Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство IA класса, алкалоид раувольфии змеевидной. Блокируя «быстрые» натриевые каналы, тормозит скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов, увеличивает продолжительность потенциала действия и рефрактерный период в предсердиях и желудочках. Вызывает снижение возбудимости миокарда, замедление AV и внутрижелудочковой проводимости, подавление автоматизма синусового узла. Удлиняет эффективный рефрактерный период дополнительных путей проведения при синдроме WPW.
Не оказывает выраженного влияния на сократимость миокарда и АД, хотя в отдельных случаях понижает АД. Практически не оказывает седативного и снотворного действия. Антиаритмическое действие отмечается: при в/в введении через 10-30 мин, при в/м введении через 30-60 мин, после приема внутрь через 1 ч; продолжительность эффекта достигает 5-6 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — 90%, биодоступность — 30%. Аймалин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы — 65-75%.
T1/2 — 4 ч. Выводится почками в виде метаболитов.
Показания активного вещества
АЙМАЛИН
Купирование и профилактика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (в частности, при синдроме WPW), пароксизмальной желудочковой тахикардии, пароксизмов мерцания или трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами.
Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при синдроме WPW (для выделения группы пациентов с повышенным риском обморочных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).
Режим дозирования
Для взрослых разовая доза для в/в и в/м введения составляет 50 мг, суточная доза — 150 мг; частота введения устанавливается индивидуально.
Внутрь средняя суточная доза — 150-300 мг на 4-6 приемов. У детей в возрасте от 3 до 12 лет применяют в дозе, равной половине дозы взрослых.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — внутрипеченочный холестаз.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении — нарушение синоатриальной, AV, внутрижелудочковой проводимости, артериальная гипотензия; редко — асистолия, фибрилляция желудочков.
Прочие: редко — аллергические реакции; при в/в введении — чувство жара.
Противопоказания к применению
Выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, межпредсердная и внутрижелудочковая блокады, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, анемия, гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к аймалину.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание передозировки.
Особые указания
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и выраженных нарушениях функции почек; при анемии, гиперкалиемии, а также в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение ЧСС и замедление AV-проводимости.
Лекарственное взаимодействие
Описан случай развития сердечной недостаточности при в/в введении лидокаина по поводу повторной желудочковой тахикардии у пациента, получающего аймалин внутрь.
При одновременном применении с фенобарбиталом повышается клиренс аймалина и уменьшается его эффективность.
При одновременном применении хинидина повышается концентрация аймалина в плазме крови (по-видимому, вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием хинидина).
В наше время многие люди разной возрастной категории жалуются на проблемы с ритмом сердца. Такие нарушения обуславливаются негативным воздействием различных внешних факторов, а также патологиями внутренних органов и систем.
В данном случае требуется тщательно подобранная комплексная терапия, которая поможет не только устранить проблему, но еще и предотвратить рецидивы в дальнейшем будущем.
В медицине используется огромное количество различных препаратов, которые отличаются фармакологическим действием, поэтому перед назначением лекарства пациент обязательно должен пройти обследование.
Хорошим средством для стабилизации работы сердца считается «Аймалин», который достаточно мягко воздействует на организм и практически сразу же дает положительный результат.
|
Содержание статьи: Скрыть
|
Инструкция по применению на Аймалин
Медикаментозное средство «Аймалин» является достаточно эффективным и способствует приведения в норму ритма биения сердца, а также других процессов.
Это обуславливается особенностями фармакологического действия веществ, которые входят в состав лекарства, и тщательно продуманной инструкцией по приему препарата.
Фармакологическое действие
«Аймалин» представляет собой антиаритмическое лекарственное средство Ia класса, которое изготавливается на основе производного алкалоида раувольфии змеевидной. Кроме того, препарат характеризуется эффективным гипотензивным воздействием на организм пациента.
При попадании внутрь активным компонент интенсивно блокирует «быстрые» канальцы натрия, в последствие чего происходит:
- замедление скорости протекания начальной деполяризации кардиомицитов;
- обеспечивается достаточно продолжительный рефрактерный период во всех четырех камерах сердца;
- значительно увеличивается продолжительность действия мышц в желудочках и предсердиях;
- существенно снижается степень возбудимости миокарда при резком изменении ситуации;
- проводимость по правому и левому предсердию происходит более медленно;
- замедляется проводимость по AV узлу;
- в желудочках проводимость крови нормализируется;
- наблюдается угнетение так называемого автоматизма синусного узла;
- на порядок увеличивается эффективный рефрактерный промежуток дополнительных путей проводимости при развитии синдрома WPW.
