществами.
Как принимать Димедрол:
- до двух лет дозировка до 0,2 миллилитров;
- от двух до пяти лет по 0,5 миллилитров;
- начиная с пяти лет до двенадцати лет по миллилитру;
- с двенадцати лет и больше — 2-2,5 миллилитров.
Дозировка для взрослого человека составляет: в один шприц нужно набрать в одинаковом количестве (2 мл Анальгина, Папаверина) и 1 мл Димедрола. Причем важно знать, что лекарство нужно набирать именно в такой последовательности: Анальгин+ Папаверин +Димедрол. Если вы сделали укол, и состояние не улучшилось, то необходимо позвонить в скорую помощь. Доктора делают укол для снижения температуры раствором трех компонентов. В данном случае не важно, по какой причине возникла высокая температура, потому что Анальгин+ Папаверин+ Димедрол считаются универсальным средством.
Такое средство также устраняет боль в суставах. Когда инъекция должны выполняться ребенку, не нужно выпускать из виду, что при болезнях воспалительной природы длительность влияния вещества немного меньше (действует до четырех часов). Лихорадочное состояние может возникнуть вновь. При любом заболевании организм ребенка испытывает огромную нагрузку, поэтому доктор может назначить выполнение инъекций до трех раз в течение 24 часов.
Часто родители сталкиваются с ситуациями, когда у ребенка не уменьшается жар, причем даже нет возможности воспользоваться скорой помощью. В таких случаях необходимо действовать родителям, поскольку при очень высокой температуре могут появляться конвульсии. Чтобы устранить такое явление нужно всегда иметь в аптечке необходимые лекарственные средства Анальгин+Папаверин+Димедрол. Так, вы сможете сделать укол ребенку и спасти ему жизнь, потому что при тяжелом состоянии малыш даже может умереть.
В каких случаях нужно сбивать температуру
Родители должны запомнить, что если градусник показывает температуру свыше 38,5, то ее нужно обязательно сбивать. При подобных обстоятельствах защитные силы организма уже на исходе, а сердце подвергается огромным нагрузкам. Есть исключения, когда температуру нужно сбивать с показателем 38 градусов:
- Сердечные нарушения в варианте аритмии;
- Конвульсии, а также потеря сознания;
- Эпилептические припадки.
Доктор может прописать фармацевтические средства в варианте пилюль, сиропа и других формах выпуска, для того, чтобы улучшить состояние ребенка врач, скорее всего, назначит инъекцию. Именно к такому эффективному средству относят укол на основе растворов трех препаратов Анальгин+ Димедрол+ Папаверин.
Такое сочетание препаратов незаменимое средство при заболеваниях воспалительного характера, когда не только наблюдается высокая температура, однако и боли в суставах. Стандартно инъекция делается в мышцу, и может включать лекарство Папаверин, Анальгин и дополнительный компонент.
Часто используется сочетание Димедрол с Папаверином. Уколы помогают и в очень тяжелых состояниях. Они моментально снижают температуру, снимают спазм и боли, ликвидируют всевозможные аллергические реакции. Когда температура – это итог воспалительного процесса в организме, укол сможет улучшить состояние больного на несколько часов. И это очень хорошо, ведь за это время вы сможете добраться до клиники.
Инъекция от температуры не делается в этих вариантах:
- Наблюдаются острые либо режущие боли в участке живота, что напоминает симптомы при аппендиците;
- Когда перед уколом человек ранее принимал Анальгин, то вероятна угроза передозировки этим элементом;
- Когда у пациента есть аллергия на любой из компонентов инъекции.
Если говорить о побочных эффектах, то они возникают очень редко. Установлено, что даже при ошибочном введении препарата, когда доза превышает допустимую в несколько раз, то Папаверин вызывает минимальные побочные проявления. Это может быть головная боль, тошнота и рвота.
Всегда обращайте внимания на:
- срок годности препарата;
- как правильно хранить лекарство;
- при какой температуре (срок годности таблеток до пяти лет; раствор для инъекций должен храниться не больше двух лет при температуре до 25 C;
- ректальные суппозитории нужно хранить до двух лет при температуре до 15 C).
Уколы вместе с Димедролом
Высокая температура появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях. Так как температура может быть не только у взрослого человека, но и ребенка, то родителям нужно знать, как и чем ее сбить. ПопулярноАнализ и сравнение аналогов свечей и уколов Мелоксикама
Врачи советуют бороться с признаками температуры после показателя 39 градусов. На текущий день имеется много фармацевтических средств, содействующих уменьшению температуры. Но наиболее результативным веществом для уменьшения температуры считается инъекция из трех препаратов – Анальгин + Папаверин + Димедрол. Поскольку в раствор инъекции входит три препарата, то они по-разному воздействуют и хорошо сбивают растущую температуру.
