Акридилол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли (как правило, не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV блокада II–III ст.; редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота; редко — нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Акридилол — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-002383

Торговое наименование препарата

Акридилол®

Международное непатентованное наименование

Карведилол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: карведилол 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг;

вспомогательные вещества: Лудипресс ЛЦЕ (лактоза, повидон), крахмалгликолат натрия (карбоксиметилкрахмал натрия), магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается легкая «мраморность».

Таблетки 6,25 мг: плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Таблетки 12,5 мг: квадратные с округленными углами, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой АЛ1 — на другой.

Таблетки 25 мг: овальные, двояковыпук­лые с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой АЛ2 — на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа- и бета-адреноблокатор

Код АТХ

C07AG02

Фармакодинамика:

Акридилол® блокирует β₁-, β₂— и α₁-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Препарат не имеет собственной симпатомиме­тической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блока­де β-адренорецепторов сердца может снижаться артериальное давление, сердечный выброс и урежаться частота сердечных сокращений. Акридилол® подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая сни­жение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротив­ление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воз­действия: у больных артериальной гипертензией — снижение артериального давления; у больных ишемической болезнью сердца — противоишемическое и антиангинальное дейст­вие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения бла­гоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме.

Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Фармакокинетика:

Карведилол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обла­дает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Связывается с белками плазмы кро­ви на 95-99%. Биодоступность препарата 24-28%. Приём пищи не влияет на биодоступ­ность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит в основном с желчью.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры Акридилола® существен­но не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увели­чивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени Акридилол® противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания:

— Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутри­венного введения инотропных средств, тяжелая печеночная недостаточность, атриовен­трикулярная блокада II-III ст, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин.), синдром сла­бости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, воз­раст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Стенокардия Принцметала, окклюзион­ные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения, почечная недостаточность, атриовен­трикулярная блокада I ст, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия.

Беременность и лактация:

Контролируемых исследований применения Акридилола® у беременных не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения Акридилолом®.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6,25 — 12,5 мг 1 раз в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности гипотензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии до­за может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённая на 2 приёма.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей перено­симости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до мак­симальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75 — 100 мг в сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, не сильная и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), по­вышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, ат­риовентрикулярная блокада II-III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отек нижних ко­нечностей, стенокардия, выраженное снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» ферментов.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высы­пания), обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных паци­ентов).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чиха­ние, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота, редко — наруше­ние мочеиспускания, нарушение функции почек.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением или обмороком (систолическое АД 80 мм.рт.ст. и ниже), брадикардия. Возможно возникнове­ние одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны: кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Це­лесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Взаимодействие:

Акридилол® может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или средств, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты). При совместном применении Акридилола® и верапамила, дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФусиливают гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акридилола® и дигоксина увеличивается концентрация по­следнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтом} у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотен­зивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноамино- оксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикар­дии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты Акридилола®.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект кар­ведилола.

Особые указания:

Терапия Акридилолом® должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухуд­шению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии Акридилолом® или при повышении дозы препарата у пациентов, осо­бенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давле­ния, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с ХСН при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного. Рекомендуется постоянный контроль электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Акридилола® и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной не­достаточностью, артериальной гипотензией и ХСН.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом®. Акридилол® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показа­телей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии Акридилолом® необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Акри­дилола®. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимо­стью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), 142450, Московская обл., Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «АКРИХИН»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β₁-, β₂— и α₁-блокирующее действие. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ишемической болезнью сердца — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

Показания

Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), ИБС: стабильная стенокардия.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Производитель

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”», Россия.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Акридилол

Состав

Карведилол, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках 12,5 и 25 мг двояковыпуклой овальной формы белого цвета в блистере в картонной упаковке №30.