Из главных преимуществ препарата следует отметить, что он не оказывает нейролептического (антипсихотического) воздействия на центральную нервную систему, как происходит при приеме лекарств на основе алкалоидов раувольфии.
Клинический эффект медикамента, как правило, наблюдается через 10-60 минут, в зависимости от способа приема данного средства, и длится около 5-6 часов.
Показания к применению
Благодаря специфическому составу, медикаментозное средство «Аймалин» широко используется для лечения следующих нарушений:
- развитие пароксизмальной тахикардии желудочков сердца;
- с целью купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, которая нередко сопровождает синдром WPW, а также для ее профилактики;
- проявление пароксизмов мерцания;
- трепетание предсердий;
- развитие признаков желудочковой либо наджелудочковой экстрасистолии;
- нарушение ритма биения сердца, вызванное интоксикацией сердечными гликозидами;
- рекомендуется для проверки рефрактерности дополнительных путей проведения, если пациент страдает синдромом WPW, ведь с помощью данного препарата можно выявить у человека риск обморочных состояний, характерных для пароксизмов мерцания предсердий.
Способ применения
Чтобы курс терапии принес максимальный результат, пациенту необходимо строго соблюдать инструкции, назначенные лечащим доктором.
Взрослым пациентам обычно назначают «Аймалин», разовая доза которого составляет 50 мг. При этом суточная дозировка не должна превышать 150 мг препарата, а часто внутримышечного или внутривенного введения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
При пероральном приеме рекомендуется принимать 150-300 мг лекарства, разделенные на 4-6 раз.
Детям возрастом 3-12 лет можно принимать только таблетки. Суточная дозировка – 75-150 мг.
Не следует самостоятельно повышать количество принимаемого медикамента, пытаясь добиться лучшего эффекта. Ведь подобные манипуляции нередко приводят к серьезным, а порой даже необратимым, последствиям.
Форма выпуска и состав
«Аймалин» выпускается фармакологами в двух медикаментозных формах:
| Форма выпуска | Особенности |
| Таблетки для перорального применения | Покрытые растворимой пленочной оболочкой. Они имеют белый или желтоватый цвет. |
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | Вводятся внутривенно или внутримышечно. |
Действующим компонентом данного лекарственного средства является производное алкалоида раувольфии змеевидной.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении «Аймалина» в качестве одного из препаратов при проведении комплексной терапии врач должен обязательно принимать во внимание некоторые особенности взаимодействия этого препарата с другими средствами:
- При сочетании с разными трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление отрицательного дромотропного эффекта.
- В результате комбинирования с сердечными гликозидами достаточно часто происходит повышение силы дромотропного воздействия медикаментов.
- Препараты-антиаритмики при применении вместе с «Аймалином» значительно повышают риск проявления проаритмогенного эффекта.
- Нужно быть аккуратными при сочетании с «Верапамилом», чтобы при необходимости предотвратить развитие отрицательного дромотропного действия.
- Не рекомендуется параллельное использование с различными бета-адреноблокаторами, ведь в таком случае может наблюдаться развитие в организме пациента нежелательного дромотропного эффекта.
Побочные действия
Успешное лечение заболеваний с помощью таблеток и инъекций «Аймалин» возможно только в том случае, если у пациента не было выявлено никаких противопоказаний, которые могли бы привести к осложнениям состояния.
Противопоказания
Не следует назначать это лекарственное средство пациентам, в анамнезе которых есть заметки о следующих проблемах со здоровьем:
- об индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, присутствующих в составе препарата;
- о развитии брадикардии;
- о признаках анемии;
- о нарушении внутрижелудочковой, а также AV проводимости, протекающей в тяжелой форме;
- о симптомах изменений миокарда, имеющих воспалительный либо склеротический характер;
- о выраженной гиперкалиемии;
- о развитии почечной недостаточности;
- о перенесении пациентом кардиогенного шока;
- об артериальной гипотензии;
- о сердечной недостаточности II Б–III степени.
Кроме того, необходимо с особой осторожностью принимать медикамент людям, у которых выявлен острый инфаркт миокарда.
«Аймалин» не рекомендуется принимать женщинам в период вынашивания плода и кормления ребенка грудным молоком.