Это уникальное лекарство поможет при воспалении, а кроме того при диагнозе острые респираторные вирусные инфекции. Лекарственное средство значительно эффективнее разных таблеток, так как его влияние по сопоставлению с другими медикаментами комбинированное. Часто используется врачами скорой помощи в качестве первого средства для снятия жара у больного. Это одна из наиболее часто встречающихся комбинаций, которую стоит знать каждому.
Делаем внутримышечные уколы правильно
Рассмотрим как вводить Папаверин внутримышечно. Литическая смесь впрыскивается соответствующим способом:
- Лекарство перед открытием нужно нагреть в руках;
- Также важно обработать ампулу со средством ватным диском, смоченным в спиртовом растворе;
- В шприц нужно набрать Анальгин, а затем другие составляющие;
- Колоть нужно раствор на внешний и самый верхний квадрат зоны ягодиц. Место укола также нужно протереть спиртом;
- Иглу важно ввести строго перпендикулярно коже. Как только игла войдет в кожу на 2/3 длины, можно приступать впрыскивать препарат;
- Средство вводится медленно. Когда появились шишки, то можно нанести йодную сетку.
Использование Анальгина в водянистом варианте с целью ликвидации температуры назначается в очень редких случаях, так как лекарство эффективно действует в таблетках. Инъекция Анальгина производится исключительно в мышцу, а само лекарственное средство вводится медленно.
Дозировка препарата на протяжении суток не должна превышать 2 грамма, а когда оно попадет в организм очень стремительными темпами, в таком случае спровоцирует внезапное снижение давления крови в артериях.
Отзывы о препарате Папаверин
Отзывы о фармацевтическом препарате можно отыскать на разных форумах, так как обширный диапазон воздействия биологически активного элемента дает возможность оценить действие лекарства пациентами. К примеру, часто лекарство выписывает доктор больным при геморрое.
С иной стороны, можно видеть позитивные отклики о свечках Папаверин при беременности, поскольку спазмолитические и успокаивающие качества функционирующего элемента дают возможность продуктивно устранять состояние, для которого характерно длительное напряжение мышечного слоя матки до начала родовой деятельности. Длительность воздействия, приобретенного от инъекций, зависит от некоторых условий:
- Общего состояния организма;
- Причин гипертермии;
- Особенностей протекания заболевания.
Чаще используется для уменьшения температуры. Литическая смесь удерживает результат против жара довольно долгое время (6-8 часов). Проанализируем отклики больных:
Ольга
Когда я лежала на сохранении, была опасность срыва беременности. Врач определил лекарство в варианте уколов, с дозировкой два раза на протяжении суток. Папаверин кололи в течение 5 суток. Одновременно после одного укола понемногу уменьшились болезненные ощущения внизу живота. Признаться честно, даже после родов я часто использую этот препарат. Это действительно хорошее обезболивающее, причем абсолютно безвредное и никаких побочных эффектов нет.
Екатерина
Лекарства принимаю достаточно редко, однако при беременности пришлось использовать Папаверин ректально. Доктор поставил мне диагноз матка в тонусе, поэтому назначил мне безопасное средство. К плюсам вещества могут отнести стремительное действие результата, приблизительно спустя двадцать минут после укола. К тому же после введения инъекции никаких второстепенных результатов не проявилось.
Это вообще один из препаратов, который можно колоть в положении, так что абсолютно безвредно для самочувствия малыша. Что касается недостатков, их я не заметила. Единственное, что может заметить женщина в положении это вялое состояние после действия препарата. Однако это я не считаю недостатком, так как женщина при беременности также не всегда активная. Поэтому я довольна результатом лекарства, так как главное мое состояние улучшилось, и средство не вредить малышу.
Татьяна
Хороший, недорогой фармацевтический препарат, что подойдет не лишь когда матка в тонусе, но применяется для детского электрофореза. Мы в свое время проходили 2 курса сеансов с Папаверином. Раствор держали с электродами в области шеи. У дочери кривошея была на левую сторону, а также гипертонус мышц спины. После одного курса уже видны улучшения, ребенок стал ровнее удерживать головку. Безусловно, всего 10 сеансов для полного лечения недостаточно и многое еще зависит от состояния здоровья ребенка и других диагнозов. Но нам электрофорез с Папаверином помог.
