Актеллик — несистемный фосфорорганический инсектоакарицид кишечно-контактного действия, предназначен для защиты сельскохозяйственных культур открытого и защищенного грунта от комплекса листогрызущих и сосущих вредителей, включая клещей. Благодаря фумигантным свойствам и стойкости на инертных поверхностях. Актеллик применяется для защиты складских помещений и запасов зерна при хранении от комплекса амбарных вредителей.
Как использовать препарат Актеллик?
Обработка растений провидится в два этапа:
- Первое опрыскивание весной, в период появления личинок насекомых. Важно что температура воздуха не должна опускаться ниже 15 градусов тепла как в дневные, так и в ночные часы.
- Второе опрыскивание проводят через 15 — 20 дней при появлении взрослых стадий вредителей.
Опрыскиваем крону и листья с нижней стороны, добиваемся равномерного смачивания всех зеленых частей. Именно на них направятся личинки, чтобы заселить и обосноваться на постоянное место жительства.
Обработка незагруженных складских помещений:
- Опрыскивание стен, полов и оборудования, пустых силосов и отсеков для хранения зерна следует проводить дважды: сразу после разгрузки старых запасов и непосредственно перед закладкой на хранение зерна нового урожая.
Обработка зерна перед закладкой на хранение:
- Обработка всего объема зерновой массы (элеваторы): опрыскивание проводят на конвейерной ленте перед поступлением зерна в силос элеватора.
- Поверхностная или послойная обработка зерновой массы (зернохранилища в хозяйствах): Послойно опрыскивайте только поверхность насыпи (высота каждого слоя составляет 40–50 см)
Когда применять препарать Актеллик
| месяц | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь |
| культура | ||||||||
| Картофель | оптимальное использование | |||||||
| Огурцы | оптимальное использование | |||||||
| Томаты | ||||||||
| Перцы | ||||||||
| Баклажаны | ||||||||
| Капуста | оптимальное использование | |||||||
| Морковь | ||||||||
| Земляника | оптимальное использование | |||||||
| Малина | ||||||||
| Смородина | ||||||||
| Крыжовник | ||||||||
| Персик | оптимальное использование | |||||||
| Декоративные растения | оптимальное использование | |||||||
| Цветы |
Лучшее время для обработки — утро (до 10 часов) или вечер (после 18 часов). Оптимальные погодные условия — сухо, тепло (+15…+20°С), тихо (нет ветра). Накануне проведения обработки нелишним будет поинтересоваться прогнозом погоды: опрыскивать растения можно минимум за 4 (а лучше — за 6) часа до дождя.
НА ЗАМЕТКУ: Запрещено применять препарат во время лета пчел.
Для каких культур подходит Актеллик?
Инсектицид хорошо себя зарекомендовал при обработке: декоративных растений, злаковых культур, овощей, плодово-ягодных кустарников и деревьев, декоративных и хвойных деревьев, цветов и цветочных кустарников.
Актеллик от каких вредителей?
Препарат прекрасно борется с щитовкой и ложнощитовкой, тлей, белокрылкой, трипсами, плодожоркой, огневками, пилильщиками, долгоносиками, клещами и многими другими вредителями.
При какой температуре обрабатывать Актелликом
Обычно рекомендуется проводить обработку при температуре воздуха от +15 до +20 градусов Цельсия. При более высоких температурах может произойти быстрое испарение препарата, что может уменьшить его эффективность. При более низких температурах препарат может не достаточно быстро впитываться растениями, что также может снизить его эффективность.
Механизм действия инсектицида Актеллик
Средство, попадая в организм вредителей, нарушает работу ферментов, которые осуществляют нервно-мышечную передачу импульсов. При накоплении действующего вещества в тканях нервной системы нарушается функциональность всех органов жертвы, происходит комплексное отравление организма. «Актеллик» обладает фумигантным действием, что позволяет его использовать в борьбе с насекомыми, которые обитают на нижней стороне листьев.
Как развести
Для приготовления рабочего раствора расчетную дозировку препарата разводят в небольшом бъеме воды (примерно 1 литр) в специальной таре при постоянном перемешивании. Заполните бак опрыскивателя на 1/3 водой и влейте в него маточный раствор при постоянном перемешивании. Далее долить воду до необходимого объема и еще раз тщательно перемешать.
Для обработки ягодных культур (земляника, малина, крыжовник, смородина) «Актелликом» нормы расхода составляют 5 мл препарата на 3,25 л воды, нужное количество смеси – 1,5 л на 10 кв. м. Максимальное количество обработки – 2 раза, перерыв между ними –7 дней.
Для обраблтки огурцов, томатов, перцев и баклажанов раствор готовится в следующей пропорции: 5 мл пестицида разводят в воде – 1,75 л. На десять квадратных метров обрабатываемой открытой площади понадобится два литра рабочей жидкости, если обрабатывается защищенный грунт (например, в теплице) – литр на 10 кв. м. Максимальное количество обработок – 2 раза, перерыв между ними – 7 дней
ВАЖНО! Вода должна быть дехлорирована, иметь нейтральную ph и не содержать примесей ила, тины или грязи. Это приводит к существенному снижению эффективности препарата.
Опрыскивать равномерно до полного увлажнения растения.
Рабочую жидкость необходимо готовить непосредственно перед применением и использовать полностью в тот же день.
Инструкция по применению препарата
|
Какие растения |
От каких вредителей |
Расход раствора |
Максимальное количество обработок |
Срок ожидания |
|
Картофель |
Колорадский жук |
Опрыскивание при массовом появлении личинок; расход – 1 л/10 м2 |
2 |
20 |
|
Декоративные культуры открытого грунта |
Комплекс вредителей |
Опрыскивание в период вегетации; расход – 1 л/10 м2 |
2 |
20 |
|
Декоративные культуры защищённого грунта |
Опрыскивание в период вегетации; расход – 2 л/10 м2 |
4 |
3 |
|
|
Огурцы, томаты, перцы, баклажаны защищённого грунта |
Тепличная белокрылка, минирующая муха, тля, клещи, трипсы, комарики |
Опрыскивание в период вегетации; расход — до 2 л/10 м2 |
2 |
20 |
|
Огурцы, томаты, перцы, баклажаны открытого грунта |
Тепличная белокрылка, минирующая муха, тля, клещи, трипсы |
Опрыскивание в период вегетации; расход – 1 л/10 м2 |
2 |
20 |
|
Капуста |
Комплекс вредителей |
2 |
20 |
|
|
Морковь |
Морковная муха, листоблошки |
2 |
30 |
|
|
Земляника, малина, смородина, крыжовник |
Комплекс вредителей |
Опрыскивание в период вегетации; расход – 1,5 л/10 м2 |
2 |
20 |
|
Персик |
Щитовки, ложнощитовки |
2 |
50 |
Срок безопасного выхода людей на обработанные препаратом участки для проведения ручных работ – 3 дня.