Побочные действия
Бывают случаи, когда при приеме лекарственного средства человек жалуется на ухудшение самочувствия в связи с проявлением разных побочных эффектов:
- Повторяющиеся приступы головокружения;
- Постоянное ощущение общей слабости;
- Продолжительные головные боли;
- Сильный зуд кожных покровов;
- Анафилактический шок;
- Покрытие сыпью разных участков тела;
- Отеки слизистых оболочек;
- При внутривенном введении инъекции может ощущаться сильный жар;
- Проявление AV блокады;
- Развитие асистолии;
- Признаки тромбоцитопении;
- Выраженная фибрилляция желудочков сердца;
- Клинически значимое ухудшение внутрижелудочковой проводимости;
- Синоатриальная блокада;
- Значительное понижение показателей артериального давления;
- Признаки агранулоцитоза;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Развитие холестаза внутрипеченочного типа;
- Появление тяжести в эпигастральной области;
- Повышение активности печеночных трансаминаз.
Условия и сроки хранения
Для хранения данного лекарства рекомендуется выбирать сухое, прохладное место, постоянно защищенное от сквозняков и прямого солнечного света.
Срок хранения – два года.
Цена
Цена на одну упаковку препарата в российских аптеках находится в пределах 300-400 рублей.
В украинских аптеках за одну упаковку придется заплатить около 150-170 гривен.
Аналоги
Для некоторых пациентов, которым не подходит лечение «Аймалином», подбираются средства аналогичного действия:
- «Пропанорм»;
- «Аллапинин»;
- «Боннекор»;
- «Дифенин»;
- «Дизопирамид»;
- «Коритрат»;
- «Мекситил-депо»;
- «Мексилетин»;
- «Нео-гилуритмал»;
- «Пропафенон»;
- «Новокаинамид»;
- «Пульснорма»;
- «Хинидин-Дурулес»;
- «Токайнид»;
- «Этнозин»;
- «Хинидина сульфат».
Отзывы
Большинство пациентов вполне довольны прохождением курса терапии препаратом «Аймалин» и эффектом, отмечая отсутствие каких-либо осложнений.
Тем не менее, в отдельных людей может наблюдаться проявление побочных реакций на лекарство, что обуславливается индивидуальной реакцией организма на вводимые вещества.
В прочем, такие явления обратимые и исчезают достаточно быстро.
В конце статьи каждый желающий может написать комментарий о своем опыте использования данного медикаментозного средства. Эти сведения часто помогают другим пользователям.
Итоги
«Аймалин» представляет собой специфический препарат, который изготавливается из производного алкалоида раувольфии змеевидной.
Он выпускается в виде таблеток и концентрата для введения внутримышечных и внутривенных инъекций. Лекарство широко используется для нарушений в работе сердца.
Однако необходимо ответственно относиться к соблюдению инструкций врача и не принимать «Аймалин» при наличии противопоказаний, заменив его на аналог.
Кардиолог, Функциональный диагност
В области кардиологии врач работает с 2002 года. Имеет достаточно большой опыт по обследованию и лечению пациентов с нарушениями в функционировании сердечно- сосудистой системы.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Аймалин
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Антиаритмическое средство Ia класса,
производное алкалоида раувольфии змеевидной,
оказывает также гипотензивное действие. Блокируя «быстрые» натриевые
каналы, тормозит скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов, увеличивает
продолжительность потенциала действия и
рефрактерный период в предсердиях и желудочках. Снижает возбудимость миокарда,
замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм
синусного узла; удлиняет эффективный рефрактерный период дополнительных путей
проведения при синдроме WPW. Не обладает антипсихотической (нейролептической)
активностью, свойственной алкалоидам раувольфии. Время наступления
клинического эффекта при в/в введении — 10-30 мин, при в/м — 30-60 мин, при
пероральном приеме — 1 ч; длительность эффекта — 5-6 ч.
Показания
Пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при WPW-синдроме), пароксизмальная
желудочковая тахикардия, пароксизм мерцания или трепетания предсердий,
пароксизм AV узловой тахикардии, нарушения ритма сердца при интоксикации
сердечными гликозидами, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия
(профилактика и лечение). Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения
при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском
синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).
Противопоказания
Гиперчувствительность, брадикардия, тяжелые нарушения AV и
внутрижелудочковой проводимости, выраженные склеротические и воспалительные
изменения миокарда, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сердечная
недостаточность II Б–III степени, анемия, гиперкалиемия, почечная
недостаточность.
