Амитал натрия инструкция по применению цена

Содержание:

1. Терапевтическое действие и карательная психиатрия
2. «Барбамил» в современной медицине
   2.1. Противопоказания к приему «Барбамила»
   2.2. Побочное действие
3. Вероятные последствия и опасность злоупотребления препаратом
4. Привыкание к средствам из группы барбитуратов

Многие лекарства из группы барбитуратов в данный момент сняты с производства и запрещены к продаже в аптеках, так как их место в фармакологии заняли более современные и безопасные седативные средства. Тем не менее это произошло только в последние 20 лет — раньше множество производных барбитуровой кислоты активно использовались в неврологии, психиатрии и других областях медицины. Некоторые соединения этого ряда применялись также для подготовки к общему наркозу (премедикации).

Как и аналогичные вещества, «Барбамил» оказывает выраженное снотворное действие, успокаивает, может вызвать наркотический сон. Эффекты достигаются за счет неселективного угнетения центральной нервной системы; эти препараты можно и сейчас применять в качестве средств от повышенной тревожности и бессонницы, но врачи избегают назначать их, поскольку в распоряжении докторов достаточно альтернатив, действующих более избирательно и обладающих меньшим количеством побочных эффектов.

Терапевтическое действие и карательная психиатрия

У «Барбамила» и «Амобарбитала» — родственного ему вещества (первый является кислотой, второй — солью) есть одна любопытная особенность, не свойственная большинству аналогов. Они вызывают у принявшего препарат человека кратковременный всплеск общительности и откровенности. Пока «Барбамил» не запретили, он широко применялся для «барбамил-кофеинового растормаживания» пациентов, впавших в состояние ступора или близкого к нему.

Также при помощи коктейля с кофеином можно было выяснить подробности о психотических переживаниях (бреде, мании, галлюцинациях), если больной пытался их скрыть. Показаниями для такой диагностики и лечения считались:

• необъяснимый мутизм — отказ от любой формы общения при том что способность разговаривать и понимать обращенную к нему речь у пациента не нарушены;
• подозрение на истерические расстройства;
• кататонический синдром — патологическая невосприимчивость к внешним раздражителям;
• расстройства, связанные с диссоциативными нарушениями, сопровождающиеся потерей памяти, и т. п.

Есть много свидетельств использования амитала натрия в качестве «сыворотки правды», в основном советскими и американскими спецслужбами. Вещество применяли не только для «добычи» секретных сведений, но и для того, чтобы заставить подозреваемых давать нужные следствию показания.

Метод «амиталового интервью» также может давать положительные результаты при начале психотерапевтической работы, чтобы дать человеку возможность «разговориться», но сейчас он не применяется, так как считается неэтичным.

«Барбамил» в современной медицине

Лекарство нашло применение в ветеринарии и используется в основном для введения в наркотическое состояние кошек, овец и собак. Тем не менее даже в зоомедицине барбитураты уже уступают место более безопасному наркозу, для которого характерно меньшее количество побочных явлений.

На людей в терапевтических дозах «Амобарбитал» и «Барбамил» оказывают снотворное и миорелаксирующее действие, обеспечивая крепкий сон на протяжении 6–8 часов, однако препарат нарушает нормальную структуру сна, поэтому человек чаще всего просыпается разбитым и невыспавшимся.

Другие эффекты и показания:

• судорожные состояния;
• тревожные расстройства различной этиологии;
• предоперационный стресс (разовое назначение);
• обезболивание при родах и некоторые другие.

Раньше «Барбамил» использовали даже стоматологи — при нейрогенных спазмах челюстей у пациентов, если спастика мешала проведению процедур. Сейчас вместо барбитуратов в подобных случаях (если вмешательство сильно осложнено или просто доставляет значительный дискомфорт) применяется седация.