.
| Культура | Норма расхода, л,кг/га | Вредный объект | Способ, время обработки, особенности применения | Срок ожида- ния (крат- ность обрабо- ток) | Сроки выхода для ручн. (мех.) работ |
|---|---|---|---|---|---|
| Пшеница | 1 | Трипсы, тли | Опрыскивание в период вегетации | 25(1) | -(3) |
| 1,2 | Клоп вредная черепашка | 20(2) | 7(3) | ||
| Огурец, томат защищенного грунта | 3-5 | Тепличная белокрылка, минирующая муха, клещи, тли, трипсы, комарик | 3(2) | 2(-) | |
| Огурец, томат открытого грунта | 0,3-1,5 | Тепличная белокрылка, клещи, тли, трипсы | Опрыскивание в период вегетации | 20(2) | 7(3) |
| Земляника | 0,6 | Комплекс вредителей | |||
| Малина | Огневки, пяденицы, пилильщики, листовертки, галлицы, тли, жуки | ||||
| Смородина, крыжовник | 1,5 | ||||
| Виноград (маточники подвойных сортов) | 3 | Листовая филлоксера | |||
| Рябина черноплодная | 0,6-0,8 | Вишневый слизистый пилильщик | 30(2) | ||
| Облепиха | Облепиховая муха | 30(1) | |||
| Травы многолетние (семенные посевы) | 1-1,5 | Долгоносики, толстоножки, клопы, тли, трипсы, огневки, луговой мотылек | 20(2) | -(3) | |
| Городские зеленые насаждения | 0,5-1,5 | Комплекс вредителей | 20(4) | 7(3) | |
| Декоративные культуры открытого грунта | |||||
| Декоративные культуры защищенного грунта | 2,4-3,6 | 3(4) | 2(-) | ||
| Клюква крупноплодная | 0,3-0,6 | Совка-гамма | 48(1) | 7(3) | |
| Смородина черная | — | Комплекс вредителей | Погружение зеленых черенков на 2 мин в 0,3 %-й раствор | -(1) | -(-) |
| Шампиньоны (субстрат) | 0,5 мл/м2 | Грибные комарики и мухи | Опрыскивание субстрата | 25(2) | 2(-) |
| Подорожник большой | 0,6 | Комплекс вредителей | Опрыскивание в период вегетации плантаций при уборке на лист | 45(1) | 7(3) |
| Опрыскивание в период вегетации плантаций при уборке на сок | 30(1) | ||||
| Шиповник | 0,6-0,8 | Опрыскивание до и после цветения | 40(2) | ||
| Пустырник пяти-лопастный | 0,6 | Опрыскивание семенных плантаций | -(2) | ||
| Желтушник раскидистый | Опрыскивание всходов на плантациях 1-го года вегетации | -(1) | |||
| Копеечник альпийский | 0,8 | Клубеньковые долгоносики, блошки | Опрыскивание всходов на плантациях 1-го года вегетации | ||
| Козлятник | |||||
| Лиственные породы | 1-1,5 | Непарный шелкопряд, зеленая дубовая листовертка, зимняя пяденица и др. листогрызущие вредители | Опрыскивание. Разрешается выпас скота и сенокошение через 15 дней, сбор грибов — 4, ягод — 14 дней | -(-) | |
| Сосна | 0,3-0,5 | Сосновый шелкопряд | |||
| Саксаул | 2 | Бирюзовая листоблошка | Опрыскивание. Разрешается выпас скота и сенокошение через 15 дней | -(2) | |
| Незагруженные складские помещения и оборудование зернопере-рабатывающих и пищевых предприятий | 0,4 мл/м2 | Вредители запасов | Опрыскивание. Расход — до 50 мл/м2. Допуск людей и загрузка складов через 1 сутки после обработки | -(-) | |
| Территория зер-ноперерабатываю-щих предприятий и зернохранилищ в хозяйствах | 0,8 мл/м2 | Опрыскивание. Расход — 200 мл/м2 | |||
| 3ерно продовольственное, семенное, фуражное | 0,016 | Вредители запасов | Опрыскивание. Расход — до 500 мл/т зерна. Использование зерна на продовольственные и фуражные цели при содержании остатков препарата не выше МДУ | -(-) | -(-) |
| Огурец, томат защищенного грунта | 40 мл/10 л воды (Л) | Тепличная белокрылка, минирующая моль, клещи, тли, трипсы, комарики | Опрыскивание в период вегетации. Расход — до 2 л/10 м2 | 3(2) | 2(-) |
| Огурец, томат открытого грунта | 30 мл/10 л воды (Л) | Тепличная белокрылка, клещи, тли, трипсы | Опрыскивание в период вегетации. Расход — до 1 л/10 м2 | 20(2) | 7(3) |
| Земляника, малина, смородина, крыжовник | 15 мл/10 л воды (Л) | Комплекс вредителей | Опрыскивание в период вегетации. Расход — 1,5 л/10 м2 | ||
| Рябина черноплодная | 10 мл/10 л воды (Л) | Вишневый слизистый пилилыцик, зеленая тля, рябиновая плодожорка | 30(2) | ||
| Декоративные культуры открытого грунта | 15 мл/10 л воды (Л) | Комплекс вредителей | Опрыскивание в период вегетации. Расход — 1 л/10 м2 | 20(4) | |
| Декоративные культуры защищенного грунта | 20 мл/ 10 л воды (Л) | Опрыскивание в период вегетации. Расход — 2 л/10 м2 | 3(4) | 2(-) | |
| Смородина черная | Погружение зеленых черенков на 2 мин в 0,3 %-й рабочий раствор | -(1) | -(-) | ||
| Ирга | 15 мл/10 л воды (Л) | Ирговая моль-пестрянка | Опрыскивание в период вегетации | 25(2) | 7(3) |
| Боярышник | Плодовые пилильщики | ||||
| Жимолость | Пилильщики |
Основные сведения о препарате
| Характер действия | Системный (проникает в растение) |
|---|---|
| Класс опасности для человека | III класс опасности |
| Класс опасности для пчел | III класс опасности |
Совместимость препарата:
В ЛПХ: не рекомендуется смешивать с другими препаратами.
Баковые смеси: Совместим с большинством известных фунгицидов и инсектицидов. Несовместим с бордоской жидкостью (раствором медного купороса)
Перед применением рекомендуется проверить на совместимость с другими препаратами в баковой смеси.
Для проверки совместимости препаратов используется тест: Смешивают небольшой объем готовых растворов в отдельной, прозрачной, емкости. Если после смешивания в полученном растворе выпадает в осадок, меняется цвет, идет газообразование, происходит нагревание, то препараты не совместимы!
Меры безопасности
Для приготовления рабочего раствора не пользоваться пищевой посудой! Раствор хранению не подлежит, использовать в течение суток.
Обработку проводить в отсутствие детей и животных, в защитных очках, респираторе. Во время работы нельзя пить, курить, принимать пищу.
После работы вымыть руки и лицо водой с мылом и принять душ.
Хранить отдельно от лекарств, пищевых продуктов и кормов, в местах, недоступных для детей и животных.
Продолжительность работы не более 3-х часов. После работы лицо и руки вымыть с мылом, прополоскать рот водой.
Через сколько можно есть плоды после обработки ….?
| Культура | Ручная обработка | Сбор урожая | Употребление |
| Картофель | 7 суток | 20 дней | |
| Огурцы | |||
| Томаты | |||
| Перцы | |||
| Баклажаны | |||
| Капуста | |||
| Морковь | |||
| Земляника | |||
| Малина | |||
| Смородина | |||
| Крыжовник | |||
| Персик | 50 дней | 50 дней |
Условия хранения фунгицида Актеллик
Препарат нужно хранить в сухом, темном, хорошо проветриваемом, не доступном для детей месте при температуре от -10 градусов до +25 градусов. Рядом с препаратом не должны находиться продукты питания и лекарства. Срок годности «Актеллика» – до 3 лет.
Смолина Алена Павловна
Специалист по защите растений.
Статья написана
11 апреля 2023 г.
Последнее изменение
11 апреля 2023 г.
Источники:
- Сайт производителя www.syngenta.ru
- ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КАТАЛОГ ПЕСТИЦИДОВ И АГРОХИМИКАТОВ», РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Зинченко В.А. Химическая защита растений: средства, технология и экологическая безопасность. – М.: «КолосС», 2012. – 127 с.