Прозрачная со слабым желтоватым оттенком жидкость.
Одна ампула (2 мл) содержит: действующего вещества – папаверина гидрохлорида — 40 мг, вспомогательные вещества: DL-метионин, динатрия эдетат, воду для инъекций.
Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Папаверин и его производные.
Код АТХ – A03AD01.
Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие.
Механизм действия связан со способностью папаверина гидрохлорида блокировать активность фосфодиэстеразы IV типа. Блокада фермента приводит к прекращению гидролиза цАМФ и повышению ее концентрации в гладкомышечных клетках сосудов, внутренних органов; цАМФ ограничивает поступление ионов кальция в мышечную клетку и инактивирует киназу легких цепей миозина – сократительного белка, который обеспечивает сокращение мышцы.
Папаверина гидрохлорид снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. Папаверина гидрохлорид расширяет преимущественно артериальные сосуды и способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального.
Фармакокинетика
После подкожного и внутримышечного введения быстро и полно абсорбируется. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме составляют 0,2-2,0 мкг/мл. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется.
Связывается с белками плазмы на 90 %. Легко проходит через гистогематические барьеры. В печени и жировой ткани образует депо. Подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации (T½) папаверина гидрохлорида составляет 0,5-2,0 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой, незначительные количества (менее 0,5 %) в неизменном виде.
— предупреждение и купирование спазмов гладких мышц внутренних органов при холецистите, спастическом колите, пилороспазме;
— купирование желчной и почечной колики;
— лечение облитерирующего эндартериита, спазмов сосудов головного мозга и конечностей (в составе комплексной терапии).
— детский возраст до 1 года;
— угнетение дыхания или коматозное состояние;
— атривентрикулярная (AV) блокада;
— повышенная чувствительность к папаверину или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства;
— глаукома;
— возраст старше 75 лет (риск гипертермии);
— сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (острый и недавно перенесенный), нарушения ритма сердца (брадикардия);
— внутричерепная гипертензия;
— заболевания печени.
Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 20 мг/мл раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 20 мг/мл раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Наиболее эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 20 мг/мл раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора), суточная – 300 мг (15 мл 20 мг/мл раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 20 мг/мл раствора), суточная – 120 мг (6 мл 20 мг/мл раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года – 20 мг (1 мл 20 мг/мл раствора), 3 4 года – 30 мг (1,5 мл 20 мг/мл раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 20 мг/мл раствора), 7 9 лет – 60 мг (3 мл 20 мг/мл раствора), 10 -14 лет –100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора).
Частота классифицируется в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥ 1/10), часто (<1/10 и ≥ 1/100), нечасто (<1/100 и ≥ 1/1000), редко (<1/1000 и ≥ 1/10000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны нервной системы: редко – увеличение глубины дыхания, депрессия, головокружение, головная боль, сонливость, седативный эффект, слабость, нарушение внимания, недомогание, вялость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – нарушение ритма сердца (особенно при быстром внутривенном введении или введении больших доз), AV-блокада, тахикардия, гипотензия или повышение давления.
Со стороны ЖКТ: редко – запор, тошнота, диарея, кишечная непроходимость, анорексия, рвота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко – зуд, сыпь.
Со стороны гепатобилиарной системы: неизвестно – токсическое поражение печени: гепатит и повышение уровня ферментов печени.
Другое: редко – общий дискомфорт, покраснение лица, потливость, сухость в ротовой полости; очень редко – реакции гиперчувствительности; неизвестно – тромбоз в месте инъекции.
При беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство рекомендуется применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Применение папаверина гидрохлорида у детей 1-го года жизни не рекомендуется в связи с высоким риском развития гипертермии.
Не рекомендуется внутривенное введение препарата у детей до 15 лет.
Следует соблюдать осторожность и использовать только малые дозы папаверина гидрохлорида у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие папаверина гидрохлорида. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы папаверина гидрохлорида могут спровоцировать развитие острой задержки мочи.
Быстрое внутривенное введение может привести к развитию фатальной аритмии и апноэ. Желательно проводить мониторинг ЭКГ до и во время парентерального лечения.
Необходимо соблюдать осторожность при наличии нарушений сердечной проводимости в анамнезе или декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний из-за риска нарушений сердечного ритма.
Введение папаверина гидрохлорида необходимо прекратить при появлении симптомов токсичности в печени.
Папаверина гидрохлорид следует назначать с осторожностью пациентам со снижением моторики ЖКТ в связи с большей подверженностью данных пациентов нарушению функции пищеварения.