Противопоказания к приему «Барбамила»

«Барбамил» и другие аналогичные производные барбитуровой кислоты нельзя назначать больным, у которых наблюдаются следующие симптомы и состояния:

• заболевания печени и почек, нарушающие их нормальную функцию;
• гиперчувствительность к компонентам;
• беременность (в особенности I триместр, так как седатик потенциально тератогенен);
• миастения (патологическая мышечная слабость);
• острая перемежающаяся или смешанная порфирия (в частности, в анамнезе);
• хроническая артериальная гипотензия (пониженное кровяное давление);
• хронический алкоголизм или наркотическая зависимость.

Пациентам с синдромом химической аддикции назначать барбитураты не запрещено, однако врачи стараются не делать этого из-за риска злоупотребления и высокого аддиктивного потенциала. Такое лечение возможно, но должно проходить под постоянным медицинским контролем, лучше — в стационарных условиях.

Побочное действие

Из вероятных побочных эффектов со стороны нервной системы специалисты и пациенты отмечают такие, как:

• ухудшение двигательной координации;
• головная боль или головокружение;
• дневная сонливость, вялость, астения;
• раздражительность;
• нарушения и утрата сознания (обычно при передозировке);
• ночные кошмары, аномалии сна;
• тревога (редко), галлюцинации — при приеме больших доз.

Другие системы тоже могут болезненно реагировать на применение амитала натрия. Встречаются:

• тошнота и рвота;
• запоры;
• агранулоцитоз — снижение в крови концентрации гранулоцитов, то есть зернистых лейкоцитов;
• мегалобластная анемия — разрушение эритроцитов;
• тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов;
• артериальная гипотензия;
• аллергические реакции (дерматит и т. п.);
• токсические поражения печени (при длительном приеме лекарства вероятность токсического гепатита становится высокой, поэтому при назначении терапии «Барбамилом» важно обеспечить наблюдение в динамике и регулярную сдачу анализов).

При уже диагностированных патологиях печени, выводящей, сердечно-сосудистой и дыхательной систем препарат прописывают с осторожностью, только в том случае, если потенциальная польза превышает вред, который может быть нанесен организму.

Вероятные последствия и опасность злоупотребления препаратом

В инструкции по применению «Барбамила» нет описания явлений, возникающих при долгосрочном приеме таблеток в больших количествах. Тем не менее любой врач знает, что, как и все прочие производные барбитуровой кислоты, амитал натрия способен:

• вызывать расстройства когнитивных функций — памяти, концентрации внимания, способности к усвоению новой информации, построению логических цепочек;
• провоцировать постоянную дневную сонливость, схожую с симптомами нарколепсии, астению и вялость;
• нарушать нормальную деятельность печени (возможно даже развития цирроза и его осложнений — гепатоцеллюлярной карциномы, асцита).

В позднее советское время барбитураты все еще нередко назначали как средства от бессонницы, и многие пожилые люди так и не смогли перейти на другие таблетки. Пациентам, принимающим аналоги барбитала уже несколько десятилетий, не всегда удается отказаться от привычных лекарств. Альтернативные медикаменты в таких случаях используются, чтобы снизить дозу барбитурата или на время прекратить прием и восстановить чувствительность нервной системы.

Привыкание к средствам из группы барбитуратов

Все барбитураты без исключения вызывают довольно сильную лекарственную зависимость и крайне интенсивную и неприятную абстиненцию, которая выражается в:

• тяжелой бессоннице, ночных кошмарах, кратковременном сне;
• дневной вялости и отсутствии сил (в частности, по причине депривации сна);
• раздражительности вплоть до агрессии;
• высоком уровне беспокойства, тревожности;
• панических атаках, фобических проявлениях и т. д.

Барбитуратная аддикция — одна из немногих, способных спровоцировать даже летальный исход, поэтому переживать абстинентный синдром необходимо под надзором врача. В первое время часто наблюдаются физиологические симптомы (тремор, потливость, боли, нарушения артериального давления), поэтому доктор может назначить медикаменты для купирования патологического приступа.

Если вы достаточно давно принимаете производные барбитуровой кислоты, у вас могла выработаться зависимость от них. Чем раньше будет распознано расстройство, тем лучше, поэтому стоит обратиться к психиатру-наркологу как можно скорее. На текущий момент существует много значительно более эффективных и менее вредных лекарств, способных наладить сон и побороть тревогу.