Фармакологическое действие

Основное действие — гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, блокирующий альфа и бета-адренорецепторы, не обладающий симпатомиметической активностью. Избирательно блокируя β-адренорецепторы миокарда препарат уменьшает сердечный выброс и ЧСС, снижает АД, а блокировка α-адренорецепторов расширяет просвет периферических сосудов. Как следствие, снижается потребность в кислороде, уменьшается ОПСС и предотвращается ишемия миокарда. У больных с сердечной недостаточностью повышается выброс левого желудочка. Клинически выраженный эффект (влияние на ЧСС и АД) наступает через 1 час после приема таблеток.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Сmax в крови наступает через 1,5 часа. Биодоступность препарата около 25%. Высокая связь с белками крови на уровне 95%. Проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени двумя циклами с образованием активных метаболитов. Выводится из организма с калом и мочой. Т1/2 — около 10 часов.

Показания к применению Акридилола

В моно- или комбинированной терапии артериальной гипертензии, ХСН и ИБС.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, AV блокада II–III степени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, выраженная печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, хроническая обструктивная болезнь легких.

Принимать с осторожностью при тиреотоксикозе, псориазе, выраженной почечной недостаточности, AV блокаде I степени, сахарном диабете, миастении, феохромоцитоме, депрессии, гипогликемии, после общей анестезии.

Побочные действия

Повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, нарушение сна, потеря сознания, парестезии, депрессия, брадикардия, снижение АД, отеки нижних конечностей, потеря аппетита, диарея или запор, тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, лейкопения, увеличение массы тела, местные аллергические реакции, одышка, миалгия, гриппоподобный синдром.

Акридилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать по схеме, в соответствии с видом и тяжестью заболевания.

При артериальной гипертензии доза препарата в течении первых двух дней варьирует в пределах 6,25–12,5 мг, принимается один раз в сутки. Затем доза увеличивается до 25 мг, принимать 1 раз в день. При слабо выраженном антигипертензивном действии через 2 недели лечения дозу препарата можно увеличить до максимальной суточной дозировки — 50 мг.

ИБС — в первые двое суток лечения назначают 12,5 мг 2 раза в день. Затем дозировку увеличивают до 25 мг 2 раза в сутки, а при отсутствии эффекта суточную дозу увеличивают до 100 мг, разделенных на 2 приема.

ХСН — доза подбирается в каждом конкретном случае. Начальная доза рекомендуется 3,125 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней. При хорошем самочувствии через 2 недели дозировку увеличивают до 6,25 мг, затем — до 12,5 мг и до 25 мг дважды в сутки. При необходимости можно назначать препарат в максимальной суточной дозе 50 мг.

Передозировка

Проявляется снижением АД, обмороком, брадикардией, рвотой и одышкой. В тяжелых случаях — нарушение дыхания, шок, спутанность сознания.

Взаимодействие

Принимать осторожно с другими антигипертензивными средствами, поскольку карведилол усиливает их действие. При одновременном приеме препарата с дилтиаземом возрастает риск нарушения гемодинамики и проводимости сердца.

Карведилол усиливает действие инсулина и других сахароснижающих средств. Циметидин усиливает, а рифампицин и фенобарбитал гипотензивный эффект карведилола ослабляют.

Ингибиторы МАО и резерпин усиливают риск развития выраженной брадикардии и артериальной гипотензии.

Одновременный прием клонидина может значительно усиливать антигипертензивный эффект карведилола и урежать сердечный ритм. Общие анестетики усиливают гипотензивное действие препарата и отрицательный инотропный эффект.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Акридилола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Атрам, Карведилол, Багодилол, Дилатренд, Карведигамма, Ведикардол, Карвенал, Карветренд, Кориол, Карвидил, Кредекс, Кардивас, Таллитон и другие.

Отзывы об Акридилоле

Отзывы о препарате у большинства пациентов положительные.

«…Последнее время из-за конфликта на работе стало повышаться давление, кружиться голова, учащаться пульс, появилась общая слабость. Врач назначил таблетки Акридилол. После курса приема самочувствие улучшилось, прошла обследование, все в порядке».

Цена Акридилола, где купить

Цена таблеток Акридилол 12,5 мг, № 30 варьирует в пределах 295 —317 рублей за упаковку; Акридилол 25 мг №30 — в среднем 425 рублей за упаковку. Купить Акридилол в большинстве аптек Москвы можно без затруднений.