Способ применения и дозы
Для купирования пароксизмальных нарушений ритма — в/в, 50 мг в 10 мл 5%
раствора декстрозы в течение 5 мин (у больных с ХСН — 10 мин); при отсутствии
эффекта — повторное введение той же дозы через 15-30 мин. Для в/в капельного
введения 50-100 мг разводят в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl.
В/м вводят по 50 мг через каждые 4-6 ч до суточной дозы 150 мг.
Поддерживающая терапия: внутрь — 150-300 мг/сут в 4-6 приемов; детям до
12 лет — 50% суточной дозы взрослых. Высшая суточная доза при парентеральном
введении — 0.2 г.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии,
рвота, при длительном применении — внутрипеченочный холестаз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны ССС: SA и/или AV блокада, нарушение внутрижелудочковой
проводимости, снижение АД, асистолия, фибрилляция желудочков.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных»
трансаминаз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Прочие: аллергические реакции; при в/в введении — жар.
Взаимодействие
с другими препаратами
Трициклические
антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают
отрицательное дромотропное действие. Антиаритмические ЛС повышают риск развития
аритмогенного действия.
Условия хранения
В сухом месте.
Аймалин
Ajmaline
Фармакологическое действие
Аймалин — антиаритмическое средство IA класса, индольный алкалоид раувольфии змеевидной (Rauwolfia serpentina Benth.). Блокирует «быстрые» натриевые каналы, тормозит скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов, увеличивает продолжительность потенциала действия и рефрактерный период в предсердиях и желудочках. Снижает возбудимость миокарда, замедляет AV и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизма синусового узла. Увеличивает эффективный рефрактерный период дополнительных путей проведения при синдроме WPW.
Не оказывает выраженного влияния на сократимость миокарда и артериальное давление, хотя в отдельных случаях понижает артериальное давление. Практически не оказывает седативного и снотворного действия. Антиаритмическое действие отмечается: при внутривенном введении через 10–30 минут, при внутримышечном введении через 30–60 минут, после приёма внутрь через 1 час; продолжительность эффекта достигает 5–6 часов.
Практически не оказывает седативного и снотворного действия.
Фармакокинетика
Абсорбция — 90 %, биодоступность — 30 %. Аймалин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы — 65–75 %.
Период полувыведения (T½) — 4 часа. Выводится почками в виде метаболитов.
Показания
- Купирование и профилактика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (в том числе при WPW-синдроме),
- пароксизмальная желудочковая тахикардия,
- пароксизм мерцания или трепетания предсердий,
- пароксизм AV узловой тахикардии,
- нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами,
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (профилактика и лечение).
Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).
Противопоказания
Брадикардия, тяжёлые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости, выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность II Б–III степени, анемия, гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к аймалину.
С осторожностью
Инфаркт миокарда (острая стадия).
Способ применения и дозы
Внутривенно, внутримышечно, внутрь.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств
Общая слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)
Синоатриальная блокада, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, артериальная гипотензия, асистолия, фибрилляция желудочков, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печёночных трансаминаз; при длительном применении — внутрипечёночный холестаз.
Прочие
Аллергические реакции, при внутривенном введении — чувство жара.
Взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают отрицательное дромотропное действие. Антиаритмики потенцируют риск развития проаритмогенного действия.
Особые указания
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и выраженных нарушениях функции почек; при анемии, гиперкалиемии, а также в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение частоты сердечных сокращений и замедление AV проводимости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
C01BA05
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
Информация о действующем веществе Аймалин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Аймалин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Обладает противоаритмической активностью. Относится к 1А классу.
Различные нарушения ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и др.), аритмии, вызванные дигиталисной интоксикацией (отравлением сердечными гликозидами) и при остром инфаркте миокарда.
Внутримышечно 0,05-0,15 г в сутки; для купирования (снятия) острого приступа тахикардии (учащенных сердцебиений) внутривенно 2 мл 2,5% раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. По устранении аритмии внутрь по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день.
Слабость, тошнота, рвота, снижение артериального давления, аллергические реакции; при внутривенном введении ощущение жара.
Тяжелые нарушения проводящей системы сердца, выраженная сердечная недостаточность, гипотония (низкое артериальное давление), воспалительные изменения миокарда (сердечной мышцы).
Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; ампулы по 2 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.
Гилуритмал, Ритмос, Аритмал, Кардиоритмин, Тахмалин.
Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (RauwolfiaserpentineBenth. и др.).
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Аймалин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 28002.