Литература:

1. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Захарченко М. Ю., Мельников И. Н., Кайргалиев Д. В. — 2012.
2. Александровский Ю. А., Незнанов Н. Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014.
3. Клиническая фармакология: Учебник / Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.

Generic name: Amobarbital [ am-oh-BAR-bi-tal ]
Drug class: Barbiturates

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Mar 30, 2023.

Uses of Amytal Sodium:

• It is used to treat sleep problems.
• It is used to calm you before a procedure.
• It may be given to you for other reasons. Talk with the doctor.

What do I need to tell my doctor BEFORE I take Amytal Sodium?

• If you have an allergy to amobarbital or any other part of Amytal Sodium (amobarbital).
• If you are allergic to Amytal Sodium (amobarbital); any part of Amytal Sodium (amobarbital); or any other drugs, foods, or substances. Tell your doctor about the allergy and
  what signs you had.
• If you have any of these health problems: A block in the airway, liver disease, or shortness of breath.
• If you have ever had porphyria.

This is not a list of all drugs or health problems that interact with Amytal Sodium (amobarbital).

Tell your doctor and pharmacist about all of your drugs (prescription or OTC, natural products, vitamins) and health problems. You must check
to make sure that it is safe for you to take Amytal Sodium (amobarbital) with all of your drugs and health problems. Do not start, stop, or change the dose of
any drug without checking with your doctor.

What are some things I need to know or do while I take Amytal Sodium?

• Tell all of your health care providers that you take Amytal Sodium (amobarbital). This includes your doctors, nurses, pharmacists, and dentists.
• Avoid driving and doing other tasks or actions that call for you to be alert until the effects of Amytal Sodium (amobarbital) wear off and you feel fully
  awake.
• Have your blood work checked if you are on Amytal Sodium (amobarbital) for a long time. Talk with your doctor.
• This medicine may be habit-forming with long-term use.
• Follow how to take Amytal Sodium (amobarbital) as you have been told by your doctor. Do not use more than you were told to use.
• Use Amytal Sodium (amobarbital) for short periods of time. If signs show up again, talk with the doctor.
• If you have been taking Amytal Sodium (amobarbital) on a regular basis and you stop it all of a sudden, you may have signs of withdrawal. Do not stop taking
  Amytal Sodium (amobarbital) all of a sudden without calling your doctor. Tell your doctor if you have any bad effects.
• Avoid drinking alcohol while taking Amytal Sodium (amobarbital).
• Talk with your doctor before you use other drugs and natural products that slow your actions.
• If you are 65 or older, use Amytal Sodium (amobarbital) with care. You could have more side effects.
• Use with care in children. Talk with the doctor.
• Birth control pills and other hormone-based birth control may not work as well to prevent pregnancy. Use some other kind of birth control
  also like a condom when taking Amytal Sodium (amobarbital).
• This medicine may cause harm to the unborn baby if you take it while you are pregnant. If you are pregnant or you get pregnant while taking
  Amytal Sodium (amobarbital), call your doctor right away.
• Long-term use of Amytal Sodium (amobarbital) during pregnancy may cause dependence in the unborn baby or newborn. Talk with the doctor.
• Tell your doctor if you are breast-feeding. You will need to talk about any risks to your baby.

How is this medicine (Amytal Sodium) best taken?

Use Amytal Sodium (amobarbital) as ordered by your doctor. Read all information given to you. Follow all instructions closely.

• It is given as a shot into a muscle or vein.
• Your doctor will give Amytal Sodium (amobarbital).

What do I do if I miss a dose?

• This medicine is used on an as needed basis. Do not use more often than told by the doctor.

What are some side effects that I need to call my doctor about right away?