При вождении автотранспорта и управлении механизмами необходимо соблюдать осторожность в связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме папаверина гидрохлорида, например сонливости и головокружения.
При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя, ослабляет гипотензивный эффект метилдопы.
У курящих лиц метаболизм папаверина гидрохлорида ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются. Никотин может уменьшить или полностью устранить вазодилатирующее действие папаверина гидрохлорида.
Фентоламин потенцирует действие папаверина гидрохлорида на пещеристые тела полового члена при совместном введении.
Дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин) и диклофенак потенцируют спазмолитический эффект папаверина гидрохлорида.
Растворы папаверина гидрохлорида фармацевтически несовместимы с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина гидрохлорида).
Папаверина гидрохлорид может ослаблять терапевтический эффект леводопы (противопаркинсонических средств).
Папаверина гидрохлорид может усиливать эффект блокаторов кальциевых каналов.
При совместном применении с антиаритмическими и антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного действия.
Папаверина гидрохлорид может усиливать действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и проявлять синергизм в сочетании с морфином.
Симптомы интоксикации проявляются при введении высоких доз, особенно на фоне патологии печени и почек. Характерно появление диплопии, слабости, сонливости, гипотензии, сердечной аритмии и тахикардии.
Специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение поддерживающей и симптоматической терапии, направленной на устранение возникших нарушений.
По 2 мл в ампулах из стекла.
— 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10);
— 10 ампул вместе листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№10);
— 10 ампул во вкладыше из пленки поливинилхлоридной; 1 вкладыш вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х1).
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500 мг/мл, 2 мл
1 мл препарата содержит
активное вещество – метамизол натрия 500 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Анальгетики-антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.
Код АТХ N02BB02
Фармакокинетика
После внутривенного введения период полувыведения составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов. После введения метамизол натрия гидролизуется до фармакологически активного 4N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы — 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. Клиническая эффективность в основном определяется действием 4N-метиламиноантипирина (МАА) и его метаболитов. Метамизол натрия проникает через плаценту, метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко.
Фармакодинамика
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает анальгезирующим, слабовыраженным жаропонижающим и спазмолитическим действием. Механизм действия метамизола натрия и его метаболитов до конца не изучен. Метамизол натрия и его основной фармакологически активный метаболит 4N-метиламиноантипирин обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим действием (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей).
— болевой синдром средней и тяжелой степени выраженности различного происхождения (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия; дисменорея)
— лихорадка, устойчивая к другим методам лечения.
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) по 1-2 мл 500 мг/мл раствора 2-3 раза в сутки, но не более 2 г в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г.
Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Детям до 1 года, но старше 3 мес или с массой тела более 5 кг препарат вводят только внутримышечно, курс не более 3-х дней.
Вводимый раствор должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить внутривенно, необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.
Наиболее частой причиной резкого снижения артериального давления является слишком высокая скорость введения, в связи с чем внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении пациента лежа, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Пожилым пациентам лечение следует начинать с низких доз, т.к. возможно снижение скорости выведения активных метаболитов метамизола натрия.
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится.
Частота возможных нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 до < 1/10), нечасто (≥1/1000 до < 1/100), редко (≥1/10 000 до < 1/1000), очень редко (до < 1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны кроветворения и лимфатической системы: редко — лейкопения, очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, частота неизвестна – апластическая анемия, панцитопения. При возникновении панцитопении препарат следует немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Риск агранулоцитоза повышается при применении метамизола натрия более одной недели.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические или анафилактические реакции. Высыпания на коже или слизистых оболочках (например, кожный зуд, покраснение кожи, сыпь, отек), могут сопровождаться одышкой, реже желудочно-кишечными расстройствами. Очень редко – генерализованная крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальная гипотензия, шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – изолированное снижение артериального давления (не сопровождающееся проявлениями анафилактической реакции), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – стойкая лекарственная сыпь, редко – сыпь (например, макуло-папулезная), очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – острое нарушение функции почек, протеинурия, олиго – и анурия, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: частота неизвестна – кратковременное окрашивание мочи в красный цвет, возможно обусловленное присутствием рубазоновой кислоты (метаболит метамизола натрия) в низких концентрациях в моче.
При внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.