- Попов С.Я. Основы химической защиты растений. Попов С.Я., Дорожкина Л.А., Калинин В.А./ Под ред. профессора С.Я Попова. — М.: Арт-Лион, 2003. — 208 с.
- Ганиев, Недорезков: Химические средства защиты растений. Учебное пособие для СПО.
- Штерншис, Андреева, Томилова: Биологическая защита растений.
- Третьяков, Исаичев, Гриценко: Защита растений от вредителей
- Раиль Алигамфаров: Химические средства защиты растений. Практикум. Учебное пособие
- Елена Дудченко: Защита комнатных растений от вредителей и болезней
Фотографии
Отзывы клиентов
Поделитесь своими мыслями с другими клиентами
«Актеллик, КЭ» – фосфорорганический инсектоакарицид (пиримифосметил, 50%) для защиты зерна от комплекса вредителей запасов. Также используется для контроля численности грызущих и сосущих насекомых при выращивании овощных и плодово-ягодных культур. Характеризуется высокой скоростью воздействия и практически исключает повторное появление вредителей. Препарата запрещен производителем для использования в ЛПХ.
Содержание
- Назначение и применение
- Состав и препаративная форма
- Механизм действия
- Регламенты применения
- а) Применение «Актеллик» на овощных культурах защищенного грунта
- б) Применение «Актеллик» для дезинсекции хранилищ
- в) Применение «Актеллик» для защиты зерна
- Ограничения и безопасность
- Совместимость
- Аналоги препарата «Актеллик»
- Преимущества и недостатки применения
«Актеллик» — эффективный пестицид для защиты растений и запасов зерна. В материале назначение, состав, формат выпуска, регламенты применения, совместимость, аналоги, ограничения и пр.
Назначение и применение
Пестицид «Актеллик» используют:
а) для дезинсекции зданий и зернохранилищ, оборудования предприятий зернопереработки против всех основных вредителей запасов, включая жуков (долгоносики, зерновки), вредителей зерна (трипсы, тли, клоп вредная черепашка), огневок и моли и др.
б) для защиты декоративных, лекарственных и лесных культур: винограда (листовая филлоксера), семенных посевов многолетних трав (долгоносики, толстоножки, клопы, тли, трипсы, огневки, луговой мотылек), чая (чайная тля, чайная моль), крупноплодной клюквы (совка-гамма), субстрата шампиньонов (грибные комарики и мухи) и др.
в) для защиты от вредителей основных сельскохозяйственных культур в различных условиях их выращивания: огурцов и томатов открытого и защищенного грунтов (тепличная белокрылка, минирующая муха, тли, трипсы, комарик), смородины, малины и крыжовника (огневки, пяденицы, пилильщики, листовертки, клещи, галлицы, тли, жуки), рябины черноплодной (вишневый слизистый пилильщик), облепихи (облепиховая муха), ирги, боярышника, жимолости и пр.
Кроме этого, фумигантные свойства препарата «Актеллик» позволяют его
использовать для «объемных» обработок с использованием генераторов туманообразования
для контроля вредителей в труднодоступных местах.
В настоящее время производителем введен запрет на использование препарата в ЛПХ.
Состав и препаративная форма
Действующее вещество препарата – ПИРИМИФОС-МЕТИЛ (Pirimifos-methyl), класс фосфорорганических соединений. Синонимы — пиримифосметил, пиритион, силосан, белофос, блекс и др.
Препаративная форма «Актеллик» – КЭ (концентрат эмульсии). Дозировка действующего вещества — 500 гр./литр., фасуется для с/х производства в канистры по 5 л. и бутыли 0,1 л. и 1 л., для ЛПХ по 2мл., 5мл., 6мл., 10мл.
Регистрант и официальный производитель – швейцарская компания «Сингента».
Механизм действия
Пестицид «Актеллик» является инсектоакарицидом и имеет выраженное
контактно-кишечное, фумигантное, ограниченно выраженное системное и
трансламинарное (глубинное) действие.
Препарат воздействует на вредителя различными способами:
- через капли рабочего раствора через наружные покровы при опрыскивании;
- через пары при фумигантной обработке;
- через потребление препарата вместе с пищей.
Механизм действия заключается в нарушении работы фермента
ацетилхолинэстеразы и сложного биохимического цикла обмена ацетилхолина. При
его накопление в тканях нервной системы функции различных органов нарушаются,
что приводит к отравлению всего организма насекомого.
Регламенты применения
а) Применение «Актеллик» на овощных культурах защищенного грунта
В условиях комплексной (контактной и фумигантной) активности, а также
широкого спектра воздействия на различных вредителей препарат получил широкое
распространение для обработки овощных культур в условиях защищенного грунта.
| Дозировка | Норма расхода | Особенности обработок |
| 0,1–0,15% (10-15мл./ 1 л. воды) |
5-15 л./ 100м2. | При распылении препарата важно обеспечить обработку всей поверхности листовых пластин и избегать стекания излишек рабочего раствора в грунт. Пролитый на почву препарат не оказывает на вредителей никакого воздействия. Обработка проводится при фиксации первых появлений вредителей. При обработках молодых растений следует снижать дозировки препарата и применять минимальные нормы расхода, а при достижении критической численности насекомых, соответственно – максимальные. Для распыления рекомендуется использовать опрыскиватели с мелкокапельным распылением. |
Срок защитного действия овощных культур – 7-14 дней.
Количество обработок – 2 раза. Последующие обработки рекомендуется проводить инсектицидами «Вертимек, КЭ» или «Актара, ВДГ».
б) Применение «Актеллик» для дезинсекции хранилищ
| Дозировка | Норма расхода | Особенности обработок |
| 0,4-0,8 мл./ м2 | 50мл./ м2., норма расхода должна быть достаточной для полного смачивания обрабатываемой поверхности. | Перед проведением обработок необходимо провести ряд подготовительных работ – уборка помещений, удаление грязи и остатков зерна, в которые могут быть источниками инфекции. Обработку проводят за 3-4 недели до заполнения хранилищ. Для нанесения рабочего раствора используют ранцевые опрыскиватели, а при обработках труднодоступных мест используют генераторы тумана. Раствор следует наносить на все поверхности – пол, потолок и пр., тщательно обрабатываются щели, стыки, вентиляция и пр. |
Сроки защиты от вредителей запасов – 8-12 месяцев.
в) Применение «Актеллик» для защиты зерна
Для обеспечения сохранности зерна на длительный срок препаратом «Актелликом»
зерно опрыскивают на транспортной ленте при закладке зерна на хранение.
Дозировка — 16мл/1л., норма расхода 1л. рабочего раствора / 1т. зерна. Фумигантные
свойства препарата обеспечивают полный и эффективный контроль численности
вредителей, а столь малая норма расхода не влияет на влажность зерна и не
требует дополнительной просушки и вентилирования.
Ограничения и безопасность
Класс опасности для человека – 2 класс (малотоксичен для теплокровных и
человека).
Класс опасности для пчел – 1 класс (опасен для рыб, пчел, полезных
насекомых).
Действующее вещество пириммифос-метил сохраняется 11-15 недель на
обработанных поверхностях, по данным из других источников действующее вещество
исчезает в течение 3-х дней после обработки с поверхности из-за быстрого
испарения. В воде препарат сохраняет токсичность 6-11 недель, исчезая из нее в
результате испарения и фотолиза. В почве малоподвижен, период полураспада в
различных почвах колеблется в пределах четырех недель.
Допуск людей в помещения после обработки без СИЗ возможен только спустя
3 суток.
Совместимость
Препарат «Актеллик» применяют в составе баковых смесей. Совместим с большинством пестицидов, за исключением щелочных и препаратов в форме смачивающихся порошков и дустов.