WARNING/CAUTION: Even though it may be rare, some people may have very bad and sometimes deadly side effects when taking a drug. Tell your
doctor or get medical help right away if you have any of the following signs or symptoms that may be related to a very bad side effect:

• Signs of an allergic reaction, like rash; hives; itching; red, swollen, blistered, or peeling skin with or without fever; wheezing;
  tightness in the chest or throat; trouble breathing, swallowing, or talking; unusual hoarseness; or swelling of the mouth, face, lips, tongue,
  or throat.
• Signs of depression, thoughts of suicide, nervousness, emotional ups and downs, thinking that is not normal, anxiety, or lack of interest
  in life.
• Trouble breathing, slow breathing, or shallow breathing.
• Very bad irritation where the shot was given.
• This medicine may cause tissue damage if the drug leaks from the vein. Tell your nurse if you have any redness, burning, pain, swelling,
  blisters, skin sores, or leaking of fluid where the drug is going into your body.

What are some other side effects of Amytal Sodium?

All drugs may cause side effects. However, many people have no side effects or only have minor side effects. Call your doctor or get medical
help if any of these side effects or any other side effects bother you or do not go away:

• Feeling sleepy.

These are not all of the side effects that may occur. If you have questions about side effects, call your doctor. Call your doctor for medical
advice about side effects.

You may report side effects to the FDA at 1-800-332-1088. You may also report side effects at https://www.fda.gov/medwatch.

If OVERDOSE is suspected:

If you think there has been an overdose, call your poison control center or get medical care right away. Be ready to tell or show what was
taken, how much, and when it happened.

How do I store and/or throw out Amytal Sodium?

• If you need to store Amytal Sodium (amobarbital) at home, talk with your doctor, nurse, or pharmacist about how to store it.

Consumer Information Use and Disclaimer

• If your symptoms or health problems do not get better or if they become worse, call your doctor.
• Do not share your drugs with others and do not take anyone else’s drugs.
• Keep all drugs in a safe place. Keep all drugs out of the reach of children and pets.
• Throw away unused or expired drugs. Do not flush down a toilet or pour down a drain unless you are told to do so. Check with your
  pharmacist if you have questions about the best way to throw out drugs. There may be drug take-back programs in your area.
• Some drugs may have another patient information leaflet. Check with your pharmacist. If you have any questions about Amytal Sodium (amobarbital), please talk
  with your doctor, nurse, pharmacist, or other health care provider.
• If you think there has been an overdose, call your poison control center or get medical care right away. Be ready to tell or show what was
  taken, how much, and when it happened.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Свойства:

Содержание

Структурная формула

Русское название

Тиопентал натрия

Английское название

Thiopental sodium

Латинское название

Thiopentalum Natrium (род. Thiopentali Natrii)

Химическое название

Брутто формула

C₁₁H₁₇N₂O₂SNa

Фармакологическая группа вещества Тиопентал натрия

Нозологическая классификация

Код CAS

71-73-8

Фармакологическое действие

Характеристика

Сухая пористая масса или порошок желтоватого (желтовато-зеленоватого) цвета со своеобразным запахом. Легко растворим в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию (pH около 10,0), не стойки (готовят непосредственно перед использованием).

Фармакология

Применение вещества Тиопентал натрия

В/в наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах, вводный и базисный наркоз при сбалансированной анестезии с использованием анальгетиков и миорелаксантов, большие припадки (grand mal), эпилептический статус, повышенное внутричерепное давление, профилактика гипоксии мозга при черепно-мозговых травмах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, астматический статус, дисфункция печени и почек, нарушение сократительной функции миокарда, тяжелая анемия, шоковые и коллаптоидные состояния, миастения, микседема, болезнь Аддисона, лихорадка, воспалительные заболевания носоглотки, порфирия, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Тиопентал натрия

Аритмия, гипотония, угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, бронхоспазм, тошнота, рвота; сонливость, головная боль, озноб, сердечная недостаточность, раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном способе введения), аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания и зуд, анафилактический шок.

Взаимодействие

Передозировка

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Вводить следует медленно (во избежание резкого падения АД и развития коллапса). Не рекомендуется использовать растворы с концентрацией менее 2% из-за опасности развития гемолиза.

Торговые названия с действующим веществом Тиопентал натрия