— гиперчувствительность к метамизолу натрия, другим производным пиразолона, пиразолидинам (например, фенилбутазону)
— угнетение кровотечения (агранулоцитоз, нейтропения)
— печеночная и/или почечная недостаточность
— наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и другие виды анемии
— порфирии
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе)
— лейкопения
— нарушения костномозгового кроветворения (например, вследствие цитостатической терапии или заболеваний кроветворных органов)
— беременность, период лактации
— детям в первые три месяца жизни или с массой тела менее 5 кг
— недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины)
— развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена
— внутривенное введение детям до 12 месяцев.
С осторожностью:
заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в том числе, в анамнезе); алкоголизм. При почечной недостаточности наблюдается замедление выведения метаболитов метамизола натрия. Внутривенное введение больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм. рт. ст. или при нестабильности кровообращения, например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке. У пожилых пациентов необходимо начинать терапию с наименьших доз, так как возможно замедление выведения метаболитов метамизола натрия. У пациентов с циррозом печени и печеночной недостаточностью выведение 4N-метиламиноантипирина замедляется примерно в три раза, у таких пациентов следует избегать введения высоких доз метамизола натрия.
Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгетиками, а также с аллопуринолом может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты и пероральные контрацептивы нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает концентрацию последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Эффект усиливается при одновременном применении с кодеином, блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов и пропраналоном. Усиливает эффекты этанола.
При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие выраженной гипотермии.
Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия ввиду повышенного риска анафилактических/анафилактоидных реакций. Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата, тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.
Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
При лечении детей до 5 лет и пациентов, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Для внутримышечного введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
У пациентов с нарушением функции почек и печени рекомендуется избегать приема препарата в больших дозировках.
Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке, с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
Метамизол натрия может вызывать дозозависимые гипотензивные реакции. Риск гипотензивных реакций повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
Беременность и период лактации
Применение во время беременности противопоказано.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры, возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения рубазоновой кислоты.
Лечение: Специфический антидот неизвестен. Промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь. Проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов. Основной метаболит (4N-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации.
По 2 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул в коробке из картона. В каждую коробку помещают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках, нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: папаверина гидрохлорид — 20,0 мг
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 0,05 мг, метионин — 0,1 мг, вода для инъекций — до 1,0 мл
прозрачная слабо окрашенная жидкость.
Спазмолитическое средство.
АТХ A03AD01 Папаверин
Фармакодинамика
Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы. Вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата и снижение содержания ионов кальция, что приводит к расслаблению гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Фармакокинетика
Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Спазм гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов и сосудов головного мозга, мочевых путей, почечная колика. В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение атриовентрикулярной проводимости, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, коматозное состояние, угнетение дыхания, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев.
Состояния после черепно-мозговой травмы, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия, шоковые состояния.
При беременности и в период грудного вскармливания препарат рекомендуется применять лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Внутримышечно, подкожно или внутривенно. Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 20,0 — 40,0 мг (1-2 мл раствора 20,0 мг/мл); интервал между введениями — не менее 4 часов. Внутривенное введение производят, предварительно разбавив раствор папаверина (20,0 мг/мл) 10 — 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.
Возможны аллергические реакции, снижение артериального давления, желудочковая экстрасистолия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, повышение активности “печеночных” трансаминаз, эозинофилия.
При быстром внутривенном введении возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушений сердечного ритма.
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).
Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск приапизма.
Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием этанола должен быть исключен. Вазодилатирующее действие препарата снижается при табакокурении.
В связи с возможным развитием слабости, нарушения зрения, снижением артериального давления, сонливости следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями определенными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции.
Раствор для инъекций 20 мг/мл.
По 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной, или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона для потребительской тары с ячейками для укладки ампул.
Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
2 года. Не применять по истечении срока годности.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛП-002381
Дата регистрации
2014-02-21
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Жаропонижающие для детейЖаропонижающие свечиЖаропонижающие сиропыЖаропонижающие таблеткиПри простудеСвечи от температурыСиропы от температурыСредства от простудыСредства от температурыТаблетки от температуры
Содержание статьи
- Состав литической смеси
- Дозирование комбинации компонентов литической смеси детям
- Время действия укола и таблеток
- Показания к приему смеси
- Противопоказания
- Побочные эффекты и передозировка
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
Союз педиатров России предупреждает: «Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение».
В первую очередь для снижения температуры у детей рекомендуется парацетамол или ибупрофен. Это единственные безопасные для детей жаропонижающие. Не следует смешивать их — риск от приема комбинации превышает пользу.
Ряд болезней у детей протекают с жаром и лихорадкой. Гипертермия с показателями, достигающими 40°С, требует пристального внимания, а иногда применения комбинации веществ, если прием жаропонижающих невозможен или не дает результата. Эта комбинация включает жаропонижающие, а еще спазмолитические, антигистаминные лекарства для ускорения снижения температуры, облегчения состояния пациента.