Также совместим с биологическими препаратами защиты растений, например, с энкарзией (Encarsia Formosa), поскольку обладает низкой персистентностью (продолжительностью сохранения биологической активности в почве, атмосфере, гидросфере, растениях и др.).
Однако по каждому конкурентному случаю рекомендовано проводить тест на совместимость.
Аналоги препарата «Актеллик»
Пестициды, содержащие пиримифос-метил: «Зерноспас», «Камикадзе», «Пиригрэн 50», «Прокроп» и др.
Преимущества и недостатки применения
К достоинствам использования препарата относят:
- Высокая скорость воздействия и длительный период активности препарата.
- Широкая сфера применения – зернохранилища, складские помещения, объекты здравоохранения, теплицы и пр.
- Фумигантное действие препарата обеспечивает эффективный контроль численности вредителей в труднодоступных местах.
- В рекомендуемых дозировках «Актеллик» не изменяют органолептических свойств обработанной продукции.
- Препарат не фитотоксичен в установленных нормах расхода.
Среди недостатков следует отменить:
- Высокие показатели токсичности для теплокровных и пчел.
- Препарат обладает резистентностью, так при частном использовании от насекомых, генерирующих в сезон несколько поколений, у них наблюдается развитие устойчивости к препарату. Рекомендуется чередовать обработки с инсектицидами на основе синтетических пиретроидов.
- При высоких температурах (+30С и выше) обработки проводить не рекомендуется.
*** Данный материал носит исключительно информационно-ознакомительный характер, не является рекламно-коммерческим, необходимы консультации со специалистами. Будьте осторожны при использовании средств защиты растений. Всегда читайте инструкцию и информацию о препарате перед применением.
Основные характеристики:
-
Общая характеристика
:
фосфорорганический инсектоакарицид -
Тип
:
инсектицид, акарицид -
Механизм воздействия
:
кишечно-контактного действия -
Состав (Действующее вещество)
:
Пиримифос-метил — 500 г/л -
Химический класс
:
фосфорорганическая группа -
Безопасность
:
высокоопасный -
Класс опасности для человека
:
2 — высокоопасные -
Назначение
:
для защиты складских помещений и запасов зерна при хранении от комплекса амбарных вредителей -
На каких вредителей действует
:
вредители запасов -
Для каких культур
:
зерно продовольственное, зернохранилища -
Классы культур
:
зерновые -
Продолжительность периода защиты
:
до 8-12 месяцев
Посмотреть все характеристики
И выращиваемым, и уже собранным культурам нередко угрожают вредители. По данной причине дачники вынуждены обращаться к химическим препаратам для защиты своего урожая. Хорошим вариантом во многих случаях становится Актеллик.
Общее описание
Актеллик представляет собой фосфорорганический инсектоакарицид. Производитель препарата – Syngenta, фирма, расположенная на территории Швейцарии. В России выпуском занимается в основном компания «Август».
Изначально продукт предназначался для защиты амбарных и складских помещений, где хранился собранный урожай. В малой фасовке Актеллик не выпускался. Однако в последнее время популярность средства резко возросла. Сегодня препарат применяется ещё и для борьбы со многими вредителями в личных хозяйствах.
Средство отличается следующими преимуществами:
- эффективное воздействие на вредителей;
- возможность использования на огородах и в помещениях;
- длительный срок защиты после обработки;
- возможность уничтожения вредителей в труднодоступных местах (щели, плинтусы);
- быстрое выведение из растительных тканей (обработанные культуры в скором времени можно употреблять в пищу);
- хороший результат как при пониженных, так и при повышенных температурах.
Есть и некоторые недостатки:
- неприятный запах;
- высокая опасность для людей и пчёл;
- невозможность комбинирования с составами, которые имеют кислую или щелочную реакцию.
Состав
Актеллик относится к фосфорорганической группе веществ. Основной действующий компонент – пиримифос-метил в количестве 500 граммов на литр.
Для каких культур применяют?
В первую очередь Актеллик задействуется для защиты зерновых запасов, например, пшеницы, ячменя. Но это не единственные его возможности. Также средство используется в садах и огородах, тепличных помещениях. Им обрабатывают хвойники, плодово-ягодные, овощные посадки. Некоторые задействуют продукт для обработки декоративных культур, растущих в открытом грунте.
От каких вредителей?
Если речь идёт про амбарных паразитов, то Актеллик поможет уничтожить почти все виды насекомых. Среди них мучные и домовые клещи, зерновая, хлебная и грибная моли, мучная и мельничная огнёвки, точильщики, мукоеды, хрущаки, амбарные и рисовые долгоносики.
При грунтовой обработке Актеллик хорошо борется со следующими насекомыми:
- тля;
- паутинные клещи;
- трипсы;
- земляничные клещи;
- плодожорки;
- белокрылки;
- плодовые пилильщики;
- почковые клещи и прочее.
От каких болезней?
Состав не используется для лечения болезней.
Принцип действия
Актеллик является контактно-кишечным препаратом. В первую очередь, средство воздействует контактно. При попадании на насекомое инсектицид начинает негативно влиять на нервную систему, а также нарушает репродуктивные способности паразита. Однако стоит учитывать, что некоторые вредители имеют сильный защитный покров, способный свести на нет всё влияние Актеллика. В таком случае состав начинает воздействовать на кишечник, благодаря чему наступает отравление паразита и его гибель.
Препарат воздействует на взрослых насекомых и их «детёнышей». Однако он бессилен в случае обработки яйцекладок.
Виды и формы выпуска
Актеллик выпускается в виде концентрата эмульсии. Для больших хозяйств будет разумнее приобретать ёмкости по 1 или 5 литров, а для маленьких угодий достаточно ампул по 2 и 5 миллилитров, а также флакончиков по 50 и 100 мл.
Инструкция по применению
Актеллик широко используется для обработки амбарных помещений, предназначенных для хранения зернового урожая. В качестве профилактики средство задействуют за месяц до поступления продукции. Если же есть информация о том, что в помещении имеются вредители, то нужно провести две обработки. Первая – за 4 недели до хранения, вторая – за неделю.
Доза концентрата на квадратный метр – 0,4 мл, рабочего раствора – 50 мл. Если обрабатывается зерно, то дозировка составит 16 миллилитров концентрата на тонну продукции, рабочего раствора – 0,5 л.
Перед тем как обрабатывать помещения, важно провести в них генеральную уборку с обязательным удалением остатков прошлогодних запасов. После процедуры распыления стоит исключить допуск людей в помещение на трое суток.
При опрыскивании садовых культур дозировки будут несколько иными.
- Овощи. В данном случае в 700 мл воды разводят 2 мл препарата. В открытом грунте для обработки 10 квадратов достаточно 2 литров раствора, в теплице – 1 литра. Опрыскивания проводят дважды, с шагом в неделю.
- Ягодные растения (в том числе клубника, земляника). Расход – 2 мл средства на 1400 мл воды. На 10 квадратных метров задействуется 1,5 л рабочего раствора. Некоторые нюансы связаны с обработкой винограда – здесь 2 мл Актеллика разводят в 700 мл воды.
- Плодовые деревья. Тут дозировка очень простая – 1 мл концентрата на 1 литр жидкости.
- Хвойники и декоративные кустарники. На литр воды берут 2 мл Актеллика.
На 100 квадратных метров понадобится от 5 до 15 литров раствора. Распылять его нужно таким образом, чтобы смесь хорошо промочила и верхнюю, и нижнюю части листвы. Но одновременно с этим нельзя допускать, чтобы препарат собирался в капли и падал на землю. Опрыскивание проводят из обычных дачных распылителей, хотя наиболее эффективным является распыление типа «холодный туман».
Актеллик очень хорошо защищает зерновые запасы. Срок его действия доходит до 8-12 месяцев, однако с садовыми культурами дело обстоит иначе. Здесь защитные сроки составят максимум 2 недели, поэтому обработки придётся проводить несколько раз.
Средство распыляют в ясную погоду, обязательно в отсутствие ветра. При этом важно учитывать прогноз погоды: если в ближайшие дни будет дождь, обработка принесёт слабые результаты.
Безопасность
Препарат весьма токсичен, поэтому важно придерживаться определённых правил безопасности.
- Если на обрабатываемой территории есть пасека, лёт пчёл надо исключить, поскольку средство для них несёт повышенную опасность. В подобных случаях рекомендуется ограничить применение Актеллика в открытом грунте, а ещё лучше заменить его чем-то более нейтральным.
- При обработке помещений важно убрать или закрыть источники питьевой воды. Рядом с водоёмами применять средство также не рекомендуется, поскольку оно токсично для рыб и других водных обитателей.
- Человек, занимающийся опрыскиванием, должен быть одет в защитный костюм, резиновые сапоги и перчатки. Органы дыхания нужно защитить респиратором, а глаза – очками. Одеваться следует так, чтобы не было открытых участков кожи, поскольку попадание препарата на них крайне нежелательно.
- Даже полностью защитившись от пагубного воздействия состава, нельзя работать с ним более двух часов. Если предстоит более длительное опрыскивание, лучше организовать работу сменами.
- Для приготовления раствора ни в коем случае нельзя задействовать ёмкости, предназначенные для хранения продуктов или употребления пищи. Это чревато серьёзными отравлениями. Хранят Актеллик также на значительном удалении от продуктов, в плотно закрытых ёмкостях.
- Закончив обработку, нужно снять одежду, ополоснуть её в растворе соды, а затем постирать. Также настоятельно рекомендуется принять душ.
Совместимость с другими препаратами
Актеллик можно совмещать с различными инсектицидами и фунгицидами в баковых смесях. Он отлично проявляет себя в комбинации с Актарой, Вертимеком. Если есть желание задействовать иные средства, то лучше проверить совместимость, разведя небольшое количество веществ в жидкости. Если пойдут пузыри, образуются хлопья или помутнеет оттенок, то средства комбинировать не стоит. Также Актеллик, как уже указывалось выше, нельзя соединять с продуктами, имеющими кислую или щелочную реакцию.
0
- Главная
- Продукты
- Амоксициллин (капсулы)
Лекарственное средство
Амоксициллин
Инструкция по применению Амоксициллин (капсулы)
Идентификация и классификация
Лекарственная форма
Состав
1 капсула 250 мг содержит:
действующее вещество — амоксициллин — 250,00 мг (в форме амоксициллина тригидрата 286,9 мг);
вспомогательные вещества — магния стеарат — 4,60 мг, целлюлоза микрокристаллическая РН 102 — 13,50 мг;
капсула № 2: желатин — до 61,00 мг;
крышечка капсулы: титана диоксид [Е 171] — 0,19520 мг, краситель хинолиновый желтый [Е 104] — 0,06608 мг, индигокармин [Е 132] — 0,05673 мг;
корпус капсулы: титана диоксид [Е 171] — 0,72468 мг, краситель хинолиновый желтый [Е 104] — 0,00055 мг.
1 капсула 500 мг содержит:
действующее вещество — амоксициллин 500,00 мг (в форме амоксициллина тригидрата 573,9 мг);
вспомогательные вещества — магния стеарат 9,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 — 26,90 мг;
капсула № 0: желатин до 96 мг;
крышечка капсулы: титана диоксид [Е 171] — 0,49920 мг, краситель солнечный закат желтый [Е 110] — 0,13774 мг, краситель азорубин [Е 122] — 0,13336 мг;
корпус капсулы: титана диоксид [Е 171] — 0,57600 мг, краситель железа оксид желтый [Е 172] — 0,26899 мг.
Описание
Содержимое капсулы: гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета.
Допускается наличие спрессованного цилиндра порошка, который при легком нажатии стеклянной палочкой превращается в сыпучий порошок.
Для дозировки 250 мг: твердые желатиновые капсулы № 2: крышечка — темно-зеленого цвета, корпус — белого с желтоватым оттенком цвета.
Для дозировки 500 мг: твердые желатиновые капсулы № 0: крышечка — красного цвета, корпус — желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
антибиотик, пенициллин полусинтетический
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Полусинтетический аминопенициллин, бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae;
аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteus mirabilis, Vibrio cholerae;
прочих микроорганизмов: Clostridium spp., Leptospira spp., а также Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.
Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы (пенициллиназу и пр.).
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Абсорбция быстрая, высокая (около 93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови (C max) достигается через 1-2 ч (ТC max) и составляет 3,5-5 мкг/мл. Период полувыведения (T ½) — 1-1,5 ч.
Связь с белками плазмы около 17%. Интенсивно распределяется по органам и тканям, обнаруживается в биологических жидкостях и патологическом отделяемом; преодолевает гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме крови, легочной, костной и жировой тканях, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода, плевральной и перитонеальной жидкости, содержимом кожных волдырей, мокроте, бронхиальном секрете (в меньшей степени в гнойном отделяемом), в экссудате при воспалении среднего уха. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от значения в плазме беременной женщины. При воспалении мозговых оболочек амоксициллин преодолевает гематоэнцефалический барьер, концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 20% от таковой в плазме крови. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. При увеличении дозы концентрация амоксициллина в органах и тканях возрастает пропорционально.
Частично метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты. Выводится преимущественно почками — 50 — 70% — в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), через кишечник — 10 — 20%.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);
- абдоминальные инфекции (холангит, холецистит);
- эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (всегда в комбинации с другими препаратами);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- лептоспироз, листериоз;
- болезнь Лайма;
- инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, вызванный Salmonella typhi, чувствительной к ампициллину, сальмонеллоносительство;
- профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амоксициллину, другим бета-лактамным антибиотикам (другим пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам) или любым компонентам препарата;
- инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
- детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Аллергические реакции (в т. ч. бронхиальная астма, поллиноз, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте) в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Амоксициллин можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание
Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.
Способ применения и дозы
Внутрь, до или после приема пищи.
Доза препарата Амоксициллин зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования для детей до 12 лет, предпочтительнее приём препарата Амоксициллин гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 250 мг/5 мл.
Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг
Обычно назначают 250 мг — 500 мг 3 раза в сутки или 500 мг — 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг
Обычно назначают 250 мг 2 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы — 500 мг 2-3 раза в сутки.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг до 40 кг
Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы — 500-1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей — 100 мг/кг/сут.
Болезнь Лайма (боррелиоз) — ранняя стадия
Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг
500-1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг
250 мг 3 раза в сутки.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг до 40 кг
500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).
Эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки (всегда в комбинации с другими препаратами)
Взрослым 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибиторами протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
Детям старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг — 1000 мг 2 раза в составе комбинированной терапии.
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг
250-500 мг 2 раза в сутки.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг до 40 кг
500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).
Профилактика бактериального эндокардита
Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг
Рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 0,5-1 час до хирургического вмешательства.
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг
750-1000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг до 40 кг
1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.
При почечной недостаточности
У пациентов с клиренсом креатинина (КК) > 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы. При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.
| КК |
Режим дозирования препарата у взрослых и детей с массой тела 40 кг и более |
Режим дозирования препарата у детей с массой тела менее 40 кг |
| 10-30 мл/мин |
Максимальная доза 500 мг 2 раза в сутки |
Стандартная доза 2 раза в сутки (что соответствует приему 2/3 дозы) |
| < 10 мл/мин | Максимальная суточная доза – 500 мг | Стандартная доза 1 раз в сутки (что соответствует приему 1/3 дозы) |
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Амоксициллин может быть удален из кровообращения путем гемодиализа.
| Гемодиализ | |
|
Взрослые и дети с массой тела более 40 кг |
500 мг каждые 24 часа. Перед процедурой гемодиализа следует дополнительно назначить дозу 500 мг. Для восстановления уровня концентрации циркулирующего препарата необходимо после окончания процедуры гемодиализа также назначить 500 мг. |
| Дети с массой тела менее 40 кг |
15 мг/кг/сутки 1 раз в сутки. Перед процедурой гемодиализа следует назначить дополнительную дозу из расчета 15 мг/кг массы тела. Для восстановления уровня концентрации циркулирующего препарата необходимо после окончания процедуры гемодиализа также назначить дозу из расчета 15 мг/кг массы тела. |
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
Максимальная доза амоксициллина 500 мг/сутки).
Побочное действие
Наиболее часто сообщаемыми нежелательными реакциями являются диарея, тошнота и кожная сыпь.
Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1 и < 10%); нечасто (≥ 0,1 и < 1%); редко (≥ 0,01 и < 0,1%); очень редко (< 0,01%); частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — суперинфекция, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма; очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и аллергический васкулит (см. раздел «Особые указания»); частота неизвестна — реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса) (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны эндокринной системы: редко — анорексия; очень редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Нарушения со стороны нервной системы: часто: сонливость, головная боль; редко — нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; очень редко — гиперкинезия (повышенная мышечная возбудимость), головокружение и судороги (судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек, эпилепсией, менингитом или получающих высокие дозы препарата), гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации; частота неизвестна — асептический менингит.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: часто — тахикардия, флебит; редко — снижение артериального давления; очень редко — удлинение интервала QT.
Нарушения со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка; очень редко — аллергический пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто* — диарея и тошнота; нечасто* — рвота; редко — диспепсия, боль в эпигастральной области; очень редко — колит, связанный с применением антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый» язык; частота неизвестна — изменение вкуса, стоматит, глоссит.
Нарушения со стороны печени и желчевывыводящих путей: часто — повышение концентрации билирубина в сыворотке; очень редко — гепатит и холестатическая желтуха, умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы в плазме крови, острая печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто* — кожная сыпь; нечасто* — крапивница и кожный зуд; очень редко — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, кожные реакции, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (см. раздел «Особые указания») и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной ткани: редко — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; очень редко — разрыв сухожилий (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. разделы «Особые указания» и «Передозировка»).
Общие расстройства и нарушения в месте введения:редко — общая слабость; очень редко — повышение температуры тела.
*Частота встречаемости данных нежелательных реакций была получена по результатам клинических исследований с участием, в целом, около 6000 взрослых пациентов и детей, получавших лечение амоксициллином.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи), кристаллурия.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для нормализации водно-электролитного баланса.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина.
Амоксициллин способствует повышению абсорбции дигоксина.
Пробенецид, конкурируя за путь выведения, замедляет элиминацию амоксициллина, что приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Аналогично амоксициллин взаимодействует с диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Амоксициллин способствует снижению клиренса метотрексата, что может привести к развитию токсических эффектов последнего.
При одновременном приеме аллопуринола повышается риск развития кожных аллергических реакций.
Амоксициллин, подавляя кишечную микрофлору, способствует снижению синтеза витамина К и протромбинового индекса, что повышает эффективность непрямых антикоагулянтов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, что в итоге повышает риск развития кровотечений «прорыва».
Амоксициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов, поскольку в условиях измененного биоценоза кишечника реабсорбции эстрогенов уменьшается.
При совместном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм антибактериального действия. Бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды), напротив, ослабляют бактерицидный эффект амоксициллина.
Метронидазол повышает антибактериальную активность амоксициллина.
Особые указания
Перед назначением амоксициллина, как и всех пенициллинов, необходимо тщательно собрать анамнез на предмет аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики, с учетом возможных перекрестных реакций.
Серьезные и иногда заканчивающиеся смертельным исходом реакции гиперчувствительности (в т.ч. анафилактоидные и серьезные кожные реакции) были зарегистрированы у пациентов, получавших терапию пенициллином. Развитие данных реакций более вероятно у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию амоксициллином и назначить соответствующую альтернативную терапию.
Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития при лечении амоксициллином применяют соответствующее лечение.
При длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза (особенно вульвовагинальный кандидоз).
Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, или имеющих предрасполагающие факторы (например, наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингита).
При почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом ОГЭП (см. раздел «Побочное действие»). Данная нежелательная реакция требует прекращения лечения амоксициллином и является противопоказанием для его применения в дальнейшем при любых ситуациях.
Следует избегать применения амоксициллина при подозрении у пациента развития инфекционного мононуклеоза, поскольку появление кореподобной сыпи было связано с применением амоксициллина при лечении инфекционного мононуклеоза.
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после применения амоксициллина у пациентов с болезнью Лайма (см. раздел «Побочное действие»). Ее непосредственной причиной является бактерицидная активность амоксициллина в отношении бактерий, являющихся возбудителями болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентов следует убедить в том, что данная реакция является часто встречающимся и обычно самостоятельно проходящим следствием применения антибиотиков у пациентов с болезнью Лайма.
Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
При приеме почти всех антибиотиков возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.
При лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Сообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов и изменении числа форменных элементов крови.
При одновременном приеме с антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени. Следует проводить соответствующий мониторинг и, возможно, коррекцию (снижение) дозы антикоагулянта.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения возможности развития кристаллурии, связанной с применением амоксициллина. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера.
Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные тесты.
Применение амоксициллина может искажать результаты количественного определения эстриола в моче у беременных женщин.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации.
При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori,следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Исследований о влиянии амоксициллина на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития аллергических реакций, головокружения и появления судорог, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Капсулы 250 мг, 500 мг.
По 8 капсул в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в потребительской упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Производитель/фасовщик/упаковщик
Хемофарм А.Д. Вршац, производственная площадка Дубовац, Сербия
26224, п. Дубовац, ул. Царя Лазара бб
Владелец регистрационного удостоверения
Владелец регистрационного удостоверения/выпускающий контроль качества
Хемофарм А.Д., Сербия
26300, г. Вршац, Београдский путь бб
Тел.: 13/803100, факс: 13/803424
Организация, принимающая претензии
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород,
ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88
Факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Адрес аптеки или её название
сб-вс: 09:00 — 21:00
Другие продукты
Заполните форму «Сообщить о проблеме», чтобы мы связались с вами в самое ближайшее время и помогли!»
Цена
Описание
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин полусинтетический.
Код АТХ: 101СА04.
Состав
Капсулы
1 капсула содержит:
Действующее вещество:
- Амоксициллина тригидрат 573,9 мг (в пересчете на амоксициллин 500 мг)
Вспомогательные вещества:
- Крахмал картофельный 96,2 мг
- Магния стеарат 6,0 мг
Твердая желатиновая капсула:
Состав оболочки капсулы № 00:
- Корпус капсулы: титана диоксид — 2%, желатина — до 100%.
- Крышечка капсулы: краситель азорубин (кармуазин) Е 122 — 0,2%, краситель хинолиновый желтый Е 104 — 0,4%, титана диоксид — 1,3333%, желатина — до 100%.
Таблетки
- Активное вещество: амоксициллин тригидрат (в пересчете на амоксициллин) — 250 мг или 500 мг.
- Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 104,5 мг или 170,7 мг, тальк — 11,1 мг или 21,0 мг, Твин-80 (водисорбат 80) — 1,2 мг или 1,3 мг, магния стеарат — 3,7 мг или 7,0 мг.
Фармакодинамика
Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.
Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных организмов варьируют.
Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Границы резистентности
Пограничные значения МИК для амоксициллина по данным Европейского комитета по исследованию антимикробной восприимчивости (ЕОКАЗТ) версия 5.0.
Патогенный микроорганизм Пограничные значения МИК (мг/л) Чувствительные < Устойчивые
Haemophilus influenzae 8 8 Moraxella catarrhalis см. примечание см. примечание Streptococcus pneumoniae 4 8 Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae см. примечание см. примечание Neisseria meningitidis см. примечание см. примечание Escherichia coli 1 1 Klebsiella pneumoniae 0,5 2 Proteus mirabilis 0,125 0,125 Salmonella spp. 1 1 Pseudomonas aeruginosa 2 8 Bacteroides fragilis 0,5 2
Дикий тип энтеробактерий классифицирован как восприимчивый к аминопенициллину. В некоторых странах предпочтение отдаётся отдельной классификации диких типов штаммов Escherichia coli и Proteus mirabilis как промежуточных продуктов. В этом случае следует использовать пограничное значение МИК < 0,5 мг/л.
Большинство стафилококков резистентны к амоксициллину, благодаря способности синтезировать пенициллиназу. Метициллин-резистентные штаммы, за некоторыми исключениями, резистентны к бета-лактамным антибиотикам.
Восприимчивость к веществу может быть определена по ампициллину. 8 Восприимчивость стрептококков группы А, В, С и С к пенициллину может быть определена по бензилпенициллину.
Пограничные значения относятся только к неменингитным штаммам. Если штаммы классифицируются как промежуточный продукт ампициллина, то следует избегать перорального лечения амоксициллином. Восприимчивость определяется значением МИК для ампициллина.
Пограничные значения относятся к внутривенному применению. Штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, нужно рассматривать как резистентные. Штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, нужно рассматривать как резистентные. Восприимчивость к амоксициллину может быть определена по бензилпенициллину. Пограничные значения относятся к эпидемиологическим точкам — отсечения, различающим дикие типы штаммов и штаммы со сниженной восприимчивостью.
Пограничные значения без определённого вида бактерий относятся к дозировке не менее 0,5 г 3-4 раза в день (от 1,5 до 2 г/сутки).
Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину в лабораторных условиях
Обычно чувствительные возбудители болезней: Аэробные грамположительные микроорганизмы:
- Haemophilus influenzae
- Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)
- Streptococcus pneumoniae
- и другие
Виды бактерий, у которых возможна приобретённая резистентность: Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria meningitidis
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- и другие
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
- Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae
- Коагулазоотрицательные стафилококки
- и другие
Анаэробные грамположительные микроорганизмы:
- Bacteroides fragilis
- и другие
Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:
- Prevotella spp.
- и другие
Другие микроорганизмы:
- Haemophilus parainfluenzae
- и другие
Естественно резистентные организмы: Аэробные грамположительные микроорганизмы:
- Streptococcus viridans
- и другие
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
- Acinetobacter spp.
- и другие
Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:
- Bacteroides thetaiotaomicron
- и другие
Другие микроорганизмы:
- Chlamydia spp.
- Mycoplasma pneumoniae
- Legionella pneumophila
- и другие
Почти все штаммы Staphylococcus aureus резистентны к веществу, так как они производят пенициллиназу.
Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины (которые могут ингибироваться клавулановой кислотой), изменений пенициллинсвязывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или механизма эффлюксной помпы. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.
Фармакокинетика
Рассматриваемый препарат, известный как амоксициллин, отличается высоким уровнем и быстротой всасывания, поскольку его биодоступность составляет 93%. Пищевые продукты не оказывают влияния на усвоение данного средства, а его устойчивость к разрушению в кислом окружении желудка придает ему дополнительное преимущество. Стоит отметить, что при дозировках 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови, которая обычно достигается в течение 1-2 часов после приема, может составлять 5 мкг/мл или 10 мкг/мл соответственно.
Обладает весьма широким объемом распределения. Значительные концентрации данного вещества обнаруживаются во множестве тканей и жидкостях организма, включая плазму крови, бронхиальный секрет, печень, лимфатические узлы, матку, яичники, околоносовые пазухи и т.д. С увеличением дозировки в два раза, концентрация препарата также удваивается, что позволяет достаточно гибко настраивать терапевтическую дозу.
Что касается метаболизма, то частичное метаболизирование амоксициллина (10–20%) приводит к образованию неактивных метаболитов. Имеется быстрый период полувыведения (T1/2) — 1–1,5 часа. Данное средство выводится на 50–70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%). Также препарат выводится печенью на уровне 10-20%.
Подбор дозы для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов с нарушениями функций почек или печени, требует особого внимания и медицинского контроля. Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК <15 мл/мин) T1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов. При нарушении функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.
Фармакодинамика
Всасывание:
- Абсорбция амоксициллина быстрая и высокая (93 %).
- Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию.
- Вещество не разрушается в кислой среде желудка.
- При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови составляет 5 мкг/мл и 10 мкг/мл соответственно.
Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь: 1-2 часа.
Распределение:
- Амоксициллин имеет большой объем распределения.
- Высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода.
- При увеличении дозы в 2 раза, концентрация также увеличивается в 2 раза.
- В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50% от концентрации в плазме крови беременной женщины.
- Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20% от концентрации в плазме крови.
- Связь с белками плазмы крови: 15-25%.
Метаболизм:
- Частично (10-20%) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Выведение:
- Период полувыведения (Т1/2): 1-1,5 часа.
- 50-70% вещества выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%).
- 10-20% выводится печенью.
- В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
- При нарушении функции почек (клиренс креатинина [КК] = 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется до 8,5 часов.
- Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Особые группы пациентов
Возраст:
- Т1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет сходен с Т1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.
- У пациентов пожилого возраста, у которых возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.
Пол:
- При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику.
Почечная недостаточность:
- Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек.
- При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется и может достигать 8,5 часов при анурии.
Печеночная недостаточность:
- У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.
Показания к применению
Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, включая:
- Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит).
- Инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
- Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея).
- Абдоминальные инфекции (холангит, холецистит).
- Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с другими препаратами).
- Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы).
- Лептоспироз, листериоз.
- Болезнь Лайма.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез).
- Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амоксициллину, другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам) или любым компонентам препарата.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
Дети до 5 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
Аллергические реакции в анамнезе (включая бронхиальную астму, поллиноз, повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте).
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).
Почечная недостаточность.
Беременность и период грудного вскармливания.
Применение и дозировка
Способ приема и дозы:
- Применение внутрь, до или после приема пищи.
- Доза препарата зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.
Дозирование для взрослых и детей старше 13 лет с массой тела более 40 кг:
- Обычно назначают 250 мг-500 мг 3 раза в сутки или 500 мг-1000 мг 2 раза в сутки.
- При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг-1000 мг 3 раза в сутки.
- Максимальная суточная доза — 6 г.
Дозирование для детей от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг до 40 кг:
- Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки.
- В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным возбудителем, рекомендуются более высокие дозы — 500-1000 мг 3 раза в сутки.
- Максимальная суточная доза для детей — 100 мг/кг/сут.
Дозирование для болезни Лайма (боррелиоза) — ранняя стадия:
- Взрослым и детям старше 13 лет с массой тела более 40 кг: 500 мг-1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).
- Детям от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг: 500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).
Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с другими препаратами):
- Взрослым: 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
- Детям старше 13 лет с массой тела более 40 кг: 1000 мг 2 раза в сутки в составе комбинированной терапии.
- Детям от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг: 500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).
Профилактика бактериального эндокардита:
- Взрослым и детям старше 13 лет с массой тела более 40 кг: рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
- Детям от 5 до 12 лет с массой тела от 19 кг до 40 кг: 1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.
Дозирование при почечной недостаточности:
- У пациентов с КК > 30 мл/мин не требуется коррекция дозы.
- При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.
Дозирование для пациентов, находящихся на гемодиализе:
- Взрослые и дети с массой тела > 40 кг: 500 мг каждые 24 часа. Следует назначить 1 дополнительную дозу 500 мг перед проведением процедуры гемодиализа. Для восстановления концентрации лекарственного препарата в системном кровообращении после проведения процедуры гемодиализа следует назначить 500 мг.
- Дети с массой тела < 40 кг: Следует назначить 1 дополнительную дозу 15 мг/кг перед проведением процедуры гемодиализа. Для восстановления концентрации лекарственного препарата в системном кровообращении после проведения процедуры гемодиализа следует назначить 15 мг/кг.
Дозирование для пациентов, находящихся на перитонеальном диализе:
- Максимальная доза амоксициллина — 500 мг/сут.
При беременности и в период грудного вскармливания
Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Лекарство можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Вещество выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Препарат следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.
Побочное действие
Амоксициллин является препаратом, который может вызывать нежелательные реакции у некоторых пациентов. В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нежелательные эффекты могут быть оценены по частоте их развития. Далее приведены побочные действия и их соответствующие категории:
Инфекционные и паразитарные заболевания:
-
- Редко: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или с пониженной резистентностью организма).
- Очень редко: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
-
- Очень редко: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени.
- Частота неизвестна: эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы:
-
- Редко: реакции, сходные с сывороточной болезнью.
- Очень редко: тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит.
- Частота неизвестна: реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).
Нарушения со стороны эндокринной системы:
-
- Редко: анорексия.
- Очень редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Нарушения со стороны нервной системы:
-
- Часто: сонливость, головная боль.
- Редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания.
- Очень редко: гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.
- Частота неизвестна: асептический менингит.
Нарушения со стороны сердца и сосудов:
-
- Часто: тахикардия, флебит.
- Редко: снижение артериального давления.
- Очень редко: удлинение интервала QT.
Нарушения со стороны дыхательной системы:
-
- Редко: бронхоспазм, одышка.
- Очень редко: аллергический пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
-
- Часто: тошнота*, диарея*.
- Нечасто: рвота*.
- Очень редко: антибиотик-ассоциированный колит* (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка («волосатый» язык).
- Частота неизвестна: изменение вкуса, стоматит, глоссит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
-
- Часто: увеличение концентрации билирубина в сыворотке.
- Очень редко: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ), щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы), острая печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани:
-
- Часто: кожная сыпь*.
- Нечасто: крапивница*, кожный зуд*.
- Очень редко: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз* (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона*, мультиформная эритема*, буллезный эксфолиативный дерматит*, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)* и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
-
- Редко: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит.
- Очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 часов после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы:
-
- Редко: увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.
- Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
-
- Редко: общая слабость.
- Очень редко: повышение температуры тела.
- Частота возникновения этих побочных реакций была определена на основании клинических исследований, в которых принимало участие около 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин. ** Частота возникновения этих побочных реакций была определена после регистрации препарата.
Помимо перечисленных побочных действий, следует отметить, что у каждого пациента может быть индивидуальная реакция на амоксициллин. При возникновении нежелательных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Соблюдайте рекомендации по применению и дозировке для достижения наилучшего лечебного эффекта и минимизации побочных действий.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: симптоматическое — промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, хинолоны) оказывают синергичный эффект.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций. Не рекомендуется одновременное использование с аллопуринолом.
Возможно увеличение всасывания дигоксина на фоне терапии амоксициллином. Может потребоваться коррекция дозы дигоксина.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
В некоторых случаях прием может увеличивать протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное соотношение (МНО), в связи с чем следует соблюдать осторожность при одновременном применении с антикоагулянтами и тщательно контролировать ПВ и МНО. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов или отмена амоксициллина.
Не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками, такими как эритромицин, тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, из-за возможного снижения активности (антагонистическое действие).
При одновременном применении с метотрексатом возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию метотрексата в сыворотке крови.
Применение с пробенецидом не рекомендуется, так как пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина, тем самым повышая его плазменную концентрацию и удлиняя время его нахождения в сыворотке крови.
Одновременный прием с эстроген-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений («прорыва»).
Особые указания
Перед началом терапии следует подробно опросить пациента относительно предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции), которые иногда заканчиваются смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших терапию пенициллином. Развитие данных реакций более вероятно у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, а также у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию амоксициллином и назначить соответствующее альтернативное лечение.
Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае развития которого при совместном приеме с амоксициллином необходимо соответствующее лечение.
При лечении необходимо проводить контроль состояния органов кроветворения, печени и почек.
Сообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов и изменении числа форменных элементов крови.
При длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза (особенно вульвовагинального кандидоза).
При приеме почти всех антибактериальных препаратов возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита, терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождается пустулами, в начале терапии может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). Данная нежелательная лекарственная реакция требует прекращения лечения амоксициллином и является противопоказанием для его приема в дальнейшем при любых ситуациях.
Следует избегать приема при подозрении на развитие у пациента инфекционного мононуклеоза, так как его применение во время лечения данного заболевания может приводить к появлению кореподобной сыпи.
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после приема у пациентов с болезнью Лайма. Ее непосредственной причиной является бактерицидная активность амоксициллина в отношении бактерий, являющихся возбудителями болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентов следует убедить в том, что данная реакция является часто встречающимся и обычно самостоятельно проходящим следствием применения антибиотиков у пациентов с болезнью Лайма.
Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, или у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы (например, наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингит).
При почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности.
У пациентов со сниженным диурезом, очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно, при парентеральном введении. При приеме высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения возможности развития кристаллурии, связанной с применением препарата. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера.
Изредка сообщалось об увеличении протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. Пациенты, которым показан одновременный прием непрямых антикоагулянтов, должны наблюдаться у специалиста. Может быть необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Существует вероятность влияния повышенных концентраций вещества в сыворотке крови и моче на результаты некоторых лабораторных исследований. При использовании химических методов, высокая концентрация в моче может быть причиной ложноположительных результатов исследования.
Для определения наличия глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы. Применение может искажать результаты количественного определения эстриола у беременных женщин.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых лиц, беременных и в период лактации.
При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов. Лекарственный препарат содержит краситель азорубин (кармуазин) Е 122, который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Нет данных о влиянии амоксициллина на способность управлять автомобилем или другими механическими средствами. Исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось.
Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития аллергических реакций, головокружения и появления судорог и других нежелательных явлений со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Формы выпуска
Выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, порошок для инъекций, мази.
Условия хранения
Срок годности антибиотика зависит от формы выпуска и производителя. Храните препарат в сухом, темном месте при температуре до 25°C, недоступном для детей.
Условия отпуска
Производитель
ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов», Россия
656031, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Силикатная, д. 16а.
Тел./факс 8 (3852) 38-36-38
Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая
претензии потребителей
ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов» (ООО «БЗМП») 656043, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Социалистический, д.
21А. Тел./факс 8 (3852) 38-36-38