Состав литической смеси
Врачи используют стандартный набор из трех лекарств:
| Компонент | Действие |
| Анальгин (Метамизол натрия) | Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее |
| Димедрол (Дифенгидрамин) | Противоаллергическое. Антигистаминный препарат 1-го поколения снижает воспаление, влияет на сонливость |
| Папаверин | Расширяет сосуды, эффективен при «белой лихорадке», когда конечности холодные, присутствует синюшность губ, кожа белая. Увеличивает теплоотдачу тела, сокращает риск развития судорог |
При смешивании не создается новый препарат, каждое вещество действует отдельно, усиливая действие друг друга. Не влияют на причину лихорадки. Врач вносит изменения при непереносимости: Супрастин в качестве антигистаминного средства, Но-шпу в качестве спазмолитического.
Назначение Анальгина детям возможно только в случае непереносимости других жаропонижающих препаратов.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Дозирование комбинации компонентов литической смеси детям
Дозирование в виде инъекции
Дозировка и состав в виде инъекции врачами рассчитывается по следующей схеме:
| Компонент | Процент вещества (раствор) | Количество, мл |
| Анальгин | 50 % | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
| Димедрол | 1% | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
| Папаверин | 2% | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
Например: если возраст пациента 2 года, то в составе будет содержаться 0.2 мл анальгина 50% раствора, 0.2 мл димедрола 1% раствора и 0.2 мл папаверина 2% раствора. Препараты набираются в стерильный шприц из ампул затем вводятся через укол инъекцией в мышцу ягодичной области, делают это врачи скорой медицинской помощи. При экстренной ситуации укол ставится по назначению и под контролем педиатра.
Дозирование в виде таблеток
Достижимый результат идентичен результату после введения инъекции, пример дозирования:
- Анальгин ¼ часть
- Димедрол ⅓ часть
- Папаверин ¼ часть
Части запиваются водой, либо принимаются измельченными при разбавлении водой или морсом. Состав также изменяется при непереносимости. Назначением, а также точным расчетом дозировки занимается педиатр.
Время действия укола и таблеток
Температура после укола спадает через 10-15 минут, после приема таблеток медленнее – через 15-25 минут и не поднимается в течение 4-6 часов.
Дополнительный прием ряда препаратов возможен один раз в 6 часовой интервал до устранения причины лихорадки.
Показания к приему смеси
Введение с учетом возможных побочных эффектов показано:
- при гипертермии и сопутствующими тяжелыми состояниями раньше
- с лихорадкой, при которой таблетки, суппозитории или суспензии невозможны из-за диареи, рвоты, судорог или потери сознания
- когда жаропонижающие средства не дали необходимого эффекта
Противопоказания
Введение инъекции или прием таблеток Анальгина, Димедрола, Папаверина противопоказаны:
- если у пациента боли брюшной полости, смесь снимает спазм, тогда доктору сложно диагностировать патологии, связанные с воспалительными процессами
- при реакции аллергического характера на компоненты раньше
- при введении препаратов в течение 6 часов, в составе которых компонент литической смеси из-за риска передозировки и побочных эффектов
- возраст до полугода иногда до года жизни, окончательное решение принимает врач.
Вам может быть интересно: Что вы знаете о детской лихорадке?
Побочные эффекты и передозировка
При неверном дозировании, неправильном выполнении, введении при противопоказании возможны побочные эффекты:
- раздражение слизистой желудочно кишечного тракта, которое провоцирует боли брюшной полости
- заторможенность, сонливость, снижение реакции
- аллергические реакции
Симптомы передозировки:
| Вещество | Проявление |
| Анальгин |
|
| Димедрол |
|
| Папаверин |
|
Необходим осмотр врача, скорая медицинская помощь и изменение комбинации препаратов.
Комбинация с Анальгином, Димедролом и Папаверином в виде инъекций и таблеток – ускоренная кратковременная помощь для снижения показателей температуры. Прием обоснован по показаниям с соблюдением рекомендаций для избежания побочных эффектов и осложнений. Стандартная комбинация изменяется при непереносимости. Введением, расчетом дозировки и изменением состава занимается врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Pharmacological characteristics of metamizole».A Jasiecka, T Maślanka, J J Jaroszewski.PubMed.gov
- Димедрол. Справочник лекарственных средств Vidal.
- Папаверин. Справочник лекарственных средств Vidal.
- Сайт Союза педиатров